ANATOMIA PALPATÓRIA AV 2

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ANATOMIA PALPATÓRIA
	 
	
	
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 17/10/2017 17:51:16 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201603563238)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para palpar a tensão da porção clavicular do músculo deltoide pode ser solicitado ao paciente um movimento. Qual movimento deverá ser resistido para sua identificação?
		
	
	Rotação externa do braço
	 
	Adução horizontal do braço
	
	Abdução horizontal do braço
	
	Extensão do braço
	
	Elevação da escápula
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603067645)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O músculo _______________ é palpável na região inferior do braço, lateralmente e medialmente ao bíceps braquial, aproximadamente a um dedo e meio transverso, acima da articulação do cotovelo, com solicitação da flexão do cotovelo, com antebraço pronado. Complete a frase:
		
	
	Tríceps braquial
	 
	Braquial.
	
	Braquiorradial
	
	Bíceps braquial
	
	Deltoide
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201603554828)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Músculos que ligam o Membro Superior e Cintura escapular às paredes torácicas anterior e lateral: Peitoral maior, peitoral menor, subclávio, serrátil anterior. Marque a alternativa correta que corresponde a melhor estratégia para palpação do músculo Peitoral Menor.
		
	
	Paciente em DD ou em pé com o braço a 90°. Fisio - ao lado ou de frente para o paciente. O paciente mantém o braço elevado acima de 90°, o terapeuta posicionará as polpas dos seus dedos próximo às costelas, imediatamente lateral e posteriormente ao bordo ínfero-Iateral do peitoral maior. Pedirá ao paciente para posicionar o cotovelo um pouco para frente e para cima. Esse movimento mantém a escápula contra o tórax sob a ação do serrátil anterior e o terapeuta poderá sentir sua tensão. Poderá também pedir a protração da escapula para perceber seu aumento de tensão. Obs.: A porção inferior é facilmente visualizada e palpável, as porções média e superior são encobertas pelo peitoral maior.
	
	Paciente em DL, ou sentado com o antebraço apoiado. Fisio - em pé, de frente para o paciente. O terapeuta posiciona um de seus dedos sobre o processo coronoide e os outros nas costelas de 2 a 5, no sentido das fibras do peitoral menor e requisita o movimento de depressão da escápula, com isto sentirá um aumento de tensão sob seus dedos. (Palpação indireta).
	 
	Paciente em DD, ou sentado com o antebraço apoiado. Fisio - em pé, de frente para o paciente. O terapeuta posiciona um de seus dedos sobre o processo coracóide e os outros nas costelas de 2 a 5, no sentido das fibras do peitoral menor e requisita o movimento de depressão da escápula, com isto sentirá um aumento de tensão sob seus dedos. (Palpação indireta).
	
	Se a palpação for feita próxima ao ângulo inferior da escápula, a palpação será direta porque nesta região o peitoral menor é superficial.
	
	Paciente em DD ou em pé com o braço a 120°. Fisio - ao lado ou de frente para o paciente. O paciente mantém o braço elevado acima de 50°, o terapeuta posicionará as polpas dos seus dedos próximo às costelas, imediatamente lateral e posteriormente ao bordo ínfero-Iateral do peitoral maior. Pedirá ao paciente para posicionar o cotovelo um pouco para frente e para cima. Esse movimento mantém a escápula contra o tórax sob a ação do serrátil anterior e o terapeuta poderá sentir sua tensão. Poderá também pedir a protração da escapula para perceber seu aumento de tensão. Obs.: A porção inferior é facilmente visualizada e palpável, as porções média e superior são encobertas pelo peitoral menor.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603554840)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Músculos do Ombro são Deltóide, subescapular, supra-espihoso, infra-espinhoso, redondo menor, redondo maior .Marque a alternativa correta que corresponde a melhor estratégia para palpação do músculo Redondo Menor.
		
	
	Paciente em pé, tronco flexionado à frente, braço pendente, em posição neutra ou em DV, com o braço em flexão e ligeira abdução pelo terapeuta. Fisio - ao lado e atrás do paciente ou à frente do paciente. O terapeuta colocará a polpa de seus dedos na região axilar, à frente do músculo grande dorsal, na direção da superfície costal da escápula, e dorsalmente ao peitoral maior. O paciente fará um movimento de rotação medial do braço, o que evidenciará a tensão do subescapular que será percebida pelos dedos do terapeuta.
	
	Paciente sentado, braço em extensão passiva mantida pelo terapeuta ou apoiado no encosto da cadeira. Fisio - em pé ao lado ou atrás do paciente. A palpação se realiza imediatamente caudal ao acrômio, na região mais superior do tubérculo do úmero. Obs.: Quando o braço se encontra pendente, o tendão no seu ponto de inserção fica encoberto pelo acrômio.
	 
	Paciente em pé de costas para o terapeuta com o braço ao longo do corpo e cotovelo flexionado a 90° ou em DV, com o braço abduzido a 90°, cotovelo a 90°, braço e antebraço apoiados na maca. Fisio - ao lado, um pouco atrás do paciente. Neste posicionamento devese tentar visualizar um espaço triangular que é formado pelo redondo maior embaixo e lateralmente, pelo infra-espinhoso medialmente, pelo deltóide superiormente; neste espaço situa-se o redondo menor. O terapeuta posicionará a polpa de seus dedos nesse espaço. A outra mão resistirá ao movimento de rotação lateral do braço.
	 
	Paciente sentado ou em DD, braço apoiado na região lateral do tronco, cotovelo a 90°. Fisio - em pé, atrás do paciente. O terapeuta colocará a polpa de seus dedos sensitivos na fossa infra-espinhal, logo abaixo da porção posterior do deltóide. Com a outra mão posicionada na face lateral do terço distal do braço do paciente, irá resistir à rotação lateral do braço.
	
	Posição do paciente e terapeuta semelhante à palpação anterior. O terapeuta localizará seu dedo sensitivo na borda lateral da escapula próximo ao ângulo inferior e pedirá ao paciente que execute rotação medial de úmero. Com sua mão sensitiva palpará o redondo maior, logo acima do grande dorsal, aproximadamente a dois dedos transversos do ângulo inferior da escápula.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603563246)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para palpar a tensão da porção acromial do músculo deltoide pode ser solicitado ao paciente um movimento. Qual movimento deverá ser resistido para sua identificação?
		
	
	Adução horizontal do braço
	
	Flexão do braço
	 
	Abdução do braço
	 
	Abdução horizontal do braço
	
	Adução do braço
		
	   ANATOMIA PALPATÓRIA
	
	
	
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 29/10/2017 13:53:04 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201603563785)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na região anterior do punho conseguimos fazer a palpação de 3 tendões superficiais quando solicitado sua flexão. De lateral para medial quais são eles?
		
	
	Flexor ulnar do carpo - Palmar longo - Flexor radial do carpo
	 
	Flexor radial do carpo - Palmar longo - Flexor ulnar do carpo
	
	Flexor ulnar do carpo - Flexor radial do carpo - Palmar longo
	
	Flexor radial do carpo - Flexor ulnar do carpo - Palmar longo
	
	Palmar longo - Flexor radial do carpo - Flexor ulnar do carpo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602562649)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante um atendimento em domicílio, um paciente estava utilizando a musculatura acessória da respiração. Identifique o músculo no tórax que possivelmente esteja envolvido e demonstre como você a palparia.
		
	 
	m. peitoral menor
	
	m. deltóide
	
	m. glenoidal
	
	m. peitoral maior
	
	m. subcostal externo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602521244)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione as estruturas com a palpação correspondente:
a) Nervo Ulnar
b) Osso Pisiforme
c) Nervo Mediano
d) Extensor curto do polegar
e) Braquiorradial
f) Artéria Radial( ) Paciente sentado, cotovelo flexionado e apoiado na maca, antebraço em posição neutra. Fisioterapeuta de frente para o paciente com uma de suas mãos apoiada no 1/3 distal do antebraço do paciente. O terapeuta irá resistir à flexão do cotovelo e a estrutura ficará bem pronunciada.
( ) Paciente sentado, cotovelo fletido, antebraço em posição neutra e apoiado na mesa. Fisioterapeuta de frente para o paciente, só que a resistência é imposta na falange proximal do polegar do paciente. Ao movimento resistido, o tendão da estrutura a ser palpada ficará bem proeminente ao nível da tabaqueira anatômica. Também se pode recorrer a um movimento associado de desvio palmar do polegar ou flexão da falange distal fazendo com que o referido tendão fique mais pronunciado.
( ) Paciente sentado, cotovelo fletido, antebraço apoiado em supinação. Fisioterapeuta de frente para o paciente. O terapeuta rebate o palmar longo, ao nível da prega de flexão do punho e encontra a estrutura a ser palpada abaixo dele.
( ) Paciente sentado, cotovelo fletido, antebraço apoiado em supinação. Fisioterapeuta de frente para o paciente. A palpação da estrutura ocorre próximo ao osso pisiforme, geralmente entre ele e o piramidal.
( ) Paciente sentado, cotovelo fletido, antebraço apoiado em supinação. Fisioterapeuta de frente para o paciente. O terapeuta palpará a região mais radial do punho ao nível do processo estilóide preferencialmente com seu indicador e perceberá a palpação desta estrutura.
( ) Paciente sentado, com o antebraço apoiado, em supinação. Fisioterapeuta de frente para o paciente. O terapeuta palpará sobre a prega de flexão do punho no seu lado mais ulnar e deslocará o dedo sensitivo distalmente até encontrar a estrutura a ser palpada.
		
	
	e, d, c, f, b, a
	 
	e, d, c, a, f, b
	
	a, d, c, e, f, b
	
	d, a, c, b, f, e
	
	e, c, d, a, b, f
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603094133)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais os ossos da mão que são palpáveis durante a mobilização?
		
	
	Semilunar e Piramidal
	
	Escafóide e Trapézio
	 
	Pisiforme e Escafóide
	
	Semilunar e Escafóide
	
	Pisiforme e Piramidal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603554825)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Músculos que ligam o Membro Superior e Cintura escapular às paredes torácicas anterior e lateral: Peitoral maior, peitoral menor, subclávio, serrátil anterior. Marque a alternativa correta que corresponde a melhor estratégia para palpação do músculo Peitoral Maior.
		
	
	O peitoral maiolr também pode ser palpado com o paciente em DD e o terapeuta localizando sua mão sensitiva abaixo da borda lateral do peitoral maior objetivando chegar próximo ao processo coracóide que se encontra abaixo do peitoral maior. Porem, há que se tomar muito cuidado pois essa é uma região sensível podendo tornar essa palpação extremamente desconfortável. Partindo da premissa que estamos com pacientes acometidos de dor, é preferível a primeira palpação já que ela permite a localização correta do músculo sem agravar a dor.
	
	Paciente em DL ou em pé com o braço a 90°. Fisio - ao lado ou de frente para o paciente. O paciente mantém o braço elevado acima de 120°, o terapeuta posicionará as polpas dos seus dedos próximo às costelas, imediatamente lateral e posteriormente ao bordo ínfero-Iateral do peitoral maior. Pedirá ao paciente para posicionar o cotovelo um pouco para frente e para cima. Esse movimento mantém a escápula contra o tórax sob a ação do serrátil anterior e o terapeuta poderá sentir sua tensão. Poderá também pedir a protração da escapula para perceber seu aumento de tensão. Obs.: A porção inferior é facilmente visualizada e palpável, as porções média e superior são encobertas pelo peitoral maior.
	
	Paciente em DD, ou sentado com o antebraço apoiado. Fisio - em pé, de frente para o paciente. O terapeuta posiciona um de seus dedos sobre o processo coracóide e os outros nas costelas de 2 a 5, no sentido das fibras do peitoral menor e requisita o movimento de depressão da escápula, com isto sentirá um aumento de tensão sob seus dedos. (Palpação indireta).
	
	Paciente em DD ou em pé com o braço a 90°. Fisio - ao lado ou de frente para o paciente. O paciente mantém o braço elevado acima de 90°, o terapeuta posicionará as polpas dos seus dedos próximo às costelas, imediatamente lateral e posteriormente ao bordo ínfero-Iateral do peitoral maior. Pedirá ao paciente para posicionar o cotovelo um pouco para frente e para cima. Esse movimento mantém a escápula contra o tórax sob a ação do serrátil anterior e o terapeuta poderá sentir sua tensão. Poderá também pedir a protração da escapula para perceber seu aumento de tensão. Obs.: A porção inferior é facilmente visualizada e palpável, as porções média e superior são encobertas pelo peitoral maior.
	 
	Paciente sentado ou em DD, com o braço fletido a aproximadamente 90°. Fisio - de pé, de frente e ao lado do paciente, com uma das mãos sustentando o braço e impõe resistência ao movimento de flexão horizontal.