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Paulo Dario ATM201 2 Braço e articulação escapuloumeral – 18/11/2014 Articulação escapuloumeral (glenoumeral): sinovial esferoide. Entre a cabeça do úmero e a cavida esferoide Susceptível a lesão por ter uma frouxa capsula e pela cabeça do úmero ser muito maior em proporção à cavidade glenoidal Força e amplitude são conferidas pelos tendões adjacentes ao manguito rotador Lábio glenoidal: anel fibrocartilaginoso que serve para aprofundar a cavidade glenoide O limite para a abdução é ósseo Incisura escapular: passam artéria e nervo supra escapular A capsula articular vai do colo anatômico do úmero até o colo da escapula Ligamentos intrínsecos: Coracoumeral: entre o processo coracoide e o tubérculo menor Glenoumerais superior, medial e inferior: entre a cavidade glenoidal e o colo anatômico do úmero Parte inferior da capsula é a menos resistente: ao romper, ocorre uma luxação (deslocamento) -> luxação glenoidal Maguito rotador da resistência anterior, posterior e superior APENAS. Estruturas extrínsecas: Ligamento transverso: deixa o tendão longo do bíceps no lugar -> sulco intertubercular do úmero (o tendão faz parte da articulação) Arco coraco-acromial: parte inferior do acrômio + processo coracoide Vascularização: artérias circunflexas anterior e posterior Artéria braquial é mais medial em relação ao tendão do bíceps e na fossa cubital o nervo mediano é lateral em relação a artéria Inervação: plexo braquial Bolsas sinoviais ao redor da articulação: Subescapular: entre o tendão do musculo subescapular e o colo da escapula Subdeltoidea: arco coracoacromial + m. deltoide + m. supraespinhoso Subacromial: contínua com a bolsa subdeltoidea Fascia do braço: emite 2 septos (medial e lateral), que separam o braço em compartimento fascial anterior (FLEXOR) e posterior (EXTENSOR). É perfurada medialmente pela veia basílica e superiormente pela veia cefálica Músculos da Região anterior (FLEXOR): Bíceps braquial: Origem: Cabeça curta: ponta do processo coracoide da escapula Cabeça longa: tubérculo supra glenoidal da escapula Inserção: tuberosidade do radio e fascia do antebraço por meio da aponeurose bicipal Inervação: nervo musculocutâneo Ação: promove a supinação do antebraço e, estando em supinação, flexiona-o Braquial: Origem: metade distal da face anterior do úmero Inserção: processo coronoide e tuberosidade da ulna Inervação: nervo musculocutâneo Ação: flexiona o antebraço em todas as posições (para o tata ele é o principal flexor do braço) Coracobraquial: Origem: ponta do processo coracoide da escapula Inserção: 1/3 medio da face medial do úmero Inervação: nervo musculocutâneo Ação: ajuda a fletir e aduzir o braço Músculos da região posterior (EXTENSOR): Tríceps braquial: Origem: Cabeça longa: tubérculo infraglenoidal da escapula Cabeça lateral: face posterior do úmero, superiormente ao sulco do nervo radial Cabeça medial: face posterior do úmero, inferiormente ao sulco do nervo radial Inserção: extremidade proximal do olecrano da ulna e fascia do antebraço Inervação: nervo radial Ação: principal extensor do antebraço. A cabeça longa estabiliza a cabeça do úmero abduzido Ancôneo: (TATA loves) localiza-se na face posterolateral do cotovelo com uma parte fundida ao musculo tríceps braquial. Formato triangular Origem: epicôndilo lateral do úmero Inserção: face lateral do olecrano e face posterior da ulna Inervação: nervo radial Ação: auxilia o tríceps na extensão do antebraço, estabiliza o cotovelo, abduz a ulna durante a pronação Espaço quadrangular: Nervo axilar e artéria circunflexa posterior Localizado abaixo do redondo menor Intervalo triangular: Nervo radial e artéria braquial profunda
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