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Simulado: SDE0908_SM_201506586198 V.1 Aluno(a): IGOR SACRAMENTO DE CARVALHO Matrícula: 201506586198 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 02/09/2017 12:21:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201507527036) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada. Histidina, leucina e tirosina. Tirosina, valina e fenilalanina. Isoleucina, leucina e valina. Treonina, leucina e triptófano. Isoleucina, tirosina e arginina. 2a Questão (Ref.: 201507311894) Pontos: 0,0 / 0,1 A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa As duas assertivas são falsas As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira 3a Questão (Ref.: 201506901902) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta: I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K. II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas). III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro. As alternativas II e III estão corretas. As alternativas I e II estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. Somente a afirmativa I está correta. Somente a afirmativa III está correta. 4a Questão (Ref.: 201507383654) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente do sexo feminino apresenta risco moderado para doença coronariana, diabetes tipo 2 e mortalidade quando a medida da circunferência de sua cintura corresponde a: 50 a 58cm 70 a 78cm 80 a 88cm 90 a 98cm 60 a 68cm 5a Questão (Ref.: 201507733010) Pontos: 0,0 / 0,1 A Cirrose Hepática pode ter várias causas, como por exemplo a Doença de Wilson. Qual dos exames laboratoriais a seguir ajudará na elucidação etiológica do quadro de Cirrose Hepática? Proteinograma sérico. Perfil lipídico. Dosagem sérica de cobre. Dosagem sérica de insulina. Albumina Simulado: SDE0908_SM_201506586198 V.1 Aluno(a): IGOR SACRAMENTO DE CARVALHO Matrícula: 201506586198 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 18/09/2017 11:16:16 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201506783721) Pontos: 0,1 / 0,1 O índice de prognóstico de insuficiência hepática descrito por Child e Turcotte, modificado por Pugh, determina para a classificação Child A: Estado nutricional regular; Estado nutricional bom; Ausência de ascite e presença de encefalopatia hepática; Ausência de encefalopatia hepática e presença de hipertensão portal; Presença de ascite moderada; 2a Questão (Ref.: 201506783725) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s): Hepatite por vírus D e por vírus E Hepatite por vírus A e por vírus C Hepatite por vírus A e por vírus B Hepatite por vírus C e por vírus D Hepatite por vírus B e por vírus C 3a Questão (Ref.: 201506757713) Pontos: 0,1 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II - Há redução das transaminases. III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Apenas as opções I e II. Apenas as opções I e III. Apenas a opção I. Apenas as opções II e III. Todas as opções. 4a Questão (Ref.: 201506783759) Pontos: 0,1 / 0,1 O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado: Flapping, sonolência, controla os esfincteres Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping Dorme continuamente, mas pode ser despertado Não existe esse grau da encefalopatia hepática 5a Questão (Ref.: 201506786923) Pontos: 0,1 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais;
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