Simulados dieto lj

Prévia do material em texto

FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201301666831 V.1 
	 Fechar
	Aluno(a): MIRELLA REGINA GONÇALVES RIBEIRO
	Matrícula: 201301666831
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 04/04/2015 16:26:16 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301843925)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	 
	Pela desidratação;
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	
	Pela presença de doença articular associada;
	
	Pelo dano hepático severo.
	
	Pela infecção associada;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301840386)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	 
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301841673)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	reserva adiposa e reserva proteica somática
	
	reserva proteica visceral e obesidade
	
	obesidade e desnutrição
	
	reservaprotéica somática e reserva adiposa
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301844487)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	
	
	 
	Atraso no crescimento
	
	
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
	 
	
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301844467)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
		
	
	Aumenta com o aumento da obesidade;
	
	Aumenta com a diminuição da obesidade;
	 
	Diminui com a diminuição da obesidade;
	 
	Diminui com o aumento da obesidade;
	
	É fidedigno nos casos de obesidade;
		
	FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201301666831 V.1 
	 Fechar
	Aluno(a): MIRELLA REGINA GONÇALVES RIBEIRO
	Matrícula: 201301666831
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 18/06/2015 02:03:03 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301843971)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sprue não tropical é decorrente a uma intolerância permanente ao glúten, que provoca em alguns indivíduos o aparecimento de importante lesão sobre a mucosa do intestino delgado proximal, que proporciona a má-absorção dos nutrientes. Qual é o componente alimentar envolvido na etiologia desta enfermidade?
		
	
	Cevada;
 
	 
	
	 
	Glúten;
	
	
	
	Aveia;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301846224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação aos métodos de diagnóstico da obesidade estão corretos os itens:
A - A relação circunferência abdominal-quadril (RCQ) é a medida mais comumente usada para obesidade central. Pode ser utilizada como um dos critérios para caracterizar a síndrome metabólica, com um valor de corte de 0,90-1,0 para homens e 0,8-0,85 para mulheres.
B - A medida da circunferência abdominal reflete o conteúdo de gordura visceral.
C - A tomografia computadorizada é o método de imagem considerado mais preciso para quantificar o tecido adiposo intra-abdominal.
D - A ressonância magnética por ser um método não invasivo e que não expõe o paciente à radiação, pode ser utilizado para diagnóstico e acompanhamento da gordura visceral em indivíduos com alto risco e que estejam em tratamento para a perda de peso. Seu alto custo, no entanto, não permite a possibilidade seu uso na rotina.
		
	
	A e B.
	
	A, B e C.
	
	A, C e D.
	 
	A,B,C e D.
	
	A e D.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301846188)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O tratamento da obesidade pode englobar a dieta de baixo teor calórico, aumento da atividade física, modificações do estilo de vida, farmacoterapia e cirurgia. Com relação a indicação da farmacoterapia e da cirurgia, marque a opção verdadeira:
		
	 
	A cirurgia pode ser indicada quando o IMC for > ou igual 40 Kg/m2 sem comorbidades, ou IMC for> ou igual 35 Kg/m2 com uma ou mais comorbidades associadas.
	 
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 30 Kg/m2 ou 25 na presença de comorbidades; sem que antes houvesse a tentativa de tratamento dietoterápico.
	
	A cirurgia pode ser indicada quando o IMC for > ou igual 35 Kg/m2 sem comorbidades associadas.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 25 Kg/m2 sem comorbidades; sem que antes houvesse a tentativa de tratamento dietoterápico.
	
	A farmacoterapia é indicada quando o IMC é de 25 Kg/m2 sem comorbidades, somente quando houve falha em perder peso com o tratamento dietoterápico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301842928)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma solução de nutrição parenteral 3 em 1, que tenha em sua composição 600 ml de solução de lipídio a 20%, a quantidade de energia fornecida pelas gorduras é, em Kcal, de:
		
	
	1080
	
	480
	
	120
	 
	1200
	
	660
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301842932)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade atualmente tem sido considerada um importante problema de saúde pública. Comparando-se as últimas pesquisas epidemiológicas realizadas no Brasil percebemos um aumento assustador dos índices de obesidade tanto em adulto quanto em crianças. Um Programa de perda de peso deve combinar:
		
	
	Dieta rica em fibras dietéticas, exercícios e alta ingesta de hidratos de carbono simples
	
	Dieta hiperlipídica, hipoprotéica e hipercalórica
	
	Dieta hiperprotéica (>20% do VCT), exercícios e exames laboratoriais semanais
	
	Dieta hipocalórica, hiperglicídica e hipoprotéica
	 
	Dieta nutricionalmente balanceada, exercícios e terapia comportamental
		
Simulado 1 – Dietoterapia 2
	 1a Questão (Ref.: 201308282954)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As doenças da vesícula biliar incluem a : colelitíase, a colecistite, a colangite aguda e a colangite esclerosante. Com relação a essas doenças é correto afirmar que:
I -Na colelitíase há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, composta por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio) na ausência de infecção da vesícula biliar.
II - Na colecistite há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica.
III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário uso de antibióticos.
IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática.
		
	 
	Apenas os ítens II e IV estão corretos.
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas os ítens I e IV estão corretos.
	
	Apenas os ítens II e III estão corretos.
	
	Apenas os ítensI e III estão corretos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308315686)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
		
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
	 
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308308972)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Colesterol
 
	
	Vitamina K
 
	
	Álcool
 
	 
	Ácidos Biliares
	 
	Hemólise
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308310152)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	(  ) coledocolitíase
 
		
	
	4, 5, 2, 3, 1
	
	3, 2, 5, 4, 1
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	1, 2, 3, 4, 5
	
	1, 4, 5, 2, 3
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308308958)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na fase inicial da pancreatite aguda grave, deve fazer parte do tratamento nutricional:
 
		
	 
	Oferecer dieta semilíquida
	
	Iniciar nutrição enteral
 
	 
	Suspender a dieta oral
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
 
	
	Oferecer dieta hipoglicídic
Simulado 2 – Dietoterapia 2
	 1a Questão (Ref.: 201308308934)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação:
 
		
	
	Idade
	
	Gestação
	 
	Obesidade
 
	
	Gastrite aguda
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308281931)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
	 
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308311781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308317462)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308308939)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	 
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
	
	Dieta hipolipídica;
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	
	Dieta restrita em colesterol;
 
Simulado 1 – Dietoterapia 2
	 1a Questão (Ref.: 201308282954)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As doenças da vesícula biliar incluem a : colelitíase, a colecistite, a colangite aguda e a colangite esclerosante. Com relação a essas doenças é correto afirmar que:
I -Na colelitíase há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, composta por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio) na ausência de infecção da vesícula biliar.
II - Na colecistite há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica.
III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário uso de antibióticos.
IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática.
		
	 
	Apenas os ítens II e IV estão corretos.
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas os ítens I e IV estão corretos.
	
	Apenas os ítens II e III estão corretos.
	
	Apenas os ítens I e III estão corretos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308315686)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
		
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
	 
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308308972)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Colesterol
 
	
	Vitamina K
 
	
	Álcool
 
	 
	Ácidos Biliares
	 
	Hemólise
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308310152)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	(  ) coledocolitíase
 
		
	
	4, 5, 2, 3, 1
	
	3, 2, 5, 4, 1
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	1, 2, 3, 4, 5
	
	1, 4, 5, 2, 3
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308308958)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na fase inicial da pancreatite aguda grave, deve fazer parte do tratamento nutricional:
 
		
	 
	Oferecer dieta semilíquida
	
	Iniciar nutrição enteral
 
	 
	Suspender a dieta oral
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
 
	
	Oferecer dieta hipoglicídic
Simulado 2 – Dietoterapia 2
	 1a Questão(Ref.: 201308308934)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação:
 
		
	
	Idade
	
	Gestação
	 
	Obesidade
 
	
	Gastrite aguda
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308281931)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
	 
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308311781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308317462)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308308939)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	 
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
	
	Dieta hipolipídica;
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	
	Dieta restrita em colesterol;
 
DIETO 2
	1a Questão (Ref.: 201308253585)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado.
 
		
	
	Aumento do indol e escatol
 
	
	Aumento de octopamina e feniletanolamina
 
	
	Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano
	
	Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos
 
	 
	Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308256387)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308256783)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada
		
	
	banana, brócolis e soja
	
	maçã, leite de cabra e lentilha
	 
	banana, leite de cabra e soja
	 
	maçã, leite de cabra e soja
	
	banana, brócólis e lentilha
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308253570)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
	
	Constipação intestinal
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
	
	Aumento da secreção de insulina
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308253595)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	
	E
	 
	B
 
	
	Delta
 
	
	A
 
	 
	C
 
	 1a Questão (Ref.: 201308262068)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308261025)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares).( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, F, V, V
	
	E) V, F, V, F
	 
	V, V, V, V
	 
	F, V, F, V
	
	F, F, F, F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308261020)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturadosomega-3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos:
		
	
	↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	 
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308256387)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308253585)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado.
 
		
	
	Aumento do indol e escatol
 
	
	Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano
	 
	Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos
 
	
	Aumento de octopamina e feniletanolamina
 
	 
	Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados
	 1a Questão (Ref.: 201308253532)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) Níveis elevados de fósforo sérico em pacientes com Doença Renal Crônica são altamente preditivos de mortalidade, possivelmente em consequência de maior calcificação vascular. Tal fato pode estar relacionado ao equívoco medicamentoso - quelante de fósforo a base de cálcio (devido ao desajuste de posologia ou tempo excessivo de uso da medicação).
II) A desidratação intensa pode favorecer um prejuízo no fluxo sanguíneo renal e consequentemente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). Já o quimioterápico é considerado uma nefrotoxina e também pode favorecer a IRA, mas por uma causa distinta da primeira relatada.
III) Pacientes com IRA e UNA >10 g (com elevado grau de catabolismo) apresentam menor mortalidade.
IV) São considerados fatores promotores da litogênese: redução do volume urinário, hiperoxalúria, hipercalciúria, hiperuricosúria e hipercitratúria.
		
	
	V, V, V, F
 
	
	F, V, F, V
	
	F, V, F, F
	
	V, F, V, F
 
	 
	V, V, F, F
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308253535)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo (nefrolitíase) e identifique a sequência correta.
I) Quando o cálcio está ausente, ocorre na luz intestinal uma menor disponibilidade para o oxalato ser absorvido. Diante de tal fato a restrição alimentar de cálcio não é aconselhável na grande maioria dos casos (ideal: 1000 mg/dia - DRI).
II) Pequeno aumento na concentração de oxalato levam à saturação urinária e à consequente formação de cristais, iniciando-se assim toda a cascata fisiopatogênica da nefrolitíase. A formação de cristais de oxalato de cálcio elevam em até 20 vezes quando há um aumento de apenas 50% na concentração urinária de oxalato.
III) Dos alimentos ricos em oxalato somente 8 aumentam significativamente a excreção urinária de oxalato em indivíduos normais. O brócolis é um destes alimentos e deve ter o seu consumo controlado.
IV) As fibras insolúveis favorecem um trânsito intestinal mais rápido, podendo diminuir a disponibilidade do cálcio a ser absorvido.
 
		
	
	V, F, F, V
 
	 
	F, V, V, V
 
	 
	F, V, F, V
 
	
	V, V, F, V
 
	
	V, F, V, F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308258887)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente:
		
	
	Alcalose e hipocalcemia / hipofosfatemia
	
	Acidose e hipercalcemia / hipofosfatemia
	 
	Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	 
	Alcalose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	
	Alcalose e hipercalcemia / hipofosfatemia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308253521)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	I) A HD é um procedimento extracorpóreo, com duração aproximada de 12 horas semanais, com acesso por fístula artério-venosa (veia superficial é suturada em uma artéria);
II) O dialisador ou capilar é constituído de 2 compartimentos onde circulam o sangue e o dialisato, com fluxos contrários. Para avaliar a qualidade da HD e consequentemente do capilar, é comum a estimativa da taxa de redução da uréia (URR);
III) A anticoagulação é necessária para prevenir a coagulação do sistema. Habitualmente é realizada com heparina, administrada no início da diálise;
 
		
	
	As questões I e III estão corretas
	
	Apenas as questões I e II estão corretas
 
	 
	As questões I, II e III estão corretas
 
	 
	Há apenas 1 questão correta
 
	
	Apenas as questões II e III estão corretas
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308260134)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dose mínima de ômega 3 recomendada para redução dos níveis de triglicerídeos séricos é de:
		
	
	2g ao dia
	 
	1,0g ao dia
	
	2,5g ao dia
	
	1,5g ao dia
	
	4,5g ao dia
	 1a Questão (Ref.: 201308261016)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e:
		
	
	linoléico
	
	oléico
	
	eicosapentaenóico
	 
	láurico
	
	esteárico
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308225597)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença aterosclerótica está realacionada com aumento nas concentrações de homocisteína sérica. Quais as vitaminas deficientes estão relacionadas com a hiperhomocisteinemia?
		
	 
	Piridoxina, cianocobalamina e ácido pantotênico
	
	Tiamina, ácido pantotênico e folato
	 
	Piridoxina, cianocobalamina e folato
	
	Cianocobalamina, timaina e folato
	
	Folato, ácido pantotêncico e piridoxina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308227456)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para pacientes diabéticos, nefropatas e hipertensos as recomendações em termos de proteína e sódio são:
		
	 
	Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia).
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia).
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 2400 mg de sódio por dia.
	 
	Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia.Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308253581)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é:
 
		
	
	Icterícia por colestase
 
	
	Esplenomegalia
	
	Encefalopatia hepática
 
	 
	Insuficiência hepática
 
	 
	Hemorragia maciça das varizes esôfago-gástricas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308227545)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas:
I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica.
II - Há redução das transaminases.
III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas.
		
	 
	Todas as opções.
	
	Apenas as opções II e III.
	
	Apenas as opções I e III.
	
	Apenas a opção I.
	 
	Apenas as opções I e II.
		
	Simulado: SDE0395_SM_201301556653 V.1 
	Aluno(a): TOMASIA BRUNA NOGUEIRA PESSOA
	Matrícula: 201301556653
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 04/06/2016 23:31:58 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301869403)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta:
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K.
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas).
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro.
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente a afirmativa I está correta.
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	
	As alternativas II e III estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301751207)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Refluxo duodenal
 
	
	Refluxo pancreático
 
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Odite
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301752421)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A encefalopatia hepática ou porto-sistêmica é uma síndrome clínica muito comum em portadores de doença hepática crônica, acometendo de 50% a 70% dos cirróticos no curso da sua doença. O surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
		
	
	Isoleucina
	
	Histidina
	
	Valina
	
	Leucina
	 
	Fenilalanina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301757961)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
		
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301751264)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	
	Delta
 
	
	E
	 
	C
 
	
	A
 
	 
	B
 
		
	1a Questão (Ref.: 201301754445)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
		
	
	F, V, F, F
	 
	F,V, F, V
	
	F, V, V, V,
	
	V, F, V, F
	
	V, F, F, F
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301758515)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	
	para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301758536)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301759506)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato:
		
	
	10 g
	
	25 g
	
	30 g
	 
	15 g
	
	20 g
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301751187)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) O risco de desenvolver hipertensão é maior em indivíduos obesos do que em indivíduos eutróficos
II) Em pessoas que não estão acostumadas a ingerir cafeína, a ingestão de café aumenta a pressão arterial.
III) A lípase lipoprotéica é uma enzima responsável pela remoção dos triglicerídeos do sangue.
IV) Todos os alimentos com elevado índice glicêmico devem ser excluídos da dieta de pacientes diabéticos.
		
	 
	F, F, F, F
	
	F, F, V, F
 
	
	F, V, V, V
 
	
	F, V, V, F
 
	 
	V, V, V, F
 
		
	1a Questão (Ref.: 201301751198)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal;
II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação;
III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa;
IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD;
 
		
	 
	V, V, V, V
 
	
	V, F, V, V
 
	
	V, V, V, F
 
	
	F, F, V, V
	 
	F, V, V, F
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302220194)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O câncer tem características hipermetabólicas que envolvem tanto o catabolismo, quanto o anabolismo, considerando a necessidade energética para o seu desenvolvimento e o próprio crescimento do tumor. Com o avançar das fases da doença percebe-se queda da imunidade e alterações nutricionais referentes a exames laboratoriais, semiologia nutricional e antropometria. Diante do exposto, marque a alternativa correta com relação às recomendações nutricionais para pacientes portadores do câncer:
		
	 
	Diante de um quadro de caquexia do câncer recomenda-se a oferta de dieta hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e normolipídica.
	
	Nutrientes como o sódio, o cálcio, o potássio e as proteínas são recomendadas para pacientes portadores do câncer por evitar a perda de peso ao inibir a ação dos agentes promotores.
	 
	O tumor na fase inicial requer grande quantidade de energia e pode comprometer o estado nutricional do hospedeiro, o que justifica a oferta de dieta hipercalória, hiperproteica e hiperglicídica.
	
	Zinco, selênio, cobre e cálcio devem ser contraindicados para pacientes portadores de neoplasias e que estejam na fase de progressão tumoral.
	
	Indivíduos portadores de neoplasias devem evitar alimentação normocalórica a fim de evitar a perda ponderal natural da progressão da doença.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301758541)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na síndrome metabólica.
		
	
	composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
	
	VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal.
	 
	obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.
	
	triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal.
	
	circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301756554)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Renato 39 anos, apesar do diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica desde os 25 anos, nunca fez uso regular de medicação hipotensora, evoluindo com insuficiência renal crônica terminal, e iniciando diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) há 6 meses. O líquido de diálise utilizado na diálise peritoneal contém glicose, nas concentrações de 1,5%, 2,5% e 4,25%, com a finalidade de remoção de líquidos. O percentual de glicose do líquido utilizado nesta diálise, que normalmente pode ser absorvido pelo peritôneo, é de:
		
	
	90-100
	 
	60 - 80
	
	50 - 70
	
	70 - 90
	
	40 - 60
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301724206)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
		
	1a Questão (Ref.: 201301759507)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento de radioterapia de câncer de pescoço geralmente o paciente reduz a sua ingestão alimentar em função da presença de:
		
	
	faringite
	
	enterite
	
	pericardite
	 
	esofagite
	
	amigdalite
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301757953)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na elaboração da dieta para pacientes queimados, a fim de evitar a produção aumentada de dióxido de carbono, devemos:
		
	 
	Diminuir o aporte de carboidratos
	
	Diminuir o aporte de gorduras
	
	Aumentar o aporte hídrico
	 
	Aumentar o aporte de calorias
	
	Aumentar o aporte de aminoácidos
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301754048)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A resposta inflamatória sistêmica, que ocorre como consequencia de um ato cirúrgico, traumatismo ou infecção, pode exigir uma alta demanda metabólica dos pacientes e levá-los a depleção das reservas dos nutrientes essenciais. No controle da resposta imunológica ao estresse, recomenda-se o uso de imunonutrientes. Correlacione a coluna da esquerda (imunonutrientes) com a coluna da direita (possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente) e marque a opção correta.
	Imunonutrientes
	Possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente
	1- ômega 3
	( ) supressao dos efeitos oxidantes e manutencao da reserva de glutationa
	2- aminoácidos sulfurados
	( ) estimula produção de hormônio de crescimento e altera produção de óxido nítrico
	3 - arginina
	( ) mudanca na membrana fosfolipidica e na produção de citocinas
	4 - glutamina
	( ) estimulasintese de glutationa e a proliferação celular
		
	 
	3, 2, 1, 4
	
	2, 4, 3, 1
	 
	2, 3, 1, 4
	
	4, 3, 2, 1
	
	3, 4, 2, 1
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301751242)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O fígado é a glândula mais volumosa do organismo. Situa-se entre a corrente sanguínea proveniente do intestino e o resto do organismo. O acesso que recebe sangue venoso do intestino e do baço e proporciona 50% da oxigenação das células hepáticas é:
 
		
	 
	Veia cava
 
	
	Artéria hepática
 
	
	Sinusóides
	 
	Veia porta
 
	
	Ductos biliares hepáticos
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301758675)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Roberto tem 60 anos e diagnóstico de doença renal crônica em tratamento conservador há 3 anos. Foi encaminhado ao ambulatório de Nutrição por necessitar de cuidados nutricionais especiais. O nutricionista foi informado que, no intervalo da consulta, o paciente apresentou soluços intercorrentes e convulsões, sem outra alteração clínica. Ao fazer anamnese alimentar, o mesmo observou que Roberto ingeriu a seguinte fruta que está relacionada a este quadro clínico:
		
	
	banana
	
	jabuticaba
	
	laranja
	 
	carambola
	
	açaí
		
DIETO 2 – SIMUADO 1
	1a Questão (Ref.: 201202433755)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	 
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201202460799)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é:
 
		
	 
	Esplenomegalia
	
	Icterícia por colestase
 
	
	Encefalopatia hepática
 
	
	Insuficiência hepática
 
	 
	Hemorragia maciça das varizes esôfago-gástricas
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201202460775)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
 
		
	
	Hepatite por vírus C e por vírus D
 
	
	Hepatite por vírus D e por vírus E
 
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
 
	 
	Hepatite por vírus A e por vírus C
	
	Hepatite por vírus A e por vírus B
 
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201202460809)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
	 
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201202460756)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Refluxo duodenal
 
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
	
	Refluxo pancreático
 
	 
	Odite
		
DIETO 2 – SIMULADO 2
	1a Questão (Ref.: 201202435062)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Portanto, deve(m) ser evitada(as/os) na fase crônica.
		
	 
	preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos.
	
	hortaliças e fruta não flatulentas.
	
	preparações cozidas; grelhadas e assadas.
	
	chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã).
	
	suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201202433749)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática. Dentre as recomendações dietoterápicas para esses pacientes recomenda-se:
		
	
	Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos.
	
	Restringir a ingestão de sódio e o teor de aminoácidos de cadeia ramificada da dieta.
	
	Restringir a ingestão de sódio e restringir aminoácidos sulfurados.
	
	Restringir o sódio e escolher uma dieta hiperprotéica (2,8 g/ kg/ dia).
	 
	Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201202469286)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 
	As duas asserções são proposições falsas.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201202468064)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201202467675)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemia de jejum. Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010), quando:
		
	
	O resultado for superior a 130mg/dL,bastando apenas um exame
	 
	O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado ficar igual ou acima de 128mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado ficar em torno de 120 a 125mg/dL em pelo menos dois exames consetivos
	
	O resultado for igual ou superior a 200mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
1) DM1 de origem___________________ é caracterizada por_____________ célulabeta pancreática de modo que o paciente não consegue ________________________________
e manifesta ____________ da glicemia. Os principais sintomas são: ___________________________________. Este paciente não pode ser tratado com ________________, mas sim com _________________. O DM2 é caracterizado por _______________________________, já que apesar de haver a produção de insulina, está não funciona adequadamente porque ___________________________________________.Alguns pacientes preservam a produção _______________ e outros se tornam _______________________ por permanecerem com a glicemia descontrolada exercendo efeito _______________________________sobre a célula beta pancreática. Os exames necessários para diagnosticar são: ___________________________________________ e os exames para controle glicêmico são: ____________________ e ______________________. O paciente diabético necessita de ______________________________ e ________________ para melhora do controle glicêmico. A dieta tem características: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. E o exercício físico aumenta _____________________. Além disso , o uso de _____________ e ou insulina exógena pode ser necessária, Uma unidade de insulina, em média cobre _____ de CHO.
2) Sobre o câncer assinale V ou F:
São tópicos preventivos, da carcinognese: não fumar, não abusar do álcool, não usar drogas, não ter relações sexuais desprotegidos ou manipular perfurocortantes, não consumir folhosos devido aos agrotóxicos. Fatores dietéticos não interferem significativamente para o aumento de risco.
Consumo de fibras executa proteção contra o câncer de intestinos uma vez que reduz o tempo de exposição de toxinas as células da mucosa intestinal. Além disso, propicia a formação de nitrito que reduz pH intestinal.
Paciente que desenvolveu câncer apresenta hipercatabolismo e apresenta perda de peso intensa. A dieta deve ser rica em flavonoides, açúcar para o aporte calórico, Vitamina A, tiamina e acido fólico.
Paciente que desenvolveu câncer tem prognostico relativamente bom quando descoberto em estadiamento inicial. Necessita de tratamento cirúrgico, radio e ou quimio o que traz consequências severas sobre estado nutricional. Imunosupressão, mucosite, herpes, candidíase, náuseas, vomitoinapetencia, disfagia, estenoses são fatores a se considerar na conduta nutricional para os ajustes de texturas, temperaturas, fracionamento, terapia nutricional enteral e parenteal.
a) FVFV
b)FFVV
c) VFFF
d)FFFV*
3) Interprete a resposta:
O pâncreas é uma glândula mista, endócrina-exócrina, sendo 2% endócrina composta pelas Ilhotas de Langerhans, onde existe células especializadas na secreção bifasica de insulina. Existem distúrbios resultantes de um mau ajuste do metabolismo da insulina, seja pela excassa produção ou pelo mau funcionamento periférico que são classificados de DM1 e DM2.
Faça um texto com conclusão, de até 20 linhas contendo as palavras:
-Exames bioquímicos; - resistência a insulina;
-Citocinas inflamatórias;- hipoglicemiantes;
-Insulina; - exercícios fisicos
-Autoimunidade; - Fosforilação;
-Terapia nutricional;
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) “A desnutrição no paciente oncológico esta associada com o aumento da morbidade e mortalidade pós operatória por complicações infecciosas e menor tolerância aos tratamentos antineoplásicos. O nutricionista precisa realizar triagem e evolução dos pacientes a modo de evitar o risco nutricional”. Sobre o tema, explique:
- A neoplasia pode gerar desnutrição (caquexia)? Explique a fisiopatologia:
- Necessidades nutricionais (Kcal/Kg/dia);
- Proteínas g/Kg/dia;
- CHO (%);
- LIP (%);
- Características da dieta;
- Necessidades de TNE:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) Sobre o processo fisiopatológico envolvidos no quadro de DM2, assim como a dietoterapia empregada, assinale a alternativa correta:
a) O DM2 acomete indivíduos obesos acima de 30 anos, dietoterapia é o ponto chave para o tratamento. Os pacientes necessitam de dieta hipocalórica que promova redução de 20% do peso corpóreo com controle semanal de hemoglobina glicada.
b)*AcantosisNigicans são lesões aveludadas caracterizadas por hiperceratose e hiperpigmentação da epiderme, localizada na nuca, dobras axilares e inguais. Sua presença indica um grau moderado de resistência a insulina que pode estar relacionado a presença de excesso de gordura na parte superior do corpo, diminuição da produção de adinopctina e aumento da Resistina, Leptina, TNF-@,IL-6, PA1-1, MCP-1.
c) paciente com DM2 pode tornar-se insulino dependente devido a toxicidade exercida pela elevaçãoda pressão arterial sistêmica contra células beta pancreáticas. O tratamento prevê contagem de CHO, restrição de sal e produtos industrializados.
d) a deposição glicêmica leva lesão sos nervos que podem resultar em gastroparesia. As refeições precisam ser volumosas para promover saciedade. Necessário ajuste na insulinização para acompanhar o rápido esvaziamento gástrico.
e) DM2 causa alterações agudas e crônicas. Complicações agudas como doenças microvasculares: nefropatias, retinopatias e neuropatias diabéticas. Dentre as complicações crônicas estão agressão aos pequenos vasos devido ao estresse oxidativo, glicosilação proteica e acumulo toxico do sorbitol, destaca-se a síndrome metabólica e efeito somogyi.
6) Sobre o distúrbio do pâncreas e a dietoterapia empregada assinale a alternativa correta:
a) A pancreatite edematosa é mais grave, gera hemorragia, necrose gordurosa e o paciente facilmente vai a óbito por hipocalcemia e hipovolemia. Devido ao quadro grave, o paciente diagnosticado entra imediatamente em dieta liquida hipercalórica e hipolipídica.
b) Crises recorrentes de pancreatite aguda levam a pancreatite hemorrágica. Além de descalcificação óssea, são pacientes em riscos de anemias severas.
c)* Crises recorrentes de pancreatite aguda levam a pancreatite crônica. Além da suscetibilidade ao diabetes, são pacientes com complicações na digestão e aproveitamento de nutriente, geralmente inapetentes, flora gastrointestinal comprometida e presença de esteatorréia, situação que leva ao maior risco nutricional para desnutrição.
d) a dietoterapia empregada a pancreatite crônica é a dieta hipercalórica, hiperproteica e hiperlipidica de fácil digestibilidade, pequenas refeições, fracionadas.
e) a dietoterapia empregada a pancreatite aguda principalmente à crônica é dieta hipoglicidica com constante avaliação da glicemia e da produção de insulina.
7) Sobre as hepatopatias e condições associadas, assinale a correta:
I.Denomina-se ascite é o acumulo de líquidos no interior da cavidade abdominal que tende a ocorrer em hepatopatias crônicas. O tratamento é o repouso ao leito e restrição ao sal, normalmente combinando os fatores com administração de drogas diuréticas as quais fazem com que o rim excrete mais líquidos.
II. A paracentese terapêutica pode ser necessária ao paciente hepatopata para correção da icterícia. Neste caso, a restrição de sal também é feita uma vez que a ascite esta relacionada a hipertensão porta.
III. As varizes esofágicas estão relacionadas, dentre outras situações com hepatopatias. As fibroses hepáticas levam ao aumento da pressão da veia porta e suas tributarias, ocasionando dilatação observada em vasos de terço inferior do esôfago. Pode ocorrer sangramento e dor. A dieta precisa ser ajustada em textura, temperatura, pH, volume e nutriente envolvidos com a produção de células vermelhas.
IV. No paciente hepatopata o nutricionista precisa atentar-se aos sinais e sintomas como disfagia, odinofagia, inapetência, perda de peso, pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo, cansaço, fraqueza, pois podem sinalizar varizes esofágicas, determinando risco nutricional. Necessário ajustar textura e temperatura da dieta para correção de enjoos. Caldos quentes como carne vermelha (Fe) mais sucos cítricos (vit C) biscoito água e sal ou torradas costumam ser bem toleradas.
a)* somente a I esta correta.
b) somente I e II estão corretas.
c) somente I e III estão corretas.
d) somente III esta correta.
8) Sobre a sobre as hepatopatias e condições associadas esta correto:
I. O acúmulo de gordura hepática, principalmente como colesterol, pode ocorrer coma ingestão de álcool (esteatose hepática alcoólica) ou sem ingestão significativa de álcool, devido principalmente a ingestão exagerada de proteínas animal da dieta. Como exame da alaninaminotransferase (ALT) e aspartatoaminotransferase (AST), o nutricionista diagnostica o problema e pode definir o rumo da terapia nutricional.
II. O tratamento nutricional na Esteatose baseia-se na suplementação de flavonoides antioxidantes e antiinflamatórios para prevenção da cirrose, aumento do consumo de fibras e um cálice de vinho seco por dia (fonte de resveratrol).
III. Na encefalopatia hepática Child-Pugh C, devido acumulo de amônia, substancia extremamente toxica que ultrapassa barreira hematoencefálica, a oferta proteica da dieta pode ser reduzida, priorizando-se fonte vegetal, sendo os aa de cadeia ramificada uma estratégia de prevenção para o catabolismo mm.
IV. A Esteatose hepática é reversível desde que o paciente melhore seus hábitos alimentares, principalmente restringindo álcool, excesso de CHO refinados e excesso de frutose (adicionada aos produtos alimentícios).
Somente I, II e III são corretas.
Somente II e IV são corretas.
Somente I e III são corretas.
Somente IV é correta.
*Somente III e IV são corretas.
9) A encefalopatia hepática ou porto-sistêmica é uma síndrome clínica muito comum em portadores de doença hepática crônica, acometendo de 50% a 70% dos cirróticos no curso da sua doença. O surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática dos seguintes aminoácidos:
*Fenilalanina
Valina
Histidina
Isoleucina
Leucina
8)Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta:
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretada pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estimulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi.Caso haja colelitiase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, Ee K.
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos , é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia) mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizastes) e Pós- operatórios (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizastes, redução de proteínas animal, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzima digestivas)	
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer causando uma inflação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo. (Ex. calculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está acontecendo com o fígado e ou vesícula biliar. Orientando uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em Fe. 
Somente a I está correta.
10)As recomendações proteicas em pacientes portadores de insuficiência renal crônica devem considerar o seguinte fato:
O uso de cetoácidos leva ao aumento de disponibilidade de nitrogênio e da formação de compostos nitrogenados tóxicos resultantes do seu metabolismo.
Para pacientes submetidos a hemodiálise e com peritonite a recomendação proteica é de1,1 g sendo 60% proteína de alto valor biológico.
Para paciente submetidoa diálise peritoneal ambulatorial continua (CAPD), a prescrição de 1,2g de proteína é suficiente para manter o balanço nitrogenado positivo.
Na insuficiência renal, quando a TFG é inferior a 25ml/min. A dieta hipoproteica convencional de 0,6g deve ser suplementada com 0,3g de aaessenciais.
*O efeito protetor de dieta lipoprotéica é multifatorial e inclui diminuição da pressão intraglomerular e redução do consumo de oxigênio em consequência da menor excreção de amônia e fosfato.
11)O paciente pediátrico portador de insuficiência renal crônica pode apresentar doença óssea metabólica que prejudica o seu crescimento. A oferta dos micronutrientes cálcio e fosforo, respectivamente:
Baixa e norma
Alta e alta
Normal e baixa
Baixa e baixa
*Alta e baixa
12)Presença de púrpuras em membros superiores e membros inferiores na cirrose hepática ocorrem devido:
Derrame pleural
Presença de icterícia
Impregnação dos tecidos por ferro
*Diminuição das plaquetas
Aumento da melanina
13)As medicações utilizadas no tratamento dos pacientes com infecções pelo HIV podem causar, dentre outros efeitos colaterais, anemia:
Hipocromica
Perniciosa
Ferropriva
*Megaloblastica
Microcitica
14)A conduta dietoterápica via oral para um paciente com câncer deve ter como característica geral:
Fracionamento e volume diminuídos, hipohídrica
Fracionamento diminuído, volume aumentado, hipohídrica
Fracionamento e volume aumentado, hiperhídrica
Nenhuma das alternativas
*Fracionamento aumentado, volume reduzido, hiperhídrica
15)Quanto aos distúrbios da glândula tireoide, some o valor correspondente das afirmativas corretas:
No hipotireoidismo, estão entre os sintomas: intolerância ao calor, fadiga, aumento de peso e anemia.
No hipotireoidismo, estão entre seus sintomas: fraqueza mm, intolerância ao frio, emagrecimento.
*No hipotireoidismo, o uso de vegetais chamados de crucíferos deve ser indicado
*No hipotireoidismo, indicam-se proteínas de 1,5 a 2,0g para corrigir balanço energético negativo do nitrogênio.
Tireoide de Hashimoto consiste em defeito no sistema imunológico e leva ao hipertireoidismo e a formação de bócio.
16)Vários fatores são responsáveis pela redução do índice glicêmico. Marque a alternativaque cita um desses fatores:
Redução de corantes naturais
*Adição de lipídeos as dietas
Adição de bicarbonato de sódio
Redução de fibras nas refeições
Adição de quitosana as refeições
17)A hipertensão porta arterial é um importante fator de risco para a doença cardiovascular. O sal é o componente da dieta mais lembrado para ser restringido, entretanto evidências cada vez maiores tem mostrado que o mesmo deve ser feito com a sacarose. As consequências de altas ingestões de sacarose sobre a pressão arterial são:
Neutraliza a sensibilidade ao NaCL e efeitos natriurético.
*Aumento a sensibilidade ao NaCL e efeito antinatriurético
Redução da sensibilidade ao NaCL e efeito natriurético
Reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriuretico
Aumentar a sensibilidade ao NaCL e efeito natriurético
18)A hipoglicemia é a complicação mais comum e mais séria ao tratamento com insulina. É correto afirmar:
I. Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por inúmeras outras causa.
II. A hipoglicemia noturna pode ocorrer em até 30% dos pacientes com DM 1 e deve ser suspeitada naquelas que apresentam pesadelos, sudorese, noturna e cefaleia matinal.
III. Efeito Somogyi consiste na hiperglicemia de rebote resultante da liberação de hormônios contra reguladores em resposta a uma hipoglicemia aguda.
IV. Deve fazer parte do tratamento da hipoglicemia para os indivíduos com nível de consciência preservado o uso de tablete de glicose 50g por via oral.
Só existe uma alternativa correta
Todas estão incorretas
*I, II, III estão corretas
Somente I e IV estão corretas
Somente III e IV estão corretas
19)As causas modificáveis do DM2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do DM2, A única opção que NÂO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes sobre alimentação e atividade física é que a :
Ingestão diária deve conter de 50 a 60% de CHO a maior parte em forma complexa: para tanto os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
Perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
Ingestão diária de ácidos graxos deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de 7% sob forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 mg/día de colesterol;
*Abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos.
20)Que hormônio secretado pelas glândulas endócrinas influencia no metabolismo por aumentar indiretamente a mobilização de gordura:
Glicocorticoesteróides;
Epinefrina
*Tiroxina
Adrenocorticoesteroides
Insulina
21)A dieta indicada no caso de hipertireoidismo, afim de evitar a destruição de tecido corpóreo e uma rápida perda de peso, deve ser a do tipo:
*Hiperproteica
Normolipidica
Hiperlipidica
Normoproteica
Hipocalórica
22)Conduta nutricional recomendada para pacientes portadores do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) assintomática é:
*Manter armazenamento de nutrientes
Reduzir a massa magra 
Aumentar hidratação
Aumentar CHO
Diminuir tecido adiposo
23)Paciente com insuficiência cardíaca pode desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que esta associada a um mau prognostico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar:
O melhor método para estimar os valores de compartimento corporal de pacientes com insuficiência cardíaca é a bioimpedância elétrica;
Uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses pacientes, pois muitas vezes apresentam edema importante.
*A dobra cutânea tricipital e CMB são parâmetros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteína desses pacientes.
A CB não é um bom método para esse paciente, a presença de edema pode levar a resultados pouco confiáveis;
O IMC é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes.
24)Segundo a American DiabeticAssociation e a Sociedade Brasileira de Diabetes , para confirmar o diagnostico de diabetes:
E necessário o valor sérico da hemoglobina glicada e deve ser superior a 10%;
É obrigatório a realização do teste oral de tolerância a glicose;
*A glicemia de jejum deve ser superior a 126mg/dL;
O teste oral de tolerância à glicose deve ser superior a 140 mg/dL
25)Em pacientes hipercatabólicos a aplicação da TNC (maior que 50kcal/kg de peso) aumentam frequência de complicações orgânicas. A sobrecarga de glicose em pacientes sépticos pode favorecer:
Esteatose hepática
*Maior produção de CO2, Esteatose hepática e aumento do metabolismo basal;
Diminuição do metabolismo basal, Esteatose hepática hiperglicemia;
Menor produção de CO2, hiperglicemia e aumento de produção de citocinas;
Hipoglicemia, diminuição do metabolismo basal e maior produção de O2
26)O hipotireoidismo é resultado de um subfuncionamento da glândula da tireoide, caracterizada pela baixa produção de hormônios da tireoide. Com relação ao hipotireoidismo é correto afirmar que:
O mixedemia é o bócio endêmico que ocorre em crianças. Pode ocorrer conversão deficiente do caroteno emvitamina A e retenção de sódio.
O cretinismo é a ocorrência de bócio endêmico em adultos. Causa o nanismo ou baixa estatura, surdez, retardo e língua grande.
Há elevação da taxa metabolica, depleção dos tecidos, taquicardia, e intolerância ao calor. 
Ocorre hipotrofia da glândula tireoide, decorrente do excesso de iodo;
*Nenhuma das alternativas.
	27) A caquexia do câncer é uma síndrome clínica caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Julgue os itens a seguir em verdadeiro ou falso:
(  v ) No organismo portador de tumor ocorre a depleção de glutamina muscular devido à própria evolução da doença e efeitos catabólicos das terapias antineoplásicas.
(  f ) Existe associação entre massa tumoral e perda de peso do paciente, ou seja, tumores menores de 0,01% do peso corporal total do hospedeiro dificilmente provocam caquexia.
(  v ) A oxidação lipídica não inibida pela glicose e a diminuição da atividade da lipase lipoproteica são exemplos de alterações no metabolismo de lipídios na caquexia.
(  f ) Na fase de cuidado paliativo, a terapia nutricional completa está contraindicada nos três estágios, conhecidos por doença avançada, doença terminal e cuidados ao fim da vida.
 
		
	
	F, V, V, V
	
	V. F, F, F
	
	F, V, F, V
	 
	V, F, V, F
	
	V, F, F, V
28)Osteoporose é a doença óssea metabólica mais frequente, sendo a fratura a sua manifestação clinica. É definida como diminuição óssea e desestruturação da sua microaquitetura lavando afragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos. Quais fatores nutricionais podem contribuir para osteoporose:
*Ingestão inadequada de Ca
*Excesso de álcool
*Excesso de cafeína
Deficiência de fibras
29)Identifique V ou F sobre os fatores dietéticos que elevam as concentrações de colesterol e triglicerídeos sanguíneos:
V Aumento de CHO e Calorias
V Aumento de colesterol alimentar
F Aumento de fibras
V Aumento de ácidos graxos saturados e trans
V V F V
30)A utilização de nutrientes imunomoduladores, particularmente aa arginina, é indicada em todas as situações, exceto:
Traumatismo
Cicatrização de feridas
*Sepse
Câncer
Infecções bacterianas
31) O manual clinico de alimentação e nutrição na assistência a adultos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana9HIV), 2006, do Ministério da saúde, aborda a síndrome da Lipodistrofia. Essa Sindrome é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sua caracterização:
*Lipoatrofia na face e membros (inferiores e superiore)