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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORAIS São divididas em: - Técnica radiográfica intrabucal periapical • Da bissetriz • Do paralelismo - Técnica radiográfica intrabucal interproximal - Técnica radiográfica intrabucal oclusal Radiografia Periapical Radiografia Interproximal Radiografia Oclusal FILMES RADIOGRÁFICOS INTRAORAIS Posicionamento da cabeça Plano Sagital Mediano: perpendicular ao plano horizontal tanto para obtenção de radiografias em maxila quanto em mandíbula. Posicionamento da cabeça Maxila Plano Camper: representado pela linha que vai do trágus à asa do nariz; paralelo ao plano horizontal Posicionamento da cabeça Mandíbula Linha trágus à comissura labial paralelo ao plano horizontal; Posicionamento do Filme Picote •picote voltado SEMPRE para oclusal ou incisal; • face lisa/branca do filme voltada para face palatina ou lingual do dente (lado de exposição voltado para o feixe de raios X). Posicionamento do Filme Para caninos e incisivos Para molares e pré-molares (longo eixo do filme paralelo ao Plano Horizontal) (longo eixo do filme perpendicular ao Plano Horizontal ) Técnica Periapical Estudo do órgão dentário, região periapical e estruturas adjacentes: • Cáries • Material restaurador • Relação decíduo/permanente • Nódulos pulpares • Reabsorções radiculares • Anomalias • Lesões TÉCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO •Emprego de suportes especiais para o filme; •As áreas de incidência do feixe de RX, ângulos horizontais e verticais são facilitados pelo posicionamento do suporte; •Distância focal = 40 cm Técnica Periapical da bissetriz Bissetriz posicionamento do paciente (planos e linhas de orientação); ângulos horizontais; ângulos verticais. Os feixes de raios X devem ser orientados perpendicularmente ao plano bissetor, formado pelo plano do dente e do filme. Técnica Periapical da bissetriz Bissetriz FILME PLANO DO DENTE BISSETRIZ RAIOS X Técnica Periapical da bissetriz Angulação vertical Movimentação do aparelho em relação à LINHA DE OCLUSÃO * ângulos positivos para a maxila * ângulos negativos para a mandíbula Angulação vertical BISSETRIZ X PARALELISMO Ângulo vertical maior que o adequado = encurtamento da imagem Ângulo vertical maior que o adequado = encurtamento da imagem Ângulo vertical maior que o adequado = encurtamento da imagem Ângulo vertical menor que o adequado = alongamento da imagem Ângulo vertical menor que o adequado = alongamento da imagem Ângulo vertical menor que o adequado = alongamento da imagem Maxila •Posicionamento da cabeça do paciente: plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal e plano de camper (trago à asa do nariz) paralelo ao plano horizontal •Apreensão do filme: dedo polegar da mão do lado oposto a ser radiografado; os demais dedos em posição de continência. Técnica Periapical da bissetriz Técnica da bissetriz - maxila Região Ângulo vertical Área de incidência Incisivos centrais +50º a 55º Ápice nasal Canino e incisivo lateral +45º a 50º Asa do nariz Pré-molares +30º a 40º Encontro da linha que desce do centro da pupila com a linha trago-asa do nariz Molares +20º a 30º Encontro da linha que desce 1 cm atrás da comissura palpebral externa com a linha trago-asa do nariz Áreas de incidência dos raios-x Angulação horizontal Movimentação do aparelho em relação ao PLANO SAGITAL MEDIANO feixe central dos raios X paralelo às faces interproximais dos dentes, evitando superposição destas faces. Técnica da bissetriz Angulação horizontal Angulação horizontal ERRO NA ANGULAÇÃO HORIZONTAL=SOBREPOSIÇÃO DAS FACES Região Ângulo horizontal Incisivos 0º Canino 45º a 50º Pré-molares 70º a 80º Molares 80º a 90º Técnica periapical da bissetriz • Mandíbula • Posicionamento da cabeça do paciente: plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal e linha trago- comissura labial paralela ao plano horizontal. • Apreensão do filme: dedo indicador da mão do lado oposto a ser radiografado; os demais dedos fechados. Técnica Periapical + Método de Clark Método de Clark 1909 – Princípio da Paralaxe Deslocamento Horizontal Deslizamento Endodontia – dissociação raízes / condutos Método de Clark Princípio da Paralaxe Ao observarmos dois objetos semelhantes que se encontram em linha reta, sobrepostos, o objeto mais próximo encobrirá o mais distante. Com deslocamento lateral do observador, um dos referidos objetos se deslocará em direção contrária àquela realizada pelo observador e o outro acompanhará a direção do desvio executado. Método de Clark Princípio da Paralaxe O objeto mais próximo do observador sentido contrário O objeto mais distante do observador mesmo sentido Método de Clark Princípio da Paralaxe O objeto mais próximo do observador sentido contrário O objeto mais distante do observador mesmo sentido Método de Clark Método de Clark Lingual Vestibular Método de Clark LingualVestibular Método de Clark Método de Clark ORTORRADIAL DISTORRADIAL Método de Clark ORTORRADIAL MESIORRADIAL Método de Clark ORTORRADIAL MESIORRADIAL Técnica Interproximal • Também conhecida como bitewing • Uso de aleta ou asa de mordida • Posicionador específico – dispensa posicionamento do paciente, angulações vertical e horizontal Técnica Interproximal •Indicações •Faces proximais – cáries, material restaurador Técnica Interproximal • Indicações •Crista óssea alveolar - reabsorção Técnica Interproximal Técnica Interproximal Técnica Oclusal •Técnicas totais (max e mand) – maior eixo do filme perpendicular ao plano sagital mediano •Técnicas parciais (max e mand) – maior eixo do filme paralelo ao plano sagital mediano, deslocado para região de interesse. •Picote sempre voltado para vestibular (para fora da cavidade bucal) Técnica Oclusal •Indicações Áreas patológicas Supranumerários Corpos estranhos Sialolitos Dentes não irrompidos Fraturas Crescimento (palato) / fissura palatina Técnica Oclusal •Posicionamento do paciente •Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal Maxila: linha trágus-asa do nariz paralela ao plano horizontal Mandíbula: plano oclusal do dentes superiores em 90º com plano horizontal Exame oclusal de maxila Posicionamento da cabeça do paciente: PSM perpendicular ao plano horizontal e linha trago-asa do nariz paralelo ao plano horizontal. Apreensão do filme: Dentado: fechamento da boca, mordendo-o suavemente. Edêntulo: dedos polegares pressionando-o contra o rebordo ósseo superior (demais dedos abertos) Região Ângulo vertical Ângulo horizontal Área de incidência Total +65º 0º Glabela Incisivos +65º 0º Metade do dorso do nariz Canino +65º 45º Forame infraorbitário Pré-molares +65º 90º Forame infraorbitário Assoalho do seio maxilar +80º 0º Forame infraorbitário Túber da maxila +45º 135ºou 45º 3 cm, atrás da comissura palpebral externa Exame oclusal da mandíbula Posicionamento da cabeça do paciente: PSM perpendicular ao plano horizontal e plano oclusal dos dentes superiores em ângulo reto (90º) em relação ao plano horizontal, obtido com a inclinação da cabeça para trás. Radiografia oclusal para a região de sínfise, o PSM deve estar perpendicular ao plano horizontal e o plano oclusal dos dentes superiores formando umângulo de 45º com o plano horizontal, obtido com a inclinação da cabeça para trás. Apreensão do filme: Dentado: fechamento da boca, mordendo-o suavemente. Edêntulo: dedos indicadores pressionando-o contra o rebordo ósseo inferior (demais dedos fechados) Exame oclusal da mandíbula Região Ângulo vertical Ângulo horizontal Área de incidência Total -90º (feixe de raios-X perpendicular ao plano do filme) 0º Porção mediana do assoalho bucal Parcial (lado direito ou esquerdo) -90º (feixe de raios-X perpendicular ao plano do filme) 0º Porção mediana do assoalho bucal (deslocado para a direita ou esquerda) Sínfise mandibular -55º 0º Sínfise mandibular (linha mediana do mento) REFERÊNCIAS • WATANABE, P. Imaginologia e Radiologia Odontológica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. • FENYO-PEREIRA, M. Fundamentos de Odontologia - Radiologia Odontológica e Imaginologia. São Paulo: Santos, 2013.
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