AVALIANDO O APRENDIZADO DE RESPIRATORIA 2016.2

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1a Questão (Ref.: 201404592731)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
		
	
	músculo intercostal interno;
	
	músculo esternocleidomastóideo;
	
	músculo escaleno médio;
	 
	músculo diafragma;
	
	músculo intercostal externo;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404592490)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404126296)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	
	Diafragmático
	
	Abdominal
	
	Paradoxiall
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Torácico
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404606402)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.
	
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404592906)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404121437)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória:
		
	 
	Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares.
	
	Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2.
	
	Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais.
	
	PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório.
	
	Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404772511)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à DPOC o que causa a limitação do fluxo aéreo? Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I - doença das pequenas vias aéreas II - destruição parenquimatosa III - bronquiolite obstrutiva IV - enfisema pulmonar V - hipertrofia das glândulas mucosas e das células caliciformes
		
	 
	e) I-V; II-V; III-V; IV-V; V-V
	
	d) I-V; II-F; III-F; IV-V; V-F
	
	a) I-F; II-V; III-F; IV-V; V-F
	
	c) I-F; II-F; III-V; IV-V; V-V
	
	b) I-F; II-F; III-F; IV-V; V-F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404592491)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I e III, somente.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	Todas estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404597444)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Christopher Reeve falecido em 10 de outubro de 2004 foi um ator e realizador do cinema dos Estados Unidos. Seu papel mais famoso foi como o Super-Homem, numa série de quatro filmes. Em 27 de maio de 1995, um acidente (queda de um cavalo) o deixou tetraplégico devido à fratura nas suas duas primeiras vértebras cervicais. Qual é o músculo primário da inspiração em pessoas que sofreram lesão medular nível C1-C2?
		
	
	Escalenos
	
	Peitoral maior
	
	Instercostais Paraesternais Externos
	
	Diafragma
	 
	Esternocleidomastóideo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404126293)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	
	kusmaul
	
	cheyne stokes
	
	apnêustico
	
	biot
	 
	padrão torácico
		
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404267114)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale verdadeiro e falso
		
	 
	São indicações de técnicas de desobstrução brônquica: hipoventilação, atelectasia e estase de mucobrônquico
	 
	Dentre os efeitos esperados pela técnica de desobstrução brônquica estão a diminuição do trabalho respiratória e a melhora da difusão pulmonar
	 
	Dentre as propriedades do muco podemos afirmar que quanto maior a viscosidade do mesmo, mais fácil é para deslocamento na VVAA.
	 
	Técnicas de desobstrução brônquica tem por objetivo aumentar resistência de VVAAs e diminuir ventilação pulmonar
	 
	Dentre as indicações das técnicas de desobstrução brônquica destacam-se melhora na relação ventilação/perfusão, atuando diretamente na perfusão pulmonar
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404617119)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos últimos anos, a prevalência das doenças respiratórias cresceu substancialmente, tendo grande importância no quadro de morbidade e mortalidade da população. Dentre essas, o agravo crônico mais comum é a DPOC. Considerada um problema de saúde pública, a DPOC foi, no ano de 2006, a quarta causa de óbitos no mundo. A DPOC cursa com obstrução brônquica irreversível ou parcialmente reversível, que se manifesta através de diversos sintomas, entre os quais se destacam a dispneia e a limitação da capacidade de realizar atividades físicas. O tratamento, farmacológico e não farmacológico, é de extrema importância para o portador da doença. Nesse sentido, a reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC tem surgido como uma recomendação padrão dentre os tratamentos não farmacológicos.
Sobre a reabilitação pulmonar, assinale com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas:
		
	 
	Entre os questionários de Qualidade de vida utilizados nos programas de Reabilitação Pulmonar podemos destacar o Questionário de Saint George - Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) que aborda itens relacionados com a doença respiratória
	 
	A avaliação criteriosa da literatura científica sobre o tema pode servir para superar o ceticismo e convencer profissionais da área de reabilitação e de cuidados respiratórios, assim como instituições da área da saúde e agências de regulação, a investir em programas de reabilitação.
	 
	O teste da caminhada de 6 minutos vem sendo cada vez menos utilizado nos programas de Reabilitação Pulmonar por poucas evidencias cientificas a seu respeito.
	 
	um programa de reabilitação pulmonar tem, entre seus objetivos, melhorar os sintomas da doença, melhorar a qualidade de vida e promover a melhora física dos pacientes para as atividades de vida diária.
	 
	A estrutura necessária para utilizar o teste de caminhada é composta por obstáculos e escadas, sendo necessário avaliar entre outros parametros a Pressão arterial e a Ausculta pulmonar antes e após o teste.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404125933)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em virtude de fatores como a presença de fibras elásticas e colágenas, da tensão superficial do líquido alveolar, do arranjo geométrico das estruturas pulmonares, da pressão intrapleural e da gravidade, os alvéolos apicais e basais na posição ortostática, apresentam-se, respectivamente:
		
	
	Maiores, maiores
	 
	Maiores, menores
	
	Menores, menores
	
	Mesmo tamanho
	
	Menores, maiores
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404765736)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
	
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	 
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404782435)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva:
		
	
	CPAP
	
	Respiron
	
	EPAP
	
	Threshold
	 
	Flutter
		
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201404121443)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São técnicas que utilizam recursos instrumentais dependentes da variação de pressão alveolar, a seguinte alternativa:
		
	
	Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP.
	
	RPPI, Expirações abreviadas e Voldayne.
	 
	BIPAP e CPAP
	
	AFE, Inspiração fracionada em tempos e RPPI
	
	Flutter, Eltgol e CPAP
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404121449)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É conseqüência da hiperóxia, EXCETO:
		
	 
	Vasoconstrição pulmonar
	
	Traquebronquite aguda
	
	Diminuição da capacidade vital
	
	Displasia Broncopulmonar
	
	Depressão do drive respiratório
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404089387)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, 50 anos, gênero masculino, tabagista, apresenta diagnóstico clínico de pneumonia, sabendo que está é uma doença restritiva, que o paciente não apresenta secreção. Qual alternativa corresponde ao tratamento correto deste paciente, já que seu objetivo é promover expansão pulmonar?
		
	
	Exercícios diafragmáticas, exercícios expiratórios, padrões ventilatórios de expiração, descompressão torácica abrupta e manobras de higiene brônquica.
	
	Exercícios diafragmáticas, exercícios intercostais, padrões ventilatórios de expiração, descompressão torácica abrupta e manobras de higiene brônquica.
	
	Exercícios diafragmáticas, exercícios intercostais, padrões ventilatórios de expiração, descompressão torácica abrupta e incentivador inspiratório.
	
	TEMP (técnica expiratória manual passiva), exercícios diafragmáticos, padrões ventilatórios de expiração e uso de incentivadores respiratórios.
	 
	Exercícios diafragmáticas, exercícios intercostais, padrões ventilatórios seletivos, descompressão torácica abrupta e incentivador inspiratório.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404121229)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie as afirmativas e assinale com F as falsas e com V as verdadeiraas: I. As manobras desobstrutivas são indicadas para favorecer clearance das vias aéreas. ( ) II. A tosse eficaz pode estar comprometida na presença de vias aéreas artificiais, no paciente desidratado e na presença de dor. ( ) III. A vibração deve ser aplicada acompanhando o movimento das costelas na fase inspiratória. ( ) IV. A presença de secreções apicais requer o posicionamento do paciente em Trendelenburg. ( ) V. A drenagem autógena é indicada somente para crianças, sendo de fácil realização e efetiva para remoção de secreções.( ) Então:
		
	
	I, IV e V são verdadeiras
	 
	I e II são verdadeiras
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	III e V são verdadeiras
	
	I, III e IV são verdadeiras
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404124948)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Oscilação oral de alta frequência (OOAF) constituem um conjunto de técnicas voltadas para mobilização de secreções brônquicas. Quais os equipamentos que proporcionam a OOAF?
		
	 
	Flutter VRP1, Acapella e Shaker.
	
	Treshold e Therapep
	
	ETGOL e ETGO
	
	Ventilometro e manovacuometro
	
	Voldyne e respiron