dieto 2 (1)

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1a Questão (Ref.: 201503888727)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A maioria dos parâmetros de avaliação nutricional é afetado pela doença hepática, tornando a avaliação difícil. Atualmente a literatura indica um método indireto com boa confiabilidade e validade, aponte-o.
 
		
	
	3-metil-histidina
	
	Dosagem de albumina, transferrina e pré-albumina ligada ao retinol
 
	
	Antropometria
	 
	Avaliação global subjetiva
 
	
	Índice creatinina-altura
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503891933)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas:
		
	
	causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais;
	
	uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool.
	
	ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar;
	 
	doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia;
	
	ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503889932)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
		
	
	Folato
	
	Zinco
	 
	Vitamina K
	
	Tiamina
	
	Niacina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503897246)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504887224)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática avançada. Dentre as diretrizes dietoterápicas para esses pacientes, recomenda-se:
		
	 
	Restringir a ingestão de sódio e o teor de aminoácidos de cadeia ramificada da dieta.
	
	Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos.
	
	Restringir a ingestão de sódio e restringir aminoácidos sulfurados.
	 
	Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada.
	
	Restringir o sódio e escolher uma dieta hiperprotéica (2,8 g/kg/dia).
	
	 1a Questão (Ref.: 201504488682)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras?
		
	
	Fígado e estômago.
	 
	Pâncreas e intestino delgado.
	 
	Fígado e pâncreas.
	
	Fígado e intestino delgado.
	
	Pâncreas e estômago.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504858093)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Entre as recomendações para a redução do LDL e do Colesterol total, está o consumo de ácido graxo poli-insaturado. Entre as outras recomendações apontadas nos itens abaixo, qual delas NÃO se enquadra neste mesmo contexto?
		
	
	Escolher alimentos ricos em acido graxo ômega 3, como peixes gordurosos (salmão, atum, truta arenque e cavala), nozes, linhaça e vegetais verdes;
	 
	Usar óleos monoinsaturados, como azeite de oliva e óleo de abacate;
	
	Comer sete ou mais porções de frutas e vegetais por dia;
	 
	Consumir lipídios saturados como carnes vermelha e produtos lácteos com alto teor de gordura devido a melhor resposta hormonal.
	
	Comer mais proteínas vegetais, incluindo ervilhas, feijões e nozes;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503897241)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504729268)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma. Por este motivo, é considerado nocivo à saúde, mas possui, no entanto, funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
		
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares.
	
	Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese
	
	Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504776785)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	Síndrome de Dumping
	
	Hipertireoidismo
	
	Doença de Kawasaki.
	 
	Síndrome metabólica
	
	Hipotireoidismo
	
	 1a Questão (Ref.: 201504514942)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença renal crônica é definida como anormalidades na estrutura ou na função renal, presente por mais de 3 meses, com complicações para a saúde. Esta doença afeta entre 8 e 16% da população mundial. Em relação ao tratamento nutricional na doença renal crônica na fase pré-diálise, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Em indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise, não se recomenda ingestão de proteína inferior a 1,1g/kg/dia, pois esta quantidade de proteína está associada com níveis séricos baixos de albumina e com um aumento na mortalidade.
	
	Em relação a ingestão hídrica, recomenda-se a ingestão de líquidos diária de 500 mL somado a diurese de 24 horas nos indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise.
	
	Em relação à ingestão de carboidrato, recomenda-se que 35% do valor energético total da dietaseja de carboidrato nos indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise
	 
	O KDIGO, publicado em 2013, sugere a diminuição da ingestão de proteínas para 0,8 g / kg / dia em adultos com diabetes ou sem diabetes e TFG < 30 ml / min / 1,73 m2 ( TFG categorias G4- G5).
	
	Em adultos com doença renal crônica em risco de progressão recomenda-se evitar a ingestão de proteína de alta ( > 2,0 g / kg / dia).
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504631992)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Contribui para hiperfosfatemia nesta condição:
		
	
	Dietas ricas em carboidratos e gorduras.
	 
	Necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia).
	 
	Diminuição da massa renal.
	
	Quadros de constipação intestinal.
	
	A severa restrição hídrica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503894063)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Renato 39 anos, apesar do diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica desde os 25 anos, nunca fez uso regular de medicação hipotensora, evoluindo com insuficiência renal crônica terminal, e iniciando diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) há 6 meses. O líquido de diálise utilizado na diálise peritoneal contém glicose, nas concentrações de 1,5%, 2,5% e 4,25%, com a finalidade de remoção de líquidos. O percentual de glicose do líquido utilizado nesta diálise, que normalmente pode ser absorvido pelo peritôneo, é de:
		
	
	40 - 60
	 
	60 - 80
	
	90-100
	
	50 - 70
	
	70 - 90
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504729271)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a American Heart Association, a homocisteína é considerada um marcador para eventos cardiovasculares, não sendo, no entanto, considerada fator de risco independente. Qual o substrato que origina a homocisteína e quais são as vitaminas envolvidas no seu metabolismo?
		
	
	Metionina/vitaminas C, B6 e B12.
	 
	Metionina/vitaminas B6, B12 e ácido fólico
	
	Glicose/vitaminas C, B6 e B12
	
	Ácido palmítico/vitaminas B12 e B1 e ácido fólico.
	
	Ácido palmítico/vitaminas C e B12 e ácido fólico.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503970267)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. 
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir.
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidê ncia da SM.
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I, II e V.
	 
	III, IV e V.
	 
	II, III e V.
	
	I, III e IV.
	
	I, II e IV.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201504498478)
	4a sem.: Doenças cardiovasculares
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um dos critérios para avaliação de risco para as doenças cardiovasculares é o valor de colesterol total aumentado e índice massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2 deveriam: 1 Aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis e alimentos de baixo valor calórico sem alteração de tipos de lipidios; 2 Incluir em sua alimentação diária grande quantidade de alimento ricos em ácidos graxos monoinsaturados como azeite de oliva, oleoginosas e abacate; 3 Limitar a ingestão de alimentos de origem animal; Marque a alternativa correta: 
		
	
	Nenhuma das alternativas estão corretas. 
	
	As alternativas 2 e 3 estão corretas. 
	
	As alternativas 1 e 2 estão corretas 
	
	Apenas a alternativa 2 está correta
	
	As alternativas 1e 3 estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504743388)
	5a sem.: DCV
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A crescente incidência das Doenças Cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus, Obesidade e Dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável.
Com base no texto, avalie cada uma das afirmações a seguir como Verdadeira (V) ou Falsa (F).
(   ) Para a avaliação bioquímica das concentrações de triacilglicerol, a coleta de sangue deverá ser realizada após jejum de 12 horas, assim como também deve ser realizado para o cálculo do colesterol da LDL (LDL-C).
(   ) O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos.
(   ) O HDL-C baixo: é caracterizado pela redução do HDL-C (homens < 40 mg/ dl e mulheres < 50 mg/dl) isolada ou em associação ao aumento de LDL-C ou de triglicérides (TG).
(   ) O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória.
		
	
	V - F - F - V
	
	F - F - V - V
	
	F - V - V - F
	
	F - F - V - F
	
	V - V - F - F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504887704)
	5a sem.: Terapia nutricional
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O nutricionista prescreveu uma dieta enteral industrializada com as seguintes especificações: Densidade calórica - 1,5 Kcal/ml; Osmolaridade 550 mOsm/Kg; Proteína - 18%. De acordo com estas informaçõestécnicas, a fórmula apresenta as seguintes caracteríticas:
		
	
	Hipocalórica, isotônica e hiperprotéica;
	
	Hipercalórica, hipotônica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hipertônica e hiperprotéica;
	
	Normorcalórica, hipertônica e hiperprotéica;
	
	Hipercalórica, hipertônica e normoprotéica;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503891954)
	4a sem.: diabetes
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso: 
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL. 
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação. 
		
	
	F,V, F, V
	
	V, F, F, F
	
	F, V, F, F
	
	F, V, V, V,
	
	V, F, V, F
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504837977)
	4a sem.: Carboidratos
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Acerca do metabolismo dos carboidratos após a atividade física, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Os receptores de insulina estão mais sensíveis. 
	
	Maior atividade da glicogênio sintase. 
	
	Fluxo sanguíneo aumentado para musculatura esquelética. 
	
	Maior número de GLUT 4 na membrana plasmática. 
	
	Maior número de GLUT 4 na corrente sanguínea.