AVALIANDO DE ORTOPEDIA 2016

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1a Questão (Ref.: 201404676625)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa.
		
	
	A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas.
	
	Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos.
	 
	O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo.
	
	Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea.
	
	O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404616624)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo?
		
	
	Teste de Gerber
	
	Teste de gaveta anterior.
	
	Teste de Neer
	 
	Teste de Jobe
	
	Teste da queda do braço
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404615737)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacione os itens da coluna superior com a inferior:
( A ) Teste do cotovelo de golfista
( B ) Teste de Mac Murray
( C ) Teste de Wright
( D ) Teste de Ober
(    ) Evidencia lesão meniscal = paciente em decúbito dorsal com joelho fletido e tíbia em rotação externa, aplicar stress em valgo e estender o joelho lentamente, se positivo apresenta ruído ou clic palpável.
(    ) Determina a síndrome do desfiladeiro torácico = braço em abdução, rotação externa e cabeça girada para o lado oposto, se positivo apresenta diminuição do pulso radial.
(    ) Testa a contratura do Tensor fascia lata e trato iliotibial = paciente em decúbito lateral e o terapeuta abduz a coxa e solta, se positivo o membro permanecerá abduzido mesmo após ter sido solto.
(    ) Testa a epicondilite medial= cotovelo estendido, antebraço supinado e mão fechada, realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo.
		
	
	d,a,c,b
	
	b,c,a,d
	 
	b,c,d,a
	
	a,c,b,d
	
	c,a,d,b
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404765214)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
	
	Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
	 
	O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
	
	Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação.
	
	Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404125160)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado:
		
	
	exercícios de flexão e rotação do cotovelo
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho
	 
	exercícios de flexão e extensão para o cotovelo
	
	exercícios de extensão e rotação do cotovelo,
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso.
		
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404132238)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A síndrome do túnel do carpo é a síndrome compressiva mais comum no corpo humano, e seu diagnóstico e feito com:
		
	
	Teste de Finkestein
	
	Teste de Jobe
	
	Teste de Allen
	 
	Teste de Phalen
	
	Teste de Patte
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404124735)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas distais do rádio estão entre as fraturas mais frequentes do corpo, são mais comuns em mulheres e normalmente decorrem de traumas de baixa energia. Sobre estes tipos de fraturas, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	A Distrofia Simpática Reflexa é uma complicação típica desta fratura.
	
	O mecanismo traumático desta fratura é o trauma indireto.
	
	A consolidação viciosa é uma complicação comum desta fratura.
	 
	A fratura distal do rádio com desvio dorsal é chamada de Fratura de Chofer.
	
	A fratura do rádio intra-articular com luxação do punho é denominada fratura-luxação de Barton.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404616624)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo?
		
	
	Teste da queda do braço
	 
	Teste de Jobe
	
	Teste de Neer
	
	Teste de Gerber
	
	Teste de gaveta anterior.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404618471)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao examinar o joelho de um paciente em decúbito dorsal, encontra-se um sinal de deslocamento posterior da tíbia positivo. Baseado nessa avaliação, estamos diante de um quadro de:
		
	 
	Lesão de ligamento cruzado posterior
	
	Lesão de ligamento cruzado anterior
	
	Lesão de ligamento colateral lateral
	
	Lesão de ligamento anular
	
	Lesão de ligamento colateral medial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404119033)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como:
		
	
	Um bambú
	
	um galho verde
	 
	Um vidro
	
	Um ferro
	
	Uma borracha,
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404124709)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o texto abaixo marque a alternativa correta. Lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocação das superfícies articulares e que a gravidade da lesão ligamentar é classificada de diversas maneiras; contudo o sistema mais usado são em 3 graus. Estamos definindo:
		
	
	contusão.
	 
	entorse.
	
	fratura.
	
	luxação.
	
	contratura.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404124703)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de:
		
	
	Manter força e resistência muscular.
	 
	Evitar luxações do quadril.
	
	Evitar necrose da cicatriz.
	
	Prevenir formação de edemas.
	
	Prevenir quedas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404600165)
	Pontos: 0,1/ 0,1
	Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas:
		
	
	Todas estão corretas
	
	1, 2 e 4 apenas
	
	1 e 3 apenas
	 
	3 e 4 apenas
	
	1, 2 e 3 apenas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404124749)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Artroplastia Total do Quadril é recomendada para pacientes que apresentam articulação artrítica dolorosa e incapacitante, refratária ao tratamento conservador. Durante o pós-operatório algumas recomendações devem ser seguidas. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Uso obrigatório de travesseiro em tronco de pirâmide.
	
	Não realizar flexão acima de 45 graus e adução além da linha mediana.
	 
	É recomendado o uso de calor profundo sobre o quadril operado.
	
	Ao iniciar a marcha, esta deve ser feita inicialmente com o auxílio de muletas e apoio do membro não-operado.
	
	Não inclinar-se sobre o lado da prótese.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404125121)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos pacientes com fraturas do úmero distal seja ela intra articular ou extra articular, o fisioterapeuta tem um papel importante no processo de reabilitação. Em caso de tratamento conservador ou cirúrgico, o fisioterapeuta deve proceder dos exercícios mais simples para os mais complexos conforme a evolução do paciente. Com base no enunciado, responda: Um paciente encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperar-se de uma fratura condilar lateral distal do úmero intra- articular com procedimento cirúrgico aberto com fixação interna utilizando parafusos de compressão é contra indicado nas oitos primeiras semanas:
		
	
	exercícios ativos com ajuda para o ombro
	
	exercícios de Goldman sem carga
	
	exercícios ativos de amplitude de movimento de dedos, punho
	
	exercícios ativos para amplitude de movimento
	 
	exercícios para amplitude de movimento passivo
		
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404704042)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as Artroplastias, assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	A artroplastia de quadril pode ser parcial, quando ocorre substituição apenas do componente femoral, ou total, quando ocorre a substituição do componente femoral e do componente acetabular.
	
	A artroplastia parcial é mais indicada em osteoartrose avançada na articulação coxofemoral, enquanto que a artroplastia total é mais indicada em fraturas do colo do fêmur.
	
	A prótese de quadril pode ser cimentada ou não cimentada, sendo que a prótese não cimentada permite descarga de peso precoce, possibilitando a marcha sem uso de órtese em um mês pós-operatório.
	
	Entre os movimentos que podem causar a luxação da prótese, destacam-se os movimentos amplos de extensão do quadril, rotações e abduções.
	
	As artroplastias permanecem como um dos mais bem sucedidos procedimentos ortopédicos para lesões de menisco.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404265636)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A respeito da Síndrome da dor fêmoro-patelar (SDFP) e implicações para a fisioterapia, julgue os itens subsequentes. I - Todas as afecções que levam à SDFP provocam um conjunto de sinais e sintomas semelhantes, como dor anterior no joelho, eventual derrame articular, crepitação e falseio durante o movimento. II - Dificuldade nos movimentos de flexão e extensão do joelho, de subir e descer escadas, de fazer agachamentos, e desconforto ou dor após repouso prolongado do membro são comuns. III - Os exercícios de cadeia cinética fechada são preferencialmente prescritos em relação ao uso de exercícios de cadeia cinética aberta. IV - Do ponto de vista de compressão patelar, durante os exercícios, a amplitude de 0º até 50º de flexão do joelho parece ser a mais adequada para manter o baixo nível de estresse fêmoro-patelar. V - O tratamento fisioterapêutico na SDFP voltado à reeducação postural não é fundamental, visto que os músculos que contribuem para o alinhamento do membro inferior não possuem ação direta no padrão postural do indivíduo. Assinale a alternativa que indica o correto julgamento dos itens.
		
	 
	Apenas II, III e IV são corretas
	 
	Apenas III, IV e V são corretas
	 
	Apenas II, IV e V são corretas
	 
	Apenas I, II e V são corretas
	 
	Apenas I, II e III são corretas;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404265805)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com as patologias traumato-ortopédicas que envolvem o cotovelo e punho, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	O teste do cotovelo de golfista avalia a epicondilite medial no qual o paciente com o cotovelo estendido, antebraço supinado e mão cerrada deve realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo.
	 
	A tenossinovite de Quervain é uma afecção dos músculos extensores do úmero, gerando dor pontual principalmente no epicôndilo lateral do úmero.
	 
	O tratamento de distúrbios nesta região engloba infiltrações locais, analgésicos e antiinflamatórios, repouso, US, Laser, Tens, Crioterapia e na fase convalescente a cinesioterapia com exercícios de alongamento e ativos resistidos e mobilização neural.
	
	O teste de Phalen e de Tinel diagnostica a síndrome do túnel carpo.
	
	A síndrome do desfiladeiro torácico conceitua-se pela compressão do feixe vascular e nervoso devido a alterações posturais e ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, clavícula e músculos escaleno e peitoral.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404128543)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelos. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps e dos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto a terapêutica adotada para este caso.
		
	 
	a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo em extensão, antebraço supinado e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento.
	
	utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados
	
	o programa de treinamento resisitido, executado com a faixa elástica, deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, apenas.
	 
	Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha).
	
	execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução (fora do plano escapular), flexão e rotação lateral e medial, inicialmente de forma ativa livre.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404128532)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Objetivando restabelecer o equilíbrio lombopélvico e alívio da dor lombar, através da técnica de Williams, baseando-se nos princípios biomecânicos do trabalho nos quatro quadrantes musculares, é correto afirmar que:
		
	
	abdominais e reto femural formam o quadrante ântero-superior.
	
	o fortalecimento dos isquiostibias e do ileopsoas favorecem a mobilidade lombopélvica.
	 
	a postura do paciente em decúbito dorsal associada à flexão do quadril e joelho bilateral, seguida pela flexão unilateral do membroinferior em direção ao abdomem, durante a expiração permite o alongamento do quadrante posterior superior.
	
	a postura correta para o fortalecimento do reto abdominal, nesta técnica, caracteriza-se pelo decúbito dorsal, com flexão joelho e quadril, pés apoiados na maca e o movimento é realizado durante a inspiração.
	
	o treino dos músculos abdominais e do glúteo máximo não favorecem o equilíbrio pélvico.
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404124709)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o texto abaixo marque a alternativa correta. Lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocação das superfícies articulares e que a gravidade da lesão ligamentar é classificada de diversas maneiras; contudo o sistema mais usado são em 3 graus. Estamos definindo:
		
	
	contusão.
	 
	entorse.
	
	fratura.
	
	luxação.
	
	contratura.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404124703)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de:
		
	
	Manter força e resistência muscular.
	 
	Evitar luxações do quadril.
	
	Evitar necrose da cicatriz.
	
	Prevenir formação de edemas.
	
	Prevenir quedas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404600165)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas:
		
	
	Todas estão corretas
	
	1, 2 e 4 apenas
	
	1 e 3 apenas
	 
	3 e 4 apenas
	
	1, 2 e 3 apenas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404124749)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Artroplastia Total do Quadril é recomendada para pacientes que apresentam articulação artrítica dolorosa e incapacitante, refratária ao tratamento conservador. Durante o pós-operatório algumas recomendações devem ser seguidas. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Uso obrigatório de travesseiro em tronco de pirâmide.
	
	Não realizar flexão acima de 45 graus e adução além da linha mediana.
	 
	É recomendado o uso de calor profundo sobre o quadril operado.
	
	Ao iniciar a marcha, esta deve ser feita inicialmente com o auxílio de muletas e apoio do membro não-operado.
	
	Não inclinar-se sobre o lado da prótese.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404125121)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos pacientes com fraturas do úmero distal seja ela intra articular ou extra articular, o fisioterapeuta tem um papel importante no processo de reabilitação. Em caso de tratamento conservador ou cirúrgico, o fisioterapeuta deve proceder dos exercícios mais simples para os mais complexos conforme a evolução do paciente. Com base no enunciado, responda: Um paciente encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperar-se de uma fratura condilar lateral distal do úmero intra- articular com procedimento cirúrgico aberto com fixação interna utilizando parafusos de compressão é contra indicado nas oitos primeiras semanas:
		
	
	exercícios ativos com ajuda para o ombro
	
	exercícios de Goldman sem carga
	
	exercícios ativos de amplitude de movimento de dedos, punho
	
	exercícios ativos para amplitude de movimento
	 
	exercícios para amplitude de movimento passivo