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Saúde Coletiva

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Professora: Larissa Cruz
Campos dos Goytacazes, 2017/1
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ - UNESA
NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA - SDE0400
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“Nome e uma área...”
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Sobre a disciplina...
Esta disciplina faz uma reflexão do papel do nutricionista:
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Sobre a disciplina...
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Conteúdos
Unidade 1. Problemas Nutricionais em Populações
1.1. Fatores determinantes do estado nutricional;
1.2. Avaliação do estado nutricional de populações.
Unidade 2. Perfil epidemiológico e nutricional da população brasileira
2.1. Magnitude dos distúrbios nutricionais;
2.2. Impacto na morbi-mortalidade no Brasil;
2.3. Grupos e situações de maior vulnerabilidade;
2.4. Medidas de Intervenção.
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Unidade 3. Acesso aos alimentos e segurança alimentar
3.1. Segurança alimentar: histórico e atualidade;
3.2. Formas de acesso aos alimentos e segurança alimentar.
Unidade 4. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN
4.1. Histórico;
4.2. SISVAN: diretrizes e propostas.
Unidade 5. Políticas de promoção da saúde no Brasil
5.1. História da Saúde Coletiva no Brasil;
5.2. Políticas de Alimentação e Nutrição no Brasil: Histórico e atualidades.
Conteúdos
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Unidade 6. Programa Saúde da Família
6.1. Estratégia de Atenção à Saúde;
6.2. Inserção do profissional nutricionista.
Unidade 7. Planejamento em Saúde
7.1. Definição;
7.2. Etapas do Planejamento.
Conteúdos
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Procedimentos de Avaliação
 Processo de avaliação oficial será 
composto de três etapas:
 Avaliação 1 (AV1): 10 pontos (prova)
Avaliação 2 (AV2): 
8,0 pontos (prova) + 2,0 pontos (atividade estruturada).
Avaliação 3 (AV3): 10,0 pontos (prova).
Para aprovação na disciplina o aluno deverá:
1. Atingir resultado ≥6,0, (consideradas apenas as duas maiores notas obtidas dentre as AV1, AV2 e AV3).
 
2. Obter grau igual ou superior a 4,0 em, pelo menos, duas das três avaliações;
3. Freqüencia: mínimo 75% das aulas ministradas.
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DATAS IMPORTANTES DO SEMESTRE
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Atividade Estruturada
Título: Articulação de prática e teoria em Nutrição em Saúde Coletiva
O aluno deve escolher um tema que representa um problema importante de saúde
coletiva, abordado na disciplina ( sobrepeso e obesidade, carências nutricionais,
acesso aos alimentos) e desenvolver um livro paradidático que pretenda transmitir
conhecimento e informação sobre o assunto.
No planejamento do livro deve ser considerado: público que se deseja atingir, o gênero e a faixa etária do grupo.
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Atividade Estruturada
O livro pode conter ilustrações que devem ser criadas pelo(s) autor(es). Grupos de até 4 pessoas.
O livro pode ser feito utilizando pano, plástico ou papel de acordo com o objetivo e faixa etária destinada.
Data da apresentação: Aula anterior a AV2
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SAÚDE COLETIVA
O Art. 2º. da RESOLUÇÃO CFN N°380/2005 define as áreas e atuação do nutricionista.
Saúde Coletiva: 
São atividades de alimentação e nutrição realizadas em políticas e
programas institucionais, de atenção básica e de vigilância sanitária.
RESOLUÇÃO CFN N°380/2005
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SAÚDE COLETIVA
Atribuições do nutricionista:
Prestar assistência e educação nutricional a coletividades ou indivíduos sadios, ou enfermos, em instituições públicas ou privadas e em consultório de nutrição e dietética, através de ações, programas, pesquisas e eventos, direta ou indiretamente relacionados à alimentação e nutrição, visando à prevenção de doenças, promoção, manutenção e recuperação da saúde.
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SAÚDE COLETIVA
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SAÚDE COLETIVA
Páginas 23 a 27
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Conceitos Importantes
 ESTADO NUTRICIONAL
 “ É o grau pelo qual a necessidade fisiológica de nutrientes do indivíduo
está sendo atendida através do alimento que ele está ingerindo” (Mahan, 1998).
“É o estado de equilíbrio do indivíduo entre a ingestão e o gasto ou necessidade de nutrientes”(Mahan, 1998).
“Condição de saúde de um indivíduo, influenciada pelo consumo de nutrientes, identificada pela correlação de informações obtidas de estudos físicos, bioquímicos, clínicos e dietéticos”(Vasconcelos, 2000).
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Conceitos Importantes
O estado nutricional de uma população é um excelente indicador de sua qualidade de vida.
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Determinantes do Estado Nutricional
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Avaliação Nutricional de Populações
 Avaliação nutricional: identificar o estado nutricional de um indivíduo ou da população de um país ou região. 
 Importância: conhecer o estado de saúde da população avaliando distúrbios, riscos nutricionais e a gravidade dos mesmos (deficiências nutricionais, desnutrição, excesso de peso).
Elaboração, aprimoramento, implantação e monitoramento de medidas de intervenção por meio de políticas públicas de saúde. 
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Indicadores para a avaliação nutricional de populações
Quadro 1: Índices antropométricos e demais parâmetros segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde.
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Indicadores para a avaliação nutricional de populações
 O uso de indicadores antropométricos na avaliação do estado nutricional possui vantagens como: 
baixo custo;
 a simplicidade de realização;
 facilidade de aplicação e padronização;
 não são invasivos;
aplicáveis em todas as fases do curso da vida. 
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Indicadores para a avaliação nutricional de populações
 Outra vantagem:  quantidade de ferramentas e recursos metodológicos e técnicos já disponíveis para a análise da situação e, principalmente, para comunicação e comparação dos resultados ( plano regional, nacional ou internacional).
O método antropométrico permite traçar o perfil nutricional dos grupos de situação nutricional mais vulnerável em faixas etárias, regiões ou em nível nacional.
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Conceitos Importantes
O que são índices?
É a combinação entre duas medidas antropométricas (ex.: peso e estatura) ou entre uma medida antropométrica e uma medida demográfica (ex.: P/I, E/I).
Importância: possibilidade de produzir uma avaliação mais rica e complexa do estado nutricional a partir da integração de dados antropométricos e demográficos. 
Os índices antropométricos podem ser expressos em percentis ou em escores-z.
O que são indicadores?
O termo indicador refere-se à aplicação dos índices. Corresponde à classificação que é atribuída a um indivíduo ou a uma população (saudável ou não), como resultado da aplicação de um ponto de corte a um índice. 
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Conceitos Importantes
O que são pontos de corte? 
Os pontos de corte ( também chamados de valores críticos) correspondem aos limites que separam os indivíduos que estão saudáveis daqueles que não estão. 
Por exemplo: o percentil 3 da distribuição do peso-para-idade é o ponto de corte que o Ministério da Saúde adota para indicar baixo peso para idade entre crianças.
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Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus
Desenvolvido pela OMS para facilitar o monitoramento do crescimento e desenvolvimento de indivíduos e populações de crianças e adolescentes.
Consiste em três módulos: 
Calculadora antropométrica;
Acompanhamento individual e 
Estado nutricional de populações. 
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Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus
Cada um dos módulos possui funções específicas para avaliar:
 Estado nutricional dos indivíduos;
 Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento em longo prazo; 
 Estado nutricional de populações de crianças e adolescentes.
 
Para o acompanhamento de crianças < 60 meses de idade recomenda-se o uso do software WHO Anthro;
Para crianças > 60 meses e adolescentes, recomenda-se o WHO AnthroPlus.
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Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus
http://www.who.int/childgrowth/software/en/
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Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus
Curva população
Curva Individual
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COMO ESTUDAR PARA Nutrição em Saúde Coletiva?
Sites do governo: ANVISA, IBGE, Ministério da Saúde, Ministério do Trabalho, Ministério da Agricultura, Ministério
do Desenvolvimento Social;
Artigos Científicos! 
Conteúdo sempre sendo atualizado!
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Bibliografia Básica 
CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Resolução CFN N° 380/2005. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, estabelece parâmetros numéricos de referência, por área de atuação, e dá outras providências.
FRANCO, Laércio Joel. Fundamentos de Epidemiologia. 2. Ed. Barueri, SP: Manole, 2011.
MALUF, Renato Sérgio Jamil. Segurança Alimentar e Nutricional. Rio de Janeiro: Ed. Vozes, 2007.
SILVA, Maria Ozanira da Silva. Avaliando o Bolsa Família: unificação, focalização e impactos. São
Paulo: Cortez, 2010.
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Bibliografia da Disciplina (Complementar)
BRASIL. Ministério da Saúde. Vigilância Alimentar e Nutricional- SISVAN: orientações básicas para a coleta, processamento e análise de dados e informação em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
KAC, Gilberto (org.). Epidemiologia Nutricional. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ/Atheneu, 2007.
MANCINI, Marcio C. et al. Tratado de Obesidade. São Paulo: AC Farmacêutica, 2010.
MONTEIRO, C.A. (org). Velhos e novos males da saúde no Brasil: a evolução do país e de suas doenças. São Paulo, Hucitec/NUPENS-USP, 2000.
VALENTE, Flavio Luiz Schieck. Direito Humano à Alimentação: desafios e conquistas. São Paulo:Cortez, 2002.
Esta disciplina Esta disciplina faz uma reflexão do papel do nutricionista que precisa compreender a interlocução dos fatores sociais com a saúde e a alimentação da população e apresenta as políticas de alimentação e nutrição no Brasil.
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Pelagra:
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Paradidático: tem aspecto mais lúdico.
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Paradidático: tem aspecto mais lúdico.
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estado nutricional é determinado pela avaliação nutricional que é um excelente indicador de sua qualidade de vida, podendo ser dividido em três
manifestações orgânicas.
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estado nutricional é determinado pela avaliação nutricional que é um excelente indicador de sua qualidade de vida, podendo ser dividido em três
manifestações orgânicas.
O desequilíbrio entre consumo e necessidades nutricionais, em decorrência do consumo insuficiente para atender as necessidades nutricionais, pode ter como consequência doenças carenciais, a exemplo da desnutrição energético protéica, anemia ferropriva, hipovitaminose A, bócio, cárie dental, dentre outras carências nutricionais. No caso do excesso de consumo, tem-se a obesidade, excesso de algumas vitaminas e minerais, as dislipidemias e algumas doenças crônicas não transmissíveis, como a hipertensão, o diabetes não insulino dependente e alguns tipos de câncer.
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FATORES FISIOPATOLÓGICOS (alteração do apetite, capacidade de consumir e absorver nutrientes adequadamente, estresse fisiológico, processos crônicos ou agudos, crescimento, gravidez
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medidas de intervenção sejam planejadas, executadas e monitoradas nos âmbitos individual ou coletivo. Pelo exposto, a definição dos métodos a serem utilizados na
avaliação do estado nutricional tem relação com a identificação
das manifestações orgânicas dos problemas nutricionais ao nível
do corpo, denominados de métodos diretos, e com a identificação
das causas desses problemas, denominados de indiretos.
Os métodos diretos são classificados, ainda de acordo com o tipo de abordagem, em objetivos (abordagem quantitativa) e subjetivos (abordagem qualitativa). Os métodos objetivos compreendem
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valor crítico (ponto de corte) 
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Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. 
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Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. 
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Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. 
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Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. 
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Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. 
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