.pdf

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201702965371) Pontos: 0,0 / 0,1 
A gravidez gera profundas modificações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas para suportar o 
desenvolvimento e o crescimento fetais. Sobre essa situação, analise as afirmações. I ¿ A anemia fisiológica da 
gestante é consequente ao incremento desproporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos. II ¿ 
Frequência cardíaca aumentada, aumento do volume sanguíneo e mudanças na resistência vascular periférica 
influenciam o débito cardíaco, que na gestante está aumentado, aproximadamente 30-50%, no terceiro 
trimestre. III ¿ A maior parte das alterações posturais é decorrente, principalmente, da progesterona, e de 
fatores mecânicos, como o crescimento uterino e aumento de peso que afetam músculos, ligamentos e 
articulações, além de alterar o centro de gravidade da gestante. Está correto o que se afirma em: 
 
 I e II, somente. 
 
II e III, somente. 
 
Todas. 
 I, somente. 
 
I e III, somente. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201702964286) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade 
profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade 
Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. A 
atuação do Fisioterapeuta Especialista em Saúde da Mulher se caracteriza pelo exercício profissional em todos os 
níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de prevenção, 
promoção, proteção, educação, intervenção, recuperação e reabilitação da cliente/paciente/usuária. Reflita e 
indique quais dos seguintes ambientes listados a seguir correspondem à atuação do Fisioterapeuta Especialista 
Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher: I Hospitalar; II Ambulatorial (clínicas, consultórios, centros, 
unidade ou núcleos de saúde); III Domiciliar e Home Care; IV Públicos; V Filantrópicos; VI Militares; VII 
Privados; VIII Terceiro Setor. 
 
 
Todos são falsos. 
 Todos são verdadeiros. 
 
Apenas os itens impares são corretos. 
 
Apenas os itens I, II, III e IV são corretos. 
 
Apenas os itens pares são corretos. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201702855871) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a atividade física na gestação, indique a correta: 
 
 
Um dos objetivos da atividade física é o controle e prevenção do diabetes gestacional, em decorrência da 
atividade física levar a uma diminuição da sensibilidade à insulina. 
 
O treino de equilíbrio em superfícies irregulares e o treino de apoio unipodal devem ser realizados na 
gestação, pelas alterações que apresentam. 
 
É importante a diminuição da intensidade dos exercícios durante a gravidez, em todas as gestantes, em 
razão das alterações decorrentes de fatores hormonais. 
 
O centro de gravidade na gestante se desloca anteriormente e inferiormente, em virtude do aumento do 
útero e das mamas, sendo importante o fortalecimento muscular como técnica de tratamento. 
 A prática de atividade física deve ser realizada de forma regular, com intensidade de leve a moderada, 
sendo uma das formas de determinação a faixa de frequência cardíaca (FC) de 60-75% da frequência 
cardíaca máxima (FCM). 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201702764903) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a gravidez ocorrem alterações posturais importantes. Diante disto, marque a alternativa correta: 
 
 Acentuação da lordose lombar. 
 
Retificação da coluna torácica. 
 
Diafragma sobe cerca de 0,5 cm. 
 
Pelve inclina-se lateralmente e por isso há sobrecarga no iliopsoas. 
 
Menor mobilidade nas articulações das costelas e as costelas inferiores podem se alargar lateralmente. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201702461621) Pontos: 0,1 / 0,1 
A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o 
atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F. 
 
 Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de 
sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e 
rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, 
pois são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada 
pela relaxina. 
 É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de 
esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a 
realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia. 
 A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa 
diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que 
irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta. 
 O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino 
podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de 
quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a 
gestante). 
 Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos 
membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de 
drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves. 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201702460743) Pontos: 0,1 / 0,1 
No climatério, o hipoestrogenismo é responsável pela diminuição do "status" de saúde das mulheres e vários dos 
sinais e sintomas dessa fase da vida (Baracho, 2012). Leia com atenção as afirmativas abaixo e marque a 
INCORRETA. 
 
 O aumento do estrógeno causa desequilíbrio entre a formação e reabsorção óssea, com diminuição 
da densidade mineral óssea. 
 
A terapia de reposição hormonal pode ser uma opção para prevenir que a mulher venha a ter 
osteoporose. 
 
Antes que a osteoporose se instale, surge a osteopenia (diminuição da densidade mineral óssea). 
 
São efeitos da osteoporose: fragilidade óssea e aumento no risco de fraturas. 
 
Na osteoporose ocorre perda da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201702377065) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação ao organismo materno na gravidez, pode-se afirmar, EXCETO: 
 
 
Tais alterações se devem à ação dos hormônios estrógeno, progesterona, relaxina, prolactina e ocitocina. 
 
Como exemplos de alterações sistêmicas temos deslocamento do centro de gravidade para frente, 
aumento da perfusão sistêmica e do apetite, alterações de humor... 
 As adaptações do organismo materno à gravidez ocorrem apenas em nível local. 
 
Em nível sistêmico as alterações são músculo-esqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, digestivas e 
do sistema nervoso. 
 
Nos órgãos reprodutores percebe-se aumento de volume, assim como na mama; além disso, há maior 
coloração e vascularização da vulva, da vagina e das aréolas e aumento da secreção vaginal. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201702862064) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual das patologias gestacionais abaixo apresenta como principais sintomas clínicos (quadro clínico): 
sangramento vaginal indolor, vermelho-vivo e de início abrupto? 
 
 Placenta Prévia 
 
Pré-Eclampsia Leve 
 
Diabetes Gestacional 
 
Hiperêmese Gravídica 
 
Retardo no Crescimento Fetal Intra uterino 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201702461883) Pontos: 0,1 / 0,1 
O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve 
ocorrernos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e 
complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Um dos principais fatores etiológicos para o 
surgimento de ___________________ é a ___________________. Por mais que a sucção seja um reflexo 
inato, o fisioterapeuta deverá orientar a nutriz que observe se os lábios do bebê estão corretamente 
posicionados (________________ e ________________). Em todo momento ________________ e 
________________ deverão estar o máximo possível dentro da boca do bebê, na qual formará o bico longo. 
 
 fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; aréola 
 
 2a Questão (Ref.: 201702389995) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde 
materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento 
feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa. 
 
 O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos. 
 
Nenhuma das alternativas 
 
O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas 
reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas 
de saúde. 
 
O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde. 
 
Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que 
consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu 
internacionalmente o plano de Cairo. 
 
 
mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola 
 
fissuras mamilares; pega correta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; mama 
 
mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mama; aréola 
 
fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola 
 
 
 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201702802097) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os distúrbios do assoalho pélvico também englobam queixas do compartimento posterior da pélvis. Leia 
atentamente as afirmativas e escolha a opção correta. 
 
 Incontinência fecal é a queixa de perda involuntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling). 
 
Incontinência esfincteriana é a queixa de perda involuntária de fezes, sejam elas líquidas, sólidas ou 
soiling. 
 
Infecção fecal é a queixa de perda involuntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling). 
 
Incontinência anal é a queixa de perda involuntária de fezes, sejam elas líquidas, sólidas ou soiling. 
 
Incontinência fecal é a queixa eliminação voluntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling). 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201702938271) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo o Ministério da Saúde é recomendado que a criança seja amamentada exclusivamente com leite 
materno até seis meses. Porém, o ingurgitamento mamário é uma das complicações que podem ocorrer no 
puerpério, sendo uma afecção que pode ocorrer principalmente no primeiro mês de vida do bebê. Observe as 
afirmativas abaixo e marque APENAS a correta que caracteriza o ingurgitamento mamário: 
 
 
Por afecções inflamatórias das mamas o que provoca dor e desconforto. 
 Pelo excesso de produção láctea e/ou deficiência no esvaziamento. 
 
Por ferimentos que surgem nos mamilos decorrentes da sucção do bebê. 
 
Pelo surgimento de infecções devido à baixa imunidade da mãe. 
 
Pela falta de elasticidade da mama, ocasionando rachaduras nos mamilos. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201702778132) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA: 
 
 A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de 
sustentação com semiflexão de joelhos. 
 
O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os 
movimentos de levantar e andar. 
 
O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre. 
 
Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur 
(anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade. 
 
O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor 
irradiada para o membro inferior. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201702461881) Pontos: 0,0 / 0,1 
O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve 
ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e 
complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Os hormônios envolvidos na amamentação são 
fundamentais para que haja a produção correta do leite (mediada pela _________________) e a ejeção 
adequada do mesmo (mediada pela _________________). A elaboração do _________________ ocorre nas 
primeiras 48 a 72h após o parto, promove a nutrição do bebê por ser altamente concentrado e rico em 
_________________. 
 
 
estrógeno; ocitocina; colostro; anticorpos 
 prolactina; ocitocina; colostro; anticorpos 
 
prolactina; estrógeno; colostro; anticorpos 
 
prolactina; ocitocina; leite maduro; água 
 prolactina; ocitocina; colostro; vitaminas 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201702875634) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com a fisiologia da micção responda verdadeiro (V) ou falso (F) 
 
 O nervo hipogástrico é responsável pelo relaxamento da musculatura detrusora e uretral durante da fase 
de enchimento. 
 A frequência urinária de um indivíduo deve variar de 3 a 7 vezes por dia e no máximo uma vez por noite. 
 Durante a fase de esvaziamento vesical os nervos hipogástrico e pélvico estão atuando estimulando o 
relaxamento da musculatura detrusora e contração da musculatura do assoalho pélvico. 
 A capacidade vesical funcional máxima é de 500 a 600ml. Num diário miccional de 24 horas essa medida 
é dada pelo maior volume urinado, que geralmente corresponde a primeira micção do dia. 
 A micção ocorre em três etapas: enchimento, relaxamento e contração. 
 
 
"Vários estudos demonstraram que um número significativo de pacientes em estados iniciais de 
câncer de mama não apresentavam comprometimento axilar" (BARACHO E., 2012). Diante 
desta observação, iniciou-se a técnica de cirurgia conservadora da axila, onde se pesquisa o 
linfonodo sentinela. Leia as afirmativas e marque a correta. 
 
 
Na pesquisa do linfonodo sentinela é feita a identificação e exérese do primeiro 
linfonodo que drena o tumor específico. Essa identificação é feita com a extração de 
substâncias do centro do tumor. 
 Na pesquisa do linfonodo sentinela é feita a identificação e exérese do primeiro 
linfonodo que drena o tumor específico. Essa identificação é feita com a infusão de 
substâncias na periferia do tumor ou na subderme sobrejacente. 
 
Na pesquisa do linfonodo sentinela é feita a identificação e exérese do último linfonodo 
que drena o tumor específico. Essa identificação é feita com a infusão de substâncias 
 
 1a Questão (Ref.: 201702801199) Pontos: 0,0 / 0,1 
na periferia do tumor ou na subderme sobrejacente. 
 Na pesquisa do linfonodo sentinela é feita a identificação e enxerto do primeiro 
linfonodo que drena o tumor específico. Essa identificação é feita com a infusão de 
substâncias na periferia do tumor ou na subderme sobrejacente. 
 
Na pesquisa do linfonodo sentinela é feita a identificação e exérese do primeiro 
linfonodo que drena o tumor específico. Essa identificação é feita com a extração de 
substâncias da periferia do tumor. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201702801200)Pontos: 0,1 / 0,1 
"Vários estudos demonstraram que um número significativo de pacientes em estados iniciais de câncer de 
mama não apresentavam comprometimento axilar" (BARACHO E., 2012). Diante desta observação, iniciou-se a 
técnica de cirurgia conservadora da axila, onde se pesquisa o linfonodo sentinela. Leia as afirmativas e marque 
a correta. 
 
 
A classificação do tumor relaciona-se inversamente com o status inguinal, isto é, 
quanto maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento inguinal. 
 
A classificação do tumor relaciona-se diretamente com o status da pele, isto é, quanto 
maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento axilar. 
 O tamanho tumoral relaciona-se diretamente com o status axilar, isto é, quanto maior 
o tamanho tumoral, maior o comprometimento axilar. 
 
O tamanho tumoral relaciona-se de maneira inversa com o status axilar, isto é, quanto 
maior o tamanho tumoral, menos o comprometimento axilar. 
 
O tamanho tumoral relaciona-se diretamente com o status inguinal, isto é, quanto 
maior o tamanho tumoral, maior o comprometimento inguinal. 
 
 3a Questão (Ref.: 201702801249) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
Informações do INCA (Instituto Nacional de Câncer - José Alencar Gomes da Silva) indicam que, no 
Brasil, um dos fatores que dificultam o tratamento do CA de mama é o estágio avançado no 
diagnóstico, diminuindo as chances de sobrevida e comprometendo os resultados da terapêutica. 
Reflita sobre as afirmativas e aponte a única verdadeira. 
 
 
O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela reduziu a necessidade da 
linfonodectomia inguinal, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o 
sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). 
 
O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela aumentou a necessidade da 
linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia mais agressiva e comprometendo mais o sistema 
linfático (responsável pela instalação do linfedema). 
 O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela reduziu a necessidade da 
linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o 
sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). 
 
O desenvolvimento da técnica de cauterização do linfonodo sentinela reduziu a necessidade 
da linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o 
sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). 
 
O desenvolvimento da técnica de cauterização do linfonodo sentinela reduziu a necessidade 
da linfonodectomia inguinal, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o 
sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201702865234) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a realização de exercícios físicos na gestação, assinale a alternativa correta. 
 
 
Cardiopatia, incompetência istmo-cervical, e trabalho de parto prematuro são 
contraindicações relativas. 
 Para a manutenção da capacidade física, devem-se priorizar exercícios de intensidade 
moderada, mantendo a frequência cardíaca máxima entre 60 e 70% da frequência cardíaca 
máxima, ou 50 a 60% do consumo máximo de oxigênio. 
 
Restrição do crescimento fetal, bronquite crônica e arritmia cardíaca são contraindicações 
absolutas. 
 
Alongamentos são fundamentais para a gestante, já que durante o período gestacional a 
mulher apresenta restrição importante de das amplitudes de movimento, em decorrência da 
relaxina. 
 
Exercício resistido esta contraindicado para gestantes de baixo risco, pois pode aumentar a 
pressão arterial. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201702780992) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a drenagem linfática manual, leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta: 
 
 
Para tal procedimento, deve-se utilizar muito óleo para poder deslizar as mãos sobre a pele 
do membro edemaciado. 
 
Aumenta a absorção da linfa, porém o fluxo linfático se mantém inalterado. 
 
Consiste de manobras lentas e rítmicas, porém de alta pressão. 
 Quando o linfedema é no membro superior, as manobras ganglionares são feitas na axila e 
na inguinal. 
 
Inflamações e infecções são contra-indicações para esta técnica, porém o edema sistêmico 
de origem cardíaca ou renal, não.