Eletrotermofototerapia FES

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FES Eletroestimulação Funcional
Nome comercial;
EENM;
Correntes elétricas de baixa frequência;
Contração muscular induzida;
C. elétrica reduz potencial de membrana até seu limiar;
Potencial de ação nervos e músculos.
FES
RECRUTAMENTO DAS UNIDADES MOTORAS
Músculos lentos são estimulados com pequenas frequências- 10hz;
Músculos rápidos são estimulados com frequências altas- 50hz.
Freqs. Mais utilizadas 10 a 50Hz;
EENM excita ramos nervosos intramuscs.;
Não fibras muscs.;
Limiar de excitabilidade dos axônios menor que membrana da fibra muscular.
Cronaxia dos Nervos Motores
Duração mínima do impulso necessária para obter uma estimulação.
M. Superior – 150 a 250 microsegundos;
M. Inferior – 250 a 400 microsegundos;
MM. do Tronco – 250 microsegundos.
RECRUTAMENTO SELETIVO
Fibras rápidas (tipo II):
Brancas
Aumentar frequência;
Entre 35 e 70Hz.
Endurance muscular (fibras tipo I):
Inferior a 20Hz;
Lentas/contração/vermelha- resistentes a fadiga.
É com baixa freq. que se gera força máxima.
Intensidade de Corrente
Tolerância varia de sujeito para sujeito;
Máxima tolerada pelo indivíduo;
Com o decorrer do treinamento tolerância aumenta
COLOCAÇÃO ELETRODOS
Proporcional ao músculo;
Ponto motor;
Impedância é menor;
“Local onde o nervo entra no músculo”;
Alta condutância elétrica;
Baixa resistência cutânea;
Geralmente porção média do músculo;
Mais confortável;
Maiores intensidades de corrente.
GANHO DE FORÇA NO MEMBRO CONTRALATERAL
Educação cruzada;
Exercício cruzado;
Transferência cruzada;
Treinamento cruzado;
VANTAGENS DA ELETROESTIMULAÇÃO
Diminuição do espasmo muscular;
Diminuição da espasticidade;
Aceleração no processo de cicatrização de feridas;
Aumento da força no membro contralateral;
Aumento do tamanho das fibras musculares;
Prevenção da trombose venosa profunda.
INDICAÇÕES
Facilitação neuromuscular;
Fortalecimento muscular;
Ganhar/manter ADM;.
Controlar contraturas;
Controlar espasticidade;
Substituição ortótica;
Subluxação de ombro.
CONTRA-INDICAÇÕES
Incapacidade cardíaca;
Disritmia;
Marcapassos
Olhos;
Mucosas; 
Útero grávido;
Alteração cognitiva;
Área cardíaca/região ântero-lateral pescoço;
Epilepsia;
Anestesia/hipoestesia.
Fatores que interferem
Obesidade;
Neuropatias periféricas;
A aceitação do paciente;
A segurança do terapeuta em realizar as técnicas.
INTRODUÇÃO
Corrente elétrica de baixa frequência;
Promover contração muscular induzida;
Nome comercial;
Functional electrical stimulation;
EENM;
Pacientes imobilizados retardar e tratar hipotrofias por desuso
Manter/ganhar amplitude de ADM;
Obs. Importante
Os pulsos elétricos utilizados na técnica FES apenas conseguem produzir contração muscular através do estímulo do nervo periférico. 
Doenças que acometem o neurônio motor inferior (nervo periférico) NÃO SÃO ELEGÍVEIS para a técnica FES. As patologias que acometem a placa motora , também não tem indicação para o TTO. Com a FES
Indicações
Facilitação Neuromuscular;
Substituição Ortótica;
Controle da espasticidade;
Paraplegias/paraparesias;
Esclerose múltipla;
Hipotrofia por desuso;
Hemiplegia;
Lesão medular;
Lesão de neurônio motor superior.
Graduação da espasticidade
Grau I – o aumento do tônus é percebido ao exame, porém não interfere na função;
Grau II – a espasticidade percebida ao exame interfere com a função;
Grau III – a espasticidade impede o desempenho da função.
Uso da FES na Hemiplegia
Devemos sempre seguir a necessidade do paciente , mas de um modo geral utilizamos da seguinte forma :
MMSS – deltóide, tríceps e extensores de punho e dedos;
MMII – quadríceps, isquios tibiais e dorsiflexores.