Buscar

PIBA Vértebras e Coluna

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 4 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

PONTOS IMPORTANTES DOS BOXES AZUIS 
VÉRTEBRAS 
- O comprometimento do equilíbrio de deposição e reabsorção de cálcio leva à 
osteoporose. As vértebras são regiões muito afetadas pela doença. Podem ocorrer 
fraturas por compressão e aumento da cifose (curvatura) torácica. As vértebras 
torácicas são, de fato, as mais afetadas, sobretudo em mulheres após a menopausa. 
- Laminectomia: procedimento cirúrgico que envolve a secção das lâminas de 
uma vértebra, retirando boa parte do arco vertebral. Permite a exposição da medula 
espinal. Serve pra aliviar a pressão na medula que pode ser causada por: tumor, hérnia 
de disco ou hipertrofia óssea. 
- Vértebras cervicais podem sofrer luxações em traumatismo, muitas vezes, sem 
a ocorrência de fraturas. Nem sempre a medula sofre dano, pois nessas vértebras, o 
canal vertebral é largo. A não ser que ocorra o travamento dos processos articulares 
deslocados, o reparo (redução) da luxação pode ocorrer naturalmente, mas é 
importante avaliar danos aos tecidos moles. 
- Em choques verticais (bater a cabeça no fundo da piscina), o arco do atlas pode 
quebrar, numa chamada Fratura de Jefferson ou explosiva. Não necessariamente há 
lesão da medula. 
- Espondilólise traumática de C II é uma fratura do áxis na região entre os seus 
processos articulares. Geralmente é fatal, por causar danos à medula espinal, ou causa 
tetraplegia pelo mesmo motivo. É causada por uma hiperextensão da cabeça sobre o 
pescoço (e não da cabeça e pescoço). Era a causa da morte nos casos de enforcamento 
em que o nó da corda era colocado sob o pescoço. 
- Estenose é o estreitamento do forame vertebral. Estenose Vertebral Lombar é 
um distúrbio hereditário que pode comprimir os nevos espinais da região lombar. O 
tratamento é feito através de Laminectomia, e o quadro pode ser pior se houver 
protrusão do disco intervertebral. 
- A anestesia epidural é, comumente, injetada pelo hiato sacral. Os cornos sacrais 
e o processo espinhoso de S IV são os pontos de referência para a injeção. O hiato sacral 
é fechado, em pessoas vivas, pelo ligamento sacrococcígeo. 
- Um queda pode causa fratura do cóccix, sendo a luxação da articulação entre 
cóccix e sacro comum nesse caso. A retirada cirúrgica do osso é, muitas vezes, 
necessária. 
- É uma variação anatômica relativamente comum a fusão da L V com o sacro. 
Nesse caso, o nível L IV – L V pode degenerar, causando dor. Também uma variação é a 
separação de S I do sacro, estando normalmente fundida com L V. 
- O envelhecimento pode causar curvatura dos corpos vertebrais (o que pode 
justificar perda de altura). Isso pode causar o surgimento de osteófitos nas bordas dos 
corpos vertebrais, que são pequenas expansões ósseas em forma de gancho, podendo 
aparece também nos processos articulares. Isso já foi considerado uma doença, mas 
hoje é visto como uma alteração morfológica da idade. A dor causada por esses 
acidentes pode ou não ocorrer. 
- Espinha Bífida é um defeito na formação do canal vertebral nos níveis de L V e 
S I, onde há uma “abertura” do canal na região posterior. No caso da espinha bífida 
oculta, a pele oculta esse defeito, e forma-se um tufo de pelos na região. No caso da 
espinha bífida cística, um tipo grave do defeito que ocorre em recém-nascidos, pode 
ocorrer herniação das meninges, comumente associada a um cisto na meninge (nesse 
caso, o defeito é chamado meningocele). Consequência comuns: paralisia dos membros, 
distúrbios neurológicos de controle vesical e intestinal. 
 
COLUNA VERTEBRAL 
- O envelhecimento causa desidratação dos núcleos pulposos dos discos 
intervertebrais. Isso sobrecarrega o anel fibroso, onde podem surgir fissuras. Com a 
idade, os discos vão se tornando convexos (até porque os corpos vertebrais vão se 
tornando bicôncavos), e seus diâmetros aumentam. O estreitamento dos discos sugere 
doença, e não velhice. 
- Uma causa comum de lombalgia (dor na lombar) é a hérnia de disco (hérnia do 
núcleo pulposo). Porém, muitas pessoas têm hérnias de disco assintomáticas. Elas 
podem ser causadas por hiperextensão (comum no caso de hérnias cervicais), por 
rotação violenta, e por flexão da coluna associada à degeneração do anel fibroso. Nesse 
último caso, a hérnia acontecerá dentro do canal vertebral e pode comprimir a medula 
ou a cauda equina, causando dor tanto por comprimir nervos quanto por comprimir 
ligamentos, ou ainda por irritação química das substâncias do núcleo. As regiões lombar 
e sacral são as mais acometidas. Diagnosticar pacientes idosos com hérnia de disco deve 
ser feito com suspeita, já que o endurecimento do núcleo dos discos com a idade 
contraria a possibilidade de hérnia. É mais provável que a dor seja causada por outros 
motivos (como ossificação comprimindo nervos). 
- Ciatalgia (do na lombar e quadril que se irradia para coxa e perna) pode ser 
causada por hérnia de disco, por compressão do nervo isquiático. Isso pode ser agravado 
por surgimento de osteófitos. 
- O dente do áxis pode fraturar (mais facilmente do o ligamento transverso pode 
se partir). Quando isso ocorre na junção do dente com o corpo, a consolidação não é 
possível, porque o dente perde irrigação sanguínea e ocorre necrose. Quando uma parte 
do corpo, após a fratura, mantém-se unida ao dente, a consolidação é possível. 
- A ruptura do ligamento transverso liberta o dente do áxis e pode causar 
compressão da medula espinal, causando paralisia dos quatro membros. Se a 
compressão ocorrer no bulbo do tronco encefálico, a consequência é a morte. 
- Flexão forçada súbita pode causar esmagamento do corpo vertebral. Pode ainda 
causar luxação das vértebras e rompimento dos ligamentos interespinais. 
- Extensão forçada e súbita ou hiperextensão pode causa lesões na parte posterior das 
vértebras, ou seja, nos arcos vertebrais e processos. A hiperextensão grave do pescoço ou lesão 
em chicote é comum em acidentes de carro e causa distensão do ligamento longitudinal 
anterior, com possível rompimento. 
- A coluna pode sofrer lesão no retorno de um movimento de hiperextensão, podendo 
ocorrer superposição das faces articulares. 
- T XII é a vértebra não cervical fraturada com maior frequência, por estar em uma região 
de transição abrupta entre parte torácica e parte lombar da coluna. 
- Hipercifose Torácica (clinicamente chamada apenas de cifose, popularmente 
conhecida como corcunda) é a acentuação anormal da cifose torácica. Pode ser causada por 
osteoporose. Pode causar diminuição da capacidade pulmonar dinâmica. 
- Hiperlordose Lombar (clinicamente chamada apenas de lordose) é o aumento da 
extensão das vértebras lombares e inclinação anterior da pelve, ou seja, acentuação anormal da 
lordose lombar. Está associada a enfraquecimento dos músculos do tronco. Mulheres grávidas 
desenvolvem hiperlordose temporária para ajustar seus centros de gravidade. Obesidade 
também pode causar hiperlordose. 
- Escoliose é uma curvatura lateral anormal da coluna acompanhada de rotação das 
vértebras. É estrutural quando relacionada a ausência de desenvolvimento de metade de uma 
vértebra. Se associada a uma hipercifose (cifoescoliose) causa problemas pulmonares. 80% dos 
casos são idiopáticos (causa desconhecida). É comum em adolescentes e mais acentuada em 
mulheres. Mas também pode ser causada por: 
a. Fraqueza assimétrica de músculos do dorso (escoliose funcional) 
b. Diferença no comprimento de membros inferiores (escoliose também funcional) 
c. Hérnia de disco (escoliose secundária) 
d. Hábito de ficar em pé ou sentada em posição imprópria (escoliose postural).

Outros materiais

Materiais relacionados

Perguntas relacionadas

Perguntas Recentes