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1a Questão (Ref.: 201402222783) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? ORIENTADO CONFUSO TRANQUILO E CALMO INCOMPREENSÍVEL INAPROPRIADO 2a Questão (Ref.: 201402223088) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta. A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma. As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência. A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o 3a Questão (Ref.: 201402222935) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando a importância da interpretação da gasometria arterial realizada pelo enfermeiro para identificação precoce de distúrbios hidroeletrolíticos em paciente em estado grave, o distúrbio apresentado neste resultado evidencia: pH = 7,29; paO2 = 55; paCO2 = 60; HCO3- = 22; SatO2 = 95%. Cetoacidose Metabólica. Acidose respiratória Alcalose respiratória Alcalose metabólica Acidose metabólica 4a Questão (Ref.: 201402223340) Pontos: 0,1 / 0,1 (ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispneia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo inspiratório = 0,9 s; frequência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O; pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%. Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse caso são: ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O. alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas vias aéreas. pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O. volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O. alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm. 5a Questão (Ref.: 201402222843) Pontos: 0,1 / 0,1 1)Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Monitor multiparâmetro é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para: Registrar traçados eletrocardiográficos do paciente Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Ventilar o paciente de maneira não invasiva Ventilar o paciente de maneira invasiva
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