Financiamento do SUS

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Natália Chantal Magalhães da Silva
NÃO
“Desde a instituição do SUS pela CF de 1988, 
a insuficiência de recursos financeiros, bem 
como a ineficiência de sua utilização, têm 
estado em debate, constantemente”.
BRASIL: país em desenvolvimento
Sistema universal: para TODOS durante TODO o tempo
MUITO GASTO POUCO INVESTIMENTO
 Estado
Ações e serviços públicos de saúde.
 Família/indivíduo
Planos privados, compra direta de serviços, medicamentos.
 Empresas
Planos de saúde (de forma coletiva).
SAÚDE 
(SUS)
ASSISTÊNCIA 
SOCIAL
(SUAS)
PREVIDÊNCIA 
SOCIAL
(INSS)
Financiada pela 
sociedade, mediante 
TRIBUTOS para União, 
estados e municípios.
+
Empréstimos e doações
(OMS, UNESCO)
SAÚDE (SUS)
UNIÃO
ESTADOS
MUNICÍPIOS
UNIÃO
- IRPF (Imposto de renda pessoa física);
- IRPJ (Imposto de renda pessoa jurídica);
- IE (Imposto sobre exportação);
- II (Imposto sobre importação)
- IOF (Imposto sobre operações financeiras);
- IPI (Imposto sobre produtos industrializados);
- ITR (Imposto territorial rural).
*Contribuições
ESTADOS
- ICMS (Imposto sobre operações relativas à circulação de
mercadorias e serviços de transporte interestadual e de
comunicações);
- IPVA (Imposto sobre propriedade de veículos);
- ITCMD (Impostos de tramitação por causa mortis e doação –
herança ou partilha).
MUNICÍPIOS
- IPTU (Imposto sobre propriedade predial e territorial urbana);
- ITBI (Imposto sobre transmissão intervivos);
- ISS (Imposto sobre serviços).
UNIÃO
ESTADO
MUNICÍPIO
O financiamento do Sistema Único de Saúde é responsabilidade da União, 
dos Estados e dos municípios.
 Garantia de orçamento do SUS por meio da seguridade social.
 Estabelecimento de outras fontes de financiamento como doações, taxas,
multas, etc.
 Transferências são realizadas a partir do Fundo Nacional de Saúde/ Fundo
Estadual de Saúde e Fundo Municipal de Saúde.
Os recursos serão repassados de forma regular e automática, desde que os
estados e municípios tenham:
- Fundo de Saúde (estadual/municipal);
- Conselhos de Saúde (estadual/municipal);
- Plano de Saúde (estadual/municipal).
NOB/SUS 01/91
NOB/SUS 01/92
NOB/SUS 01/93 (Municipalização)
NOB/SUS 01/96
NOAS/SUS 01/01
NOAS/SUS 01/02
> Responsabilidade do município
> Gasto do município
Definem o mínimo de recursos que a União, estados e municípios 
devem investir na saúde:
- União: valor do ano anterior + variação do PIB.
- Estados: 12% de seus impostos.
- Municípios: 15% de seus impostos.
Devido ao baixo crescimento do PIB, a 
participação da União no financiamento está 
diminuindo (hoje, 20% a menos em relação ao 
início da última década). 
União: Ministério da Saúde
Estados: Secretaria Estadual da Saúde
Municípios: Secretaria Municipal da Saúde
Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos de Saúde (SIOPS)
www.siops.datasus.gov.br
*Verifica-se que os municípios gastam muito além de 15% de seus impostos com a saúde.
CONSELHOS 
DE SAÚDE
Um gestor se nega a apresentar o balanço dos gastos com a 
saúde para o Conselho Municipal de Saúde, argumentando 
que essa não é sua função, mas sim do tribunal de contas. 
Ele tem razão?