AULA 1 REDE DE FRIOS 2017 1

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Programa Nacional 
de Imunização 
- 
REDE DE FRIO 
 
 
 
 
 
 
 
• Descrever os diversos níveis da rede de frio 
 
• Explicitar os cuidados para conservação das vacinas 
no nível local 
 
 
 
 
 
 
OBJETIVOS DA AULA 
 
 
 
 
 
 
 
Processo de armazenagem, conservação, manipulação, 
distribuição e transporte dos imunobiológicos do Programa 
Nacional de Imunizações, e deve ter as condições adequadas de 
refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em 
que a vacina é administrada. 
 
OBJETIVO FINAL 
 
Assegurar que todos os imunobiológicos administrados 
mantenham suas características iniciais, a fim de conferir 
imunidade, haja vista que são produtos termolábeis. 
 
 
 
 
REDE DE FRIO 
NACIONAL - Central Nacional de Armazenagem e Distribuição 
de Imunobiológicos (CENADI ,1982) 
Estão disponíveis câmaras frias frigoríficas para conservação 
dos imunobiológicos em temperatura de –20º C (vacinas contra: 
poliomielite, sarampo, febre amarela, etc) e +2ºC (vacina DPT, 
DT, dT,TT, BCG, e os soros SAT e SAD, etc.). 
 
ESTADUAL - Câmaras frias (-20ºC e +2ºC a +8ºC) ou geladeiras 
comerciais e freezers de acordo com o quantitativo de 
imunobiológicos a serem armazenados. 
 
INSTÂNCIAS DE ARMAZENAGEM 
REGIONAL OU DISTRITAL – Para os imunobiológicos a serem utilizados 
na rede dos serviços de saúde dos municípios pertencentes a sua área 
de abrangência. A regional deve dispor de geladeiras e freezers para a 
conservação de imunobiológicos em temperaturas de +2ºC e de -
20ºC, respectivamente, conforme a temperatura recomendada para 
cada vacina. 
 
MUNICIPAL - Dimensionada tendo como parâmetro o quantitativo 
dos imunobiológicos necessários à população a ser atendida. 
Geladeira (+2ºC a 8ºC), Freezers (-20ºC) 
 
LOCAL – Para os imunobiológicos a serem utilizados na sala de 
vacinação da unidade de saúde. Todos os imunobiológicos devem ser 
mantidos em temperatura de +2ºC a +8ºC, utilizando-se de geladeiras 
domésticas com capacidade de 280 litros. 
 
 
INSTÂNCIAS DE ARMAZENAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
• Organização e funcionamento da sala de vacinação; 
 
• Equipe: treinamento no manuseio, conservação, 
administração, registro e descarte; 
 
 2 técnicos ou auxiliares de enfermagem; 
 1 Enfermeiro; 
 
 
 
 
 
Aspectos técnicos e administrativos da 
atividade de vacinação 
 
 
• Exclusiva para a conservação, manipulação e 
administração dos imunobiológicos; 
• Que tenha entrada e saída independentes; 
• Nos locais onde a demanda é grande – 2 salas; 
Como deve ser a sala? 
 
 
 
 
 
• Sala com área mínima de 6m2; 
 
• Essa unidade deve conter: 
 
 Bancada de material não poroso; 
 Pia lavagem dos materiais; 
 Pia para lavagem das mãos; 
 Paredes e piso laváveis; 
 Portas e Janelas pintadas com tinta laváveis; 
 
 
A planta física 
 
 
 
 
• Iluminação adequada, evitando a incidência de luz 
solar direta; 
• Sala climatizada com sistema de ar refrigerador – 
temp. Máx 18ºC. 
• Tomada exclusiva para cada equipamento elétrico; 
• Equipamento de refrigeração exclusivo dos 
imunobiológicos 
 
A planta física 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Equipamento de refrigeração de uso exclusivo; 
• 3 Caixas térmicas 
• 2 isopor 
• Mesa tipo escrivaninha com gavetas; 
• Cadeiras laváveis; 
• Fichário; 
• Dispensador de sabão e papel toalha; 
• Bandejas de aço inoxidável; 
• Termômetros; 
 
 
Equipamentos utilizados 
 
 
 
 
 
 
 
• Bobinas reutilizáveis; 
• Garrafas plásticas com corante; 
• Álcool; 
• Algodão; 
• Seringas e agulhas de vários tamanhos; 
• Caixa coletora de material perfurocortante; 
• Recipientes ( perfurados ou não) para organizar os 
imunobiológicos dentro do equipamento de 
refrigeração; 
 
 
 
 
Material 
 
 
 
 
 
 
• Caderneta de vacinações; 
• Cartão de controle ou ficha de registro; 
• Mapa diário de vacinação; 
• Mapa mensal; 
• Mapa para controle diário da temperatura do 
refrigerador; 
• Ficha para investigação dos efeitos adversos; 
• Manual de Normas de vacinação; 
• Manual de procedimentos para vacinação; 
• Lápis, borracha e caneta; 
• Quadro com esquema básico de vacinação; 
 
Impressos e outros materiais 
 
 
 
 
• Resíduos comuns: não apresentam risco biológico 
 
• Infectantes: microrganismos vivos ou atenuados, 
incluindo frascos de vacinas com validade expirada, 
vazios, sobras e agulhas e seringas utilizadas. 
 
 
 
 
 
Resíduos da sala de vacinação 
 
Rede de Frios 
 
• Assegurar que os imunobiológicos disponibilizados 
no serviço de vacinação sejam mantidos em 
condições adequadas de transporte, 
armazenamento e distribuição. 
 
 
• Estrutura técnico-administrativa em cinco 
instâncias: a nacional, a central-estadual, a 
regional, a municipal e a local 
 
 
Uso de refrigeradores 
 
• Câmaras refrigeradas: recomendadas para o 
armazenamento/acondicionamento dos imunobiológicos 
 
• Refrigeradores de uso doméstico: não são mais 
recomendados para armazenamento/acondicionamento 
dos imunobiológicos, devendo ser utilizado no menor 
tempo possível até sua substituição 
 
Recomendações para um bom 
funcionamento do refrigerador 
 
• Conectar em tomada exclusiva; 
 
• Dotar o sistema termostato; 
 
• Não colocar dentro dos fracos! 
 
• Verificar a manutenção do interior entre +2ºC a +8ºC, 
ideal +5ºC; 
 
• Fixar registro diário de controle de temperatura; 
 
• Abrir o refrigerador o mínimo possível. 
 
 
Recomendações para um bom 
funcionamento do refrigerador 
 
ATENÇÃO !!! 
 
 Uso exclusivo dos imunobiológicos! 
 
 Deverá fica longe de fonte de calor; 
 
Não pode ser utilizado Frigobar ! 
• Câmara refrigeradoras – mensalmente 
 
• Refrigerador doméstico: quinzenalmente ou em 
excesso de gelo (0,5 cm de camada de gelo) 
Limpeza dos refrigeradores 
 
 
 
 
Limpeza Sistemática da Sala de Vacina 
• Limpeza concorrente - A limpeza deve ser realizada 
diariamente, duas vezes ao dia, ou sempre que necessário, 
sendo realizado a desinfecção com hipoclorito a 1% 
 
• Limpeza terminal – A cada 15 dias o chão deve ser lavado e 
esfregado com água e sabão, passando em seguida a 
solução desinfetante. 
 
• Deverão também ser limpos com solução desinfetante o 
teto, as paredes, as janelas, globos, lâmpadas e portas. 
 
 
 
 
 
 
 1ª prateleira Nada se coloca 
 
 2ª prateleira 
 e Vacinas virais e bacterianas 
 3ª prateleira 
 
 Prateleira inferior Garrafas com água e 
 corante 
Organização do refrigerador 
 
 
 
Cuidados básicos: 
 
a. Fazer a leitura correta da temperatura da geladeira no 
termômetro externo no início e no fim da jornada; 
 
b. Não permitir armazenamento de quaisquer outros 
materiais, sequer na porta; 
 
c. Verificar constantemente a vedação da geladeira; 
Organização do refrigerador 
 
 
 
• Quando os equipamentos deixam de funcionar por motivo 
de corte de energia elétrica ou defeito, as portas das 
geladeiras deverão permanecer fechadas até que a situação 
se normalize ou até que se verifique o tipo de problema. 
 
• Quando o problema perdurar por um período maior que 6 
horas ou quando não for possível prever sua duração deve-se 
tomar algumas providências pois este fato pode inutilizar os 
produtos imunobiológicos. 
ATENÇÃO 
Caixa Térmica para Sala de Vacinação 
Acondicionamento de imunobiológicos de uso diário na sala de 
vacinação, vacinas extramurosou para realização de limpeza d o 
equipamento de refrigeração. 
 
• Capacidade mínima de 12L 
 
• Organizar a caixa térmica para início da jornada de trabalho 
usando bobina de gelo reciclável, a qual deverá estar no 
congelador,e ambientada antes de colocar na caixa térmica; 
 
 
 
 
 
Caixa Térmica para Sala de Vacinação 
AMBIENTAÇÃO DAS BOBINAS 
 
• Retirar as bobinas do freezer e colocar sobre a pia ou 
bancada até que desapareça a “névoa”; 
 
• Coloque sobre uma bobina o sensor do termômetro para 
indicar temperatura mínima de 0ºC 
 
• Após o desaparecimento da névoa e confirmação da 
temperatura coloque-as nas caixas térmica; 
 
• Mensure a temperatura da caixa (entre +2ºC e +8ºC) (Mais ou 
menos 30 minutos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Coloca as bobinas ambientadas (0ºC) nas laterais internas 
da caixa; 
• Posicionar o termômetro no centro da caixa; 
• Acomodar os imunobiológicos em recipientes plásticos para 
melhor organização e acomodação; 
• Manter fora do alcance da luz solar; 
• Retorna as bobinas para o congelador após uso. 
 
Manejo da Caixa Térmica para Sala de 
Vacinação 
 
 
 
• Coloca as bobinas ambientadas (0ºC) no fundo e nas laterais 
internas da caixa; 
• Posicionar o termômetro no cento da caixa; 
• Acomodar os imunobiológicos em recipientes plásticos para 
não ficar soltos ou sofrer impacto; 
• Manter fora do alcance da luz solar; 
• Disponha bobinas reutilizáveis cobrindo os imunobiológicos 
 
Manejo da Caixa Térmica para Extramuros 
 
Organização da Caixa Térmica para Extramuros 
Os Cuidados com o Lixo da Sala de 
Vacinação 
• As agulhas devem ser descartadas em local 
apropriado, 
 
 
 
 
 
 
 
• As seringas, após o uso, devem ser descartadas em 
saco plástico reforçado. 
 
• 
 
 
 
 
• 
 
 
• Planejar as atividades de vacinação; 
• Prover, periodicamente, as necessidades de material e de 
imunobiológicos; 
• Manter condições preconizadas de conservação; 
• Utilizar os equipamentos de forma a preservá-los; 
• Encaminhar e dar destino adequado aos imunobiológicos 
inutilizados e ao lixo da sala de vacinação; 
• Atender e orientar os usuários com responsabilidade e 
respeito; 
 
 
 
 
 
As principais responsabilidades do 
pessoal que trabalha em sala de 
vacinação 
 
 
 
 
• 
 
 
 
• Registrar as doses administradas nos impressos adequados. 
• Manter arquivo as sala de vacina 
• Promover a organização e monitorar a limpeza da sala de 
vacinação. 
 
 
As principais responsabilidades do pessoal 
que trabalha em sala de vacinação 
• I 
 
 
 
 
 
 
 
INÍCIO DE TRABALHO DIÁRIO 
 
• Verificar limpeza e ordem 
• Verificar temperatura (mapa de registro) 
• Ligar Ar-condicionado 
• Higienizar as mãos 
• Organizar caixa térmica de uso diário 
• Separa Cartões de vacinas para o dia 
• Retirar vacinas e os diluentes 
• Organizar vacinas e diluentes nas caixas térmicas 
 
• 
 
 
 
 
Funcionamento da sala de Vacina 
VACINAÇÃO 
• 
 
 
 
• Conversar com a pessoa a ser vacinada e/ou responsável 
sobre os benefícios da vacina 
• Orientar sobre a importância da vacinação e da 
complementação do esquema básico 
• Obter informações sobre o estado de saúde da pessoa a ser 
vacinada 
• Informar sobre eventuais eventos adversos relacionados à(s) 
vacina(s) a ser(em) administrada(s), 
• Informar sobre a existência de eventuais contraindicações 
para a vacinação. 
Ações a serem realizadas durante o 
acolhimento e triagem 
 
• Verificar qual o imunobiológico a ser administrado; 
• Lavar as mãos com água e sabão; 
• Observar apresentação, coloração e aspecto do 
imunobiológico; 
• Administrar o imunobiológico de acordo com a técnica 
específica; 
• Observar reações imediatas; 
• Realizar orientações sobre cada imunobiológico; 
Vacinação 
 Desprezar o material utilizado na caixa coletora de material 
perfurocortante 
 Lavar as mãos com água e sabão; 
 Anotar dose, lote, unidade de saúde e nome legível do 
vacinador, aprazar se necessário. 
Vacinação 
Os imunobiológicos são seguros, eficazes e 
bastante custo-efetivos, mas sua eficácia e 
segurança depende da conservação, 
manuseio e administração, além do 
conhecimento sobre calendário vacinal...