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ANATOMIA - MEMBROS Tainã Tainã Rafael Anschau Zan (Idealização, Produção e Formatação) ATM 202 LEIGA Eduarda Dall’Ago Alba (Produção e Revisão) ATM 202 LEIGA ANATOMIA - MEMBROS Tainã Suportam o tronco e fornecem ligação com os membros inferiores. São chamados também de ossos pélvicos ou ossos do quadril. Formados pela fusão de três ossos: o ílio, o ísquio e o púbis Os ossos do quadril se articulam anteriormente através da sínfise púbica e posteriormente através do sacro. Apresentam uma cavidade profunda acima do forame obturado onde se encaixa a cabeça do fêmur formando a articulação coxo-femoral chamado de acetábulo. Função: Sustentação de peso e deambulação. 1 º SEGMENTO Osso do Quadril 2 º SEGMENTO Fêmur 3 º SEGMENTO Tíbia e Fíbula 4 º SEGMENTO Tarso e Metatarso ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Local em que a VEIA SAFENA MAGNA E SEUS RAMOS perfuram a fáscia lata para desembocar na VEIA FEMORAL ANATOMIA - MEMBROS Tainã Ramos da Artéria Femoral Circunflexa Medial Circunflexa Lateral Artéria Femoral Profunda (inserida no adutor curto) Perfurantes ANATOMIA - MEMBROS Tainã A partir do joelho – visão posterior e anterior, respectivamente: ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã CIÁTICO TIBIAL loja posterior LESÃO: Incapacidade de flexão plantar do tornozelo ou de flertir os dedos do pé. Há perda de sensibilidade. FIBULAR COMUM divide-se no colo da fíbula FIBULAR SUPERFICIAL loja lateral LESÃO: PÉ FICA INVERTIDO FIBULAR PROFUNDO loja anterior LESÃO: PÉ EM FLEXÃO PLANTAR "PÉ CAÍDO" pé fica em inversão e em flexão plantar MAS TCHÊ, NEM VEM PRA PROVA SE NÃO SOUBER ISSO! ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Inervação: Plexo Sacral Ação: Rotação lateral e adução da coxa ANATOMIA - MEMBROS Tainã (contornam espinha esquiática) Nervo e Vasos Glúteos Inferiores Nervo Cutâneo Femoral Posterior Nervo Ciático ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Inervação: Nervo Femoral ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Passam: Nervo Femoral Artéria Femoral Veia Femoral Circunflexa Medial Ramos da Artéria Femoral Circunflexa Lateral Artéria Femoral Profunda (inserida no adutor curto) Perfurantes ANATOMIA - MEMBROS Tainã Canal dos Adutores: entre loja anterior e medial da coxa, seu conteúdo são os Vasos Femorais, o Nervo Safeno e a Artéria descendente do joelho. Termina no Hiato dos Adutores. Nervo Safeno e Artéria descendente do joelho perfuram a membrana vastoadutora. Hiato dos Adutores: Orifício entre adutor magno e fêmur por onde passam só os vasos femorais. Mudança nomes vasos: femorais -> poplíteos OBS: NERVO SAFENO NÃO PASSA PELO HIATO DOS ADUTORES! ANATOMIA - MEMBROS Tainã VEIA SAFENA PARVA ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Limites: m. Bíceps Femoral, m. Semitendíneo e m. Semimembranáceo, m. Gastrocnêmio Assoalho: m. Poplíteo e Fêmur Teto: Fáscia e Pele Conteúdo: Veia e Artéria Poplíteas Veia Safena Parva (desemboca veia Poplítea) Nervo Tibial e Fibular Comum (bifurcação Nervo Ciático) Nervo Sural (sensibilidade face posterior perna) Nervo Cutâneo Femoral Posterior (cutâneo posterior da coxa) ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Retináculo Superior dos Músculos Extensores: uma faixa de tecido conjuntivo que passa da fíbula para a tíbia, próximo dos maléolos. Ata os tendões dos músculos da loja anterior da perna. Músculos e estruturas que transitam pela estrutura: • Extensor Longo dos Dedos • Extensor Longo do Hálux • Tibial Anterior • Fibular Terceiro • Artéria Tibial Anterior • Veias Tibiais Anteriores • Nervo Fibular Profundo Retináculo Inferior dos Músculos Extensores: Faixa em Y que se fixa lateralmente à face ântero-superior do calcâneo e medialmente ao maléolo medial e aponeurose plantar. Estruturas que transitam pelo retináculo são as mesmas que as de cima. Retináculo dos Músculos Flexores: Faixa de conjuntivo que vai do maléolo medial ao calcâneo. Transitam por aí, POSTERIOR AO MALÉOLO MEDIAL: • Tendão do Flexor Longo do Hálux • Nervo Tibial Posterior • Artéria Tibial Posterior • Veias Tibiais Posteriores • Tendão do Flexor Longo dos Dedos • Tendão do Tibial Posterior Retináculos Superior e Inferior dos Músculos Fibulares: Faixa conjuntivo que vai do maléolo lateral ao calcâneo. Estruturas: • Tendão do Fibular longo • Tendão do Fibular curto Maléolo Medial Posterior Tendões músculos flexores longos do hálux e dos dedos, e tibial posterior Nervo Tibial Artéria Tibial Posterior Veias Tibiais Posteriores (2 veias por artéria, normalmente) Anterior Veia Safena Magna Nervo Safeno Maléolo Lateral Posterior Tendões músculos loja lateral da perna (fibular longo e curto) Veia Safena Parva Nervo Sural ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã ANATOMIA - MEMBROS Tainã Lesão Nervo Safeno: Paciente pode queixar-se de dor ou dormência na margem medial do pé. OBS: vale lembrar que o Nervo Safeno acompanha a Veia Safena Magna anteriormente ao maléolo medial, mas não em toda a sua extensão. Reflexo Patelar: avalia integridade nervo femoral e segmentos medulares L2-L4. Lesão Nervo Glúteo Superior: enfraquecimento abdução glúteos médio e mínimo. Provoca a “marcha glútea” ou “marcha de trendelenburg”, com uma inclinação compensatória do corpo para o lado do glúteo enfraquecido. Bacia caída! LesãoTotal Isquiático: rara e torna a perna inútil. Compromete extensão quadril, flexão perna e todos os movimentos tornozelo e pé. Lesão Tibial: Causa paralisia músculos flexores da perna e intrínsecos planta do pé. Causando incapacidade de flexão plantar do tornozelo ou de fletir os dedos dos pés. Há também perda de sensibilidade na planta do pé. Compressão Nervo Fibular Profundo: causado por uso de calçados apertados. Provoca dor no dorso do pé e irradia-se ao espaço interdigital primeiro e segundo dedos. Lesão Nervo Fibular comum: provoca paralisia de todos os músculos das lojas anterior e lateral da perna (dorsiflexora do tornozelo e eversora do pé). Causa o característico “pé em gota”. Compressão do Nervo Fibular comum: provoca dor na face lateral da perna e no dorso tornozelo e pé, pode também haver dormência e parestesia (formigamento ou agulhadas) Ruptura Tendão do Calcâneo: impossibilitado de realizar flexão plantar contra resistência e a dorsiflexão passiva é excessiva. ANATOMIA - MEMBROS Tainã Compressão Nervo Plantar Medial: parestesia na face média plantar. Compressão Nervo Tibial: (síndrome túnel do Tarso) – ocorre quando há edema e constrição no tornozelo envolvendo bainhas sinoviais dos tendões e músculos posteriores da perna. Provoca dor no calcanhar devido a compressão tibial pelo retináculo dos músculos flexores.
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