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* * Professora: Larissa Cruz Campos dos Goytacazes, 2017/1 UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ - UNESA NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA - SDE0400 * * “Nome e uma área...” * * Sobre a disciplina... Esta disciplina faz uma reflexão do papel do nutricionista: * * Sobre a disciplina... * * Conteúdos Unidade 1. Problemas Nutricionais em Populações 1.1. Fatores determinantes do estado nutricional; 1.2. Avaliação do estado nutricional de populações. Unidade 2. Perfil epidemiológico e nutricional da população brasileira 2.1. Magnitude dos distúrbios nutricionais; 2.2. Impacto na morbi-mortalidade no Brasil; 2.3. Grupos e situações de maior vulnerabilidade; 2.4. Medidas de Intervenção. * * Unidade 3. Acesso aos alimentos e segurança alimentar 3.1. Segurança alimentar: histórico e atualidade; 3.2. Formas de acesso aos alimentos e segurança alimentar. Unidade 4. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN 4.1. Histórico; 4.2. SISVAN: diretrizes e propostas. Unidade 5. Políticas de promoção da saúde no Brasil 5.1. História da Saúde Coletiva no Brasil; 5.2. Políticas de Alimentação e Nutrição no Brasil: Histórico e atualidades. Conteúdos * * Unidade 6. Programa Saúde da Família 6.1. Estratégia de Atenção à Saúde; 6.2. Inserção do profissional nutricionista. Unidade 7. Planejamento em Saúde 7.1. Definição; 7.2. Etapas do Planejamento. Conteúdos * * Procedimentos de Avaliação Processo de avaliação oficial será composto de três etapas: Avaliação 1 (AV1): 10 pontos (prova) Avaliação 2 (AV2): 8,0 pontos (prova) + 2,0 pontos (atividade estruturada). Avaliação 3 (AV3): 10,0 pontos (prova). Para aprovação na disciplina o aluno deverá: 1. Atingir resultado ≥6,0, (consideradas apenas as duas maiores notas obtidas dentre as AV1, AV2 e AV3). 2. Obter grau igual ou superior a 4,0 em, pelo menos, duas das três avaliações; 3. Freqüencia: mínimo 75% das aulas ministradas. * * DATAS IMPORTANTES DO SEMESTRE * * Atividade Estruturada Título: Articulação de prática e teoria em Nutrição em Saúde Coletiva O aluno deve escolher um tema que representa um problema importante de saúde coletiva, abordado na disciplina ( sobrepeso e obesidade, carências nutricionais, acesso aos alimentos) e desenvolver um livro paradidático que pretenda transmitir conhecimento e informação sobre o assunto. No planejamento do livro deve ser considerado: público que se deseja atingir, o gênero e a faixa etária do grupo. * * Atividade Estruturada O livro pode conter ilustrações que devem ser criadas pelo(s) autor(es). Grupos de até 4 pessoas. O livro pode ser feito utilizando pano, plástico ou papel de acordo com o objetivo e faixa etária destinada. Data da apresentação: Aula anterior a AV2 * * SAÚDE COLETIVA O Art. 2º. da RESOLUÇÃO CFN N°380/2005 define as áreas e atuação do nutricionista. Saúde Coletiva: São atividades de alimentação e nutrição realizadas em políticas e programas institucionais, de atenção básica e de vigilância sanitária. RESOLUÇÃO CFN N°380/2005 * * SAÚDE COLETIVA Atribuições do nutricionista: Prestar assistência e educação nutricional a coletividades ou indivíduos sadios, ou enfermos, em instituições públicas ou privadas e em consultório de nutrição e dietética, através de ações, programas, pesquisas e eventos, direta ou indiretamente relacionados à alimentação e nutrição, visando à prevenção de doenças, promoção, manutenção e recuperação da saúde. * * SAÚDE COLETIVA * * SAÚDE COLETIVA Páginas 23 a 27 * * Conceitos Importantes ESTADO NUTRICIONAL “ É o grau pelo qual a necessidade fisiológica de nutrientes do indivíduo está sendo atendida através do alimento que ele está ingerindo” (Mahan, 1998). “É o estado de equilíbrio do indivíduo entre a ingestão e o gasto ou necessidade de nutrientes”(Mahan, 1998). “Condição de saúde de um indivíduo, influenciada pelo consumo de nutrientes, identificada pela correlação de informações obtidas de estudos físicos, bioquímicos, clínicos e dietéticos”(Vasconcelos, 2000). * * Conceitos Importantes O estado nutricional de uma população é um excelente indicador de sua qualidade de vida. * * Determinantes do Estado Nutricional * * Avaliação Nutricional de Populações Avaliação nutricional: identificar o estado nutricional de um indivíduo ou da população de um país ou região. Importância: conhecer o estado de saúde da população avaliando distúrbios, riscos nutricionais e a gravidade dos mesmos (deficiências nutricionais, desnutrição, excesso de peso). Elaboração, aprimoramento, implantação e monitoramento de medidas de intervenção por meio de políticas públicas de saúde. * * Indicadores para a avaliação nutricional de populações Quadro 1: Índices antropométricos e demais parâmetros segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde. * * Indicadores para a avaliação nutricional de populações O uso de indicadores antropométricos na avaliação do estado nutricional possui vantagens como: baixo custo; a simplicidade de realização; facilidade de aplicação e padronização; não são invasivos; aplicáveis em todas as fases do curso da vida. * * Indicadores para a avaliação nutricional de populações Outra vantagem: quantidade de ferramentas e recursos metodológicos e técnicos já disponíveis para a análise da situação e, principalmente, para comunicação e comparação dos resultados ( plano regional, nacional ou internacional). O método antropométrico permite traçar o perfil nutricional dos grupos de situação nutricional mais vulnerável em faixas etárias, regiões ou em nível nacional. * * Conceitos Importantes O que são índices? É a combinação entre duas medidas antropométricas (ex.: peso e estatura) ou entre uma medida antropométrica e uma medida demográfica (ex.: P/I, E/I). Importância: possibilidade de produzir uma avaliação mais rica e complexa do estado nutricional a partir da integração de dados antropométricos e demográficos. Os índices antropométricos podem ser expressos em percentis ou em escores-z. O que são indicadores? O termo indicador refere-se à aplicação dos índices. Corresponde à classificação que é atribuída a um indivíduo ou a uma população (saudável ou não), como resultado da aplicação de um ponto de corte a um índice. * * Conceitos Importantes O que são pontos de corte? Os pontos de corte ( também chamados de valores críticos) correspondem aos limites que separam os indivíduos que estão saudáveis daqueles que não estão. Por exemplo: o percentil 3 da distribuição do peso-para-idade é o ponto de corte que o Ministério da Saúde adota para indicar baixo peso para idade entre crianças. * * Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus Desenvolvido pela OMS para facilitar o monitoramento do crescimento e desenvolvimento de indivíduos e populações de crianças e adolescentes. Consiste em três módulos: Calculadora antropométrica; Acompanhamento individual e Estado nutricional de populações. * * Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus Cada um dos módulos possui funções específicas para avaliar: Estado nutricional dos indivíduos; Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento em longo prazo; Estado nutricional de populações de crianças e adolescentes. Para o acompanhamento de crianças < 60 meses de idade recomenda-se o uso do software WHO Anthro; Para crianças > 60 meses e adolescentes, recomenda-se o WHO AnthroPlus. * * Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus http://www.who.int/childgrowth/software/en/ * * Software WHO Anthro e WHO Anthro Plus Curva população Curva Individual * * COMO ESTUDAR PARA Nutrição em Saúde Coletiva? Sites do governo: ANVISA, IBGE, Ministério da Saúde, Ministério do Trabalho, Ministério da Agricultura, Ministério do Desenvolvimento Social; Artigos Científicos! Conteúdo sempre sendo atualizado! * * Bibliografia Básica CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Resolução CFN N° 380/2005. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, estabelece parâmetros numéricos de referência, por área de atuação, e dá outras providências. FRANCO, Laércio Joel. Fundamentos de Epidemiologia. 2. Ed. Barueri, SP: Manole, 2011. MALUF, Renato Sérgio Jamil. Segurança Alimentar e Nutricional. Rio de Janeiro: Ed. Vozes, 2007. SILVA, Maria Ozanira da Silva. Avaliando o Bolsa Família: unificação, focalização e impactos. São Paulo: Cortez, 2010. * * Bibliografia da Disciplina (Complementar) BRASIL. Ministério da Saúde. Vigilância Alimentar e Nutricional- SISVAN: orientações básicas para a coleta, processamento e análise de dados e informação em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. KAC, Gilberto (org.). Epidemiologia Nutricional. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ/Atheneu, 2007. MANCINI, Marcio C. et al. Tratado de Obesidade. São Paulo: AC Farmacêutica, 2010. MONTEIRO, C.A. (org). Velhos e novos males da saúde no Brasil: a evolução do país e de suas doenças. São Paulo, Hucitec/NUPENS-USP, 2000. VALENTE, Flavio Luiz Schieck. Direito Humano à Alimentação: desafios e conquistas. São Paulo:Cortez, 2002. Esta disciplina Esta disciplina faz uma reflexão do papel do nutricionista que precisa compreender a interlocução dos fatores sociais com a saúde e a alimentação da população e apresenta as políticas de alimentação e nutrição no Brasil. * Pelagra: * Paradidático: tem aspecto mais lúdico. * Paradidático: tem aspecto mais lúdico. * estado nutricional é determinado pela avaliação nutricional que é um excelente indicador de sua qualidade de vida, podendo ser dividido em três manifestações orgânicas. * estado nutricional é determinado pela avaliação nutricional que é um excelente indicador de sua qualidade de vida, podendo ser dividido em três manifestações orgânicas. O desequilíbrio entre consumo e necessidades nutricionais, em decorrência do consumo insuficiente para atender as necessidades nutricionais, pode ter como consequência doenças carenciais, a exemplo da desnutrição energético protéica, anemia ferropriva, hipovitaminose A, bócio, cárie dental, dentre outras carências nutricionais. No caso do excesso de consumo, tem-se a obesidade, excesso de algumas vitaminas e minerais, as dislipidemias e algumas doenças crônicas não transmissíveis, como a hipertensão, o diabetes não insulino dependente e alguns tipos de câncer. * FATORES FISIOPATOLÓGICOS (alteração do apetite, capacidade de consumir e absorver nutrientes adequadamente, estresse fisiológico, processos crônicos ou agudos, crescimento, gravidez * medidas de intervenção sejam planejadas, executadas e monitoradas nos âmbitos individual ou coletivo. Pelo exposto, a definição dos métodos a serem utilizados na avaliação do estado nutricional tem relação com a identificação das manifestações orgânicas dos problemas nutricionais ao nível do corpo, denominados de métodos diretos, e com a identificação das causas desses problemas, denominados de indiretos. Os métodos diretos são classificados, ainda de acordo com o tipo de abordagem, em objetivos (abordagem quantitativa) e subjetivos (abordagem qualitativa). Os métodos objetivos compreendem * valor crítico (ponto de corte) * Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. * Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. * Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. * Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. * Para serfeito um diagnóstico antropométrico, é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável, isto é, como o índice se distribuiria se não houvesse nenhuma interferência ambiental ou social que pudesse prejudicar o crescimento e desenvolvimento da criança ou a saúde das pessoas em outras fases da vida. *
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