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UNIDADE 1: 
 CONCEITOS BÁSICOS DE 
ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA 
Profa. Sílvia Sandes 
 
1.1. Evolução Histórica da Cirurgia 
1.2. Classificação das Cirurgias 
1.3. Terminologia Cirúrgica 
1.4. As fases do Perioperatório 
 
Plano de Ensino: Aula 2 
Evolução Histórica da 
Cirurgia 
Possari, 2009 
 “CC é o setor mais importante do hospital 
ou, pelo menos, o que mais atrai a atenção 
pela evidência dos resultados, 
dramaticidade das operações, importância 
demonstrativa e didática e, principalmente, 
pela decisiva ação curativa da cirurgia.” 
1. Conceitos de CIRURGIA 
 Especialidade médica caracterizada por 
procedimentos invasivos, executados mediante 
técnica, que podem representar um método 
terapêutico ou um método diagnóstico. 
1. Conceitos de CIRURGIA 
 Conjunto de gestos manuais e instrumentais, 
executados pelo cirurgião, que abrange a 
abertura ou não do corpo com a finalidade 
diagnóstica, terapêutica ou estética. 
 
 Cirurgia ou operação é o tratamento de 
doença, lesão ou deformidade externa e/ou 
interna com o objetivo de reparar, corrigir ou 
aliviar um problema físico. 
 
2. Aspectos Históricos 
 O homem realiza práticas cirúrgicas 
desde a antiguidade. 
 Na idade média, restringiam-se a 
amputação de membros, drenagem de 
abscessos. 
 Importante evolução a partir de 1846, com 
a descoberta da anestesia. 
 Brasil: Roberto Lobo, em 1847, anestesia com Éter 
 
Tínhamos que lidar com... 
 
Dor 
 
 Hemorragia 
 
 Infecção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pintura de 1889 de Thomas Eakins 
Enfermeiro de CC 
Responsável pelo Ambiente: 
 
 
Confortável Limpo Seguro 
2. Aspectos Históricos 
 As primeiras cirurgias foram marcados por 
vários obstáculos: 
 - instrumentos inadequados; 
 - inexistência de antibióticos e de 
anestesia endotraqueal; 
 - incapacidade para transfusões 
sanguíneas. 
 
 
 
2. Aspectos Históricos 
 Muitas descobertas contribuíram para a 
prevenção de infecção em pacientes 
cirúrgicos, entre elas podemos citar o uso de 
máscara, avental e padronização da 
degermação das mãos. 
 
2. Aspectos Históricos 
 Então, no século XX com o desenvolvimento 
científico , ocorreu: 
 A evolução das técnicas cirúrgicas e da 
ligadura vascular. 
 Criação de instrumentos próprios. 
 Introdução da anestesia geral. 
 Técnicas assépticas para realização de 
intervenção cirúrgicas. 
 
 
 
 
2. Aspectos Históricos 
 Desde os primórdios os enfermeiros eram 
responsáveis pelo ambiente seguro. 
 
 Hoje os cuidados de enfermagem são focados 
na competência tecnico-científica. 
2. Aspectos Históricos: Americanos 
 1900 a 1919: realizada na casa do paciente, 
a enfermeira chegava algumas horas antes. 
 1920 a 1939: conceito de consentimento. 
 1940 a 1959: necessidades individuais foram 
enfatizadas. 
 1960 a 1979: implementada a pesquisa em 
enfermagem. 
2. Aspectos Históricos 
 Nessa estrutura, o enfermeiro perioperatório: 
 Avalia o paciente; 
 Identifica resultados desejados pelo paciente; 
 Desenvolve e implementa um plano de cuidados de 
enfermagem; 
 E avalia esse cuidado em termos dos resultados 
obtidos pelo paciente. 
 
Classificação das Cirurgias 
3. Classificação das Cirurgias 
 Quanto ao ambiente 
 HOSPITALAR 
 AMBULATORIAL 
 Segundo a Urgência Cirúrgica 
ELETIVA 
DE URGÊNCIA 
DE EMERGÊNCIA 
 
 
3. Classificação das Cirurgias 
 Segundo o Risco Cardiológico 
GRANDE PORTE 
MÉDIO PORTE 
PEQUENO PORTE 
 Segundo Tempo de Duração da Cirurgia 
PORTE I 
PORTE II 
PORTE III 
PORTE IV 
 
3. Classificação das Cirurgias 
 Segundo a Finalidade: 
DIAGNÓSTICA OU EXPLORATÓRIA 
CURATIVA 
RECONSTRUTORA 
PLÁSTICA 
PALIATIVA 
TRANSPLANTE 
RADICAL 
3. Classificação das Cirurgias 
 Segundo o Potencial de Contaminação: 
LIMPAS 
POTENCIALMENTE CONTAMINADAS 
CONTAMINADAS 
INFECTADAS 
 
3. Classificação das Cirurgias 
 Segundo a AMB 
De porte 0 a 8, em ordem crescente de 
complexidade anestésica e cirúrgica. 
 
Terminologia Cirúrgica 
4. Nomenclatura Cirúrgica 
 Termos utilizados para indicar um 
procedimento cirúrgico a ser realizado. 
 É formada por 
Prefixos: designam a parte do corpo 
relacionada à cirurgia 
Sufixos: indicam o ato cirúrgico que será 
realizado. 
4. Nomenclatura Cirúrgica 
 OBJETIVOS DA TERMINOLOGIA: 
 Fornecer a definição do termo cirúrgico. 
 Descrever os tipos de cirurgia. 
 Facilitar o preparo dos instrumentais e 
equipamentos cirúrgicos apropriados para 
cada tipo de cirurgia. 
4. Nomenclatura Cirúrgica 
 Cabe à equipe de enfermagem entender os 
diversos aspectos que envolvem o 
procedimento cirúrgico, em especial a 
terminologia do mesmo. 
 
 Os profissionais de enfermagem que atuam na 
Central de Material e Esterilização precisam 
conhecer essa terminologia cirúrgica. 
 
5. Principais Prefixos 
Prefixo Relativo a 
Adeno glândula 
Blefaro pálpebra 
Cisto bexiga 
Cole vesícula 
Colo cólon 
Colpo vagina 
Entero intestino delgado 
Gastro estômago 
Histero útero 
5. Principais Prefixos 
Prefixo Relativo a 
Nefro rim 
Oftalmo olho 
Ooforo ovário 
Orqui testículo 
Osteo osso 
Oto ouvido 
Procto reto 
Rino nariz 
Salpingo trompa 
6. Principais Sufixos 
Sufixo Significado 
ectomia remoção parcial ou total 
pexia fixação de um órgão 
plastia alteração da forma e/ou função 
rafia sutura 
scopia visualização do interior do corpo 
em geral por meio de aparelhos 
com lentes especiais 
(s)tomia abertura de um órgão ou de uma 
nova boca 
7. Exemplos 
 Apendicectomia 
 Cistopexia 
 Ritidoplastia 
 Colporrafia 
 Artroscopia 
 Ileostomia 
7. Terminologia que não segue as 
regras citadas 
Cirurgia Objetivo 
Amputação remoção de um membro ou de parte necrosada do 
corpo 
Artrodese fixação cirúrgica de articulações 
Bartholinectomia retirada de cisto de Bartholin 
Biópsia remoção de um tecido vivo para fins diagnósticos 
Cauterização destruição de tecido por meio de agente cáustico 
ou calor - bisturi elétrico 
Cesariana retirada do feto por incisão através da parede 
abdominal 
Circuncisão ressecção da pele do prepúcio que cobre a glande 
As fases do Perioperatório 
8. Períodos do Perioperatório 
 Pré-Operatório 
 Mediato 
 Imediato 
 Transoperatório 
 Intra-operatório 
 Pós-Operatório 
 Recuperação Anestésica 
 Imediato 
 Mediato 
 Tardio 
9. Pré-Operatório 
 Pré-Operatório Mediato: 
 Começa no momento da indicação da cirurgia e termina 
24 horas antes do seu início. 
 
 Cliente é submetido a exames que auxiliam na 
confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o 
planejamento cirúrgico; 
 
 O tratamento clínico permanece para diminuir os 
sintomas e as precauções necessárias para evitar 
complicações pós-operatórias; 
 
9. Pré-Operatório 
 Pré-Operatório Imediato: 
 
 Corresponde às 24 horas que antecedem a cirurgia 
(o paciente pode ser hospitalizado, nesta fase, para 
iniciar o preparo). 
 
 Tem por objetivo preparar o cliente 
emocionalmente e fisicamente para o ato cirúrgico. 
10. Transoperatório 
 
 Compreende o momento em que o paciente é 
recebido no CC até o momento em que é 
encaminhadopara a SRPA; 
 
 Toda equipe deve estar atenta no sentido de oferecer 
ao cliente apoio, atenção, respeitando sua crenças, seus 
valores, seus medos, suas necessidades, atendendo-o 
com segurança, presteza e eficácia. 
 
11. Pós-Operatório 
 PO IMEDIATO: 24h após a cirurgia. O período de Recuperação 
Anestésica é considerado crítico. Os pacientes podem 
encontrar-se inconscientes, entorpecidos e com diminuição dos 
reflexos protetores. 
 
 PO MEDIATO: Começa ao final das primeiras 24 horas após a 
cirurgia e vai até a alta hospitalar (unidade de internação). 
 
 PO TARDIO: Inicia-se com a alta hospitalar e estende-se até o 
momento em que o paciente precisa de atenção especial 
(atenção para ambulatorial). 
 
12. Simplificando a SAEP 
Fase pré-operatória Fase transoperatória Fase pós-operatória 
- Visita pré-
operatória 
- Cuidado de 
enfermagem na 
unidade de clínica 
cirúrgica 
Cuidado de 
enfermagem na sala 
operatória. 
Cuidado de 
enfermagem na: 
- SRPA 
- Unidade de clínica 
cirúrgica e 
ambulatório 
(POI; 1º DPO; 2º DPO; 30º 
DPO e POT 
(Pós-Operatório Tardio) 
 
 “Provavelmente, nenhuma outra área da 
enfermagem exige a larga base de conhecimentos, 
a memória instantânea da ciência cirúrgica, a 
necessidade de ser guiada intuitivamente pela 
experiência de enfermagem, a diversidade de 
pensamento e ação, as resistências física e mental e 
a flexibilidade necessárias nas tarefas de 
enfermagem perioperatória” 
Rothbock, 2007 
 
Bibliografia 
 ROTHROCK, Jane C. Alexander - Cuidados de 
Enfermagem ao Paciente Cirúrgico. 13ªedição. Rio 
de Janeiro: Elsevier, 2007. 
 SOBECC. Práticas recomendadas em Centro 
Cirúrgicos, Recuperação Pós-Anestésicas e 
Central de Material Esterilizado. 2013. São Paulo. 
 POSSARI, João F. Centro Cirúrgico: Planejamento, 
Organização e Gestão. 4.ª Edição. 2009. São 
Paulo. 
 Capítulos: 01, 08, 13 e 19.