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NEOPLASIA MESENQUIMAL BENIGNA FIBROMA CARACTERISTICAS CLINICAS: O mais comum da cavidade bucal. Com origem nos fibroblastos do tecido conjuntivo. Localização: Mucosa julgal (por trauma), labial, língua e gengiva. Nódulo rosa com superfície lisa semelhante a mucosa subjacente nos pacientes negros pode apresentar-se de forma marrom-acinzentada. A maioria é séssil mas alguns pedunculados. Até 1,5 cm de diâmetro, podendo muitas vezes ser menor. Assintomáticos. Homens 1:2. HISTOPATOLOGICO: Colágeno denso com suas fibras entrelaçadas, o que dá o “volume” e clinicamente o aspecto nodular. Epitélio de revestimento estratificado e um conjuntivo exuberante denso. Pode exibir hiperceratose secundária por trauma. Geralmente podem se observar alguns pontos de inflamação crônica com mastócitos e plasmócitos. TRATAMENTO: Se dá pela excisão cirúrgica. FIBROBLASTOMA CARACTERISTICAS CLINICAS: É semelhante ao fibroma clinicamente. Origem se faz através da proliferação de fibroblastos. Também é uma lesão nodular, pediculada. Coloração similar à da mucosa adjacente. Acomete mais jovens. HISTOPATOLOGICO: Pode se notar a diferença entre eles pois no fibroblastoma alguns dos fibroblastos aparecem gigantes, multinucleados e com conformação estrelácea, mas tirando isso a aparência histológica é igual, com a presença de muitas fibras colágenas e um epitélio estratificado de revestimento. O TRATAMENTO também é a excisão cirúrgica. LIPOMA CARACTERISTICAS CLINICAS: Tumor de gordura A maioria dos casos ocorre no tronco e extremidades sendo raro em boca. Localização: mucosa julgal e vestíbulo. Sua patogênese é incerta mas parece ser mais comum em pessoas obesas. Massas nodulares, moles de superfície plana, bem circunscrito, podem ter uma fina capsula fibrosa. Sésseis ou pedunculados. Assintomático. A maioria com menos de 3cm Apesar de clinicamente ter a coloração amarelada as lesões profundas apresentam-se róseas. 40 anos ou mais sendo incomum em crianças. Não tem predileção por sexo. Os bucais são compostos por células gordurosas maduras. Pode ocorrer metaplasia cartilaginosa ou óssea central. HISTOPATOLOGICO: Grande quantidade de adipócitos maduros normais e com epitélio e conjuntivo de sustentação também normais. Bem circunscritos e podem apresentar uma pequena capsula fibrosa TRATAMENTO: Excisão cirúrgica. HEMANGIOMA CARACTERISTICAS CLINICAS: Origem nas células angiomatosas/ endoteliais. Mais comum na infância. Mulheres 3:1, Brancos. 80% são lesões isoladas. A fase proliferativa do tumor geralmente dura de 6 a 10 meses depois ele cresce lentamente e começa a involuir para o tamanho original. O problema mais comum é a ulceração. HISTOPATOLOGICO: Inúmeros pequenos vasos sanguíneos, cheios de hemácias, todos muito bem formados e revestidos por células endoteliais íntegras. TRATAMENTO: É a base de substâncias esclerosantes. LINFANGIOMA CARACTERISTICAS CLINICAS: Afeta geralmente a língua e está relacionado com uma quantidade maior de vasos linfáticos na região acometida Geralmente é uma má formação Pequenas vesículas, tendo um aspecto de ovos de rã todas proeminentes, de crescimento exofítico Desde brancas até avermelhadas e semelhantes à mucosa Podem ser do tipo: Simples, cavernoso e cístico 50-75% na região de cabeça e pescoço 90% se desenvolvem aos 2 anos de idade Chegam a 15cm ou mais Recidivas são comuns HISTOPATOLOGICO: Grandes vasos linfáticos que acabam fazendo com que haja o crescimento exofítico do epitélio. Portanto a lesão é geralmente na forma de pequenas vesículas, translúcidas. TRATAMENTO: Excisão cirúrgica. TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES CARACTERISTICAS CLINICAS: Incomum mas apresenta predileção pela cavidade oral principalmente língua Massa nodular 40 a 60 anos Mulheres 2:1 Assintomático HISTOPATOLOGICO: Acantose ou hiperplasia pseudo-epiteliomatosa Grandes células, com núcleos sempre deslocados para a periferia e citoplasma bastante granulado, muitas vezes podemos observar tecido muscular entrelaçado a estas células. Tem origem a partir das células de Schwann Células poligonais com abundante citoplasma granular eosinofilico pálido e núcleo vesicular pequeno Arranjadas em camadas ou em cordões e ninhos TRATAMENTO: Excisão cirúrgica. LEIOMIOMA CARACTERISTICAS CLINICAS: Raro na cavidade oral Tipo: Sólido ou vascular Qualquer idade Nódulo mucoso firme Assintomático 80% em lábio, palato, língua e bochecha HISTOPATOLOGICO: Tumores bem circunscritos que consistem em feixes entrelaçados de células fusiformes de musculo liso TRATAMENTO: Excisão cirúrgica.
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