Política Nacional de Atenção Básica

Prévia do material em texto

Política 
Nacional de 
Atenção Básica
NATÁLIA CHANTAL MAGALHÃES DA SILVA
PNAB
 Lei 8080/90.
 Lei 8142/90.
 Normas Operacionais do SUS.
 Portarias e Resoluções Complementares do SUS.
Portaria 2.488, de 21 de outubro de 2011.
Atenção Básica
Conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que 
abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, 
o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a 
manutenção da saúde.
Atenção Básica
Deve ser o contato preferencial dos usuários, a 
principal porta de entrada e centro de 
comunicação com toda a Rede de Atenção à 
Saúde. 
Atenção Básica: princípios
- Primeiro contato.
- Longitudinalidade.
- Integralidade.
- Coordenação.
- Abordagem familiar.
- Enfoque comunitário.
Funções na rede de atenção à saúde
- ATENÇÃO BÁSICA.
- ATENÇÃO SECUNDÁRIA.
- ATENÇÃO TERCIÁRIA.
Atenção Básica: 
áreas estratégicas de atuação
- Saúde da criança;
- Saúde da mulher;
- Saúde do idoso;
- Controle de HAS e DM;
- Controle da TB e eliminação da Hanseníase;
- Saúde Bucal;
- Eliminação da desnutrição infantil.
AB: Responsabilidades
MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIAS ESTADUAIS DE 
SAÚDE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE 
SAÚDE
AB: Responsabilidades
Ministério da Saúde (FEDERAL):
- Elaborar as diretrizes da PNAB;
- Co-financiar a AB;
- Ordenar a formação de recursos humanos;
- Propor mecanismos para controle e avaliação da AB;
- Manter e fiscalizar as bases de dados.
AB: Responsabilidades
Secretaria Estadual de Saúde (ESTADUAL):
- Acompanhar a implantação e execução de ações da AB;
- Co-financiar a AB;
- Regular as ações inter-municipais;
- Coordenar as políticas de qualificação dos recursos humanos;
- Auxiliar no e avaliação da AB.
AB: Responsabilidades
Secretaria Municipal de Saúde (MUNICÍPIO):
- Definir e implementar o modelo de AB (UBS/ESF);
- Co-financiar a AB;
- Manter a rede de AB em funcionamento;
- Alimentar os sistemas de informação;
- Auxiliar no e avaliação da AB.
AB: Financiamento
- Tripartite.
- PAB (FIXO + VARIÁVEL*)
*Condicionado à alimentação do SIAB
- Prestação de contas anual, com aprovação dos Conselhos
de Saúde.
Atenção Primária à Saúde 
UBS PSF/ESF
UBS
 Popularmente conhecidas como postos de saúde.
 Porta de entrada do SUS, onde são realizados exames, consultas e
acompanhamento médico, além de entrega de remédios e aplicação de
vacinas.
Segundo o Governo Federal, as Unidades Básicas de Saúde podem 
resolver em até 80% dos problemas de saúde da população.
Em Belo Horizonte: funcionam das 7h às 18h.
ESF
1991: PACS.
PSF (1994): PACS + EqSF.
- Estratégia de organização da Atenção Básica.
- Substitutivo do modelo tradicional (curativo).
- Equipe multiprofissional.
- Território definido (população adstrita).
PSF >>> ESF (PNAB/2012).
ESF
 MODELO ASSISTENCIAL ATUAL DA ATENÇÃO BÁSICA:
- Conhecimento da realidade local e das necessidades de sua população. 
- Favorecimento da aproximação da unidade de saúde com as famílias.
- Maior impacto na situação de saúde local.
ESF
 FUNÇÃO: atuar no território.
Ações:
- Diagnóstico situacional;
- Cadastramento familiar;
- Atividades programadas e demandadas;
• Pactuação com a comunidade
• Postura pró-ativa
ESF
 PROJETO DE IMPLANTAÇÃO (*):
- Adequação física;
- Recurso humanos;
- Equipamentos
*Elaborado pelo município, com apoio da gerencia regional de saúde.
Imunização
Curativo
Procedimentos de enfermagem
Dispensação de medicamentos
Atenção domiciliar
Consultas médicas e de enfermagem
Atenção à saúde bucal
Ações de vigilância à saúde
Marcação de consultas especializadas e exames
Encaminhamento de pacientes
ESF: implantação
 IDENTIFICAÇÃO DE ÁREAS PRIORITÁRIAS:
- Igualdade de acesso;
- Risco social;
- Áreas de maior adesão das equipes.
 LEVANTAMENTO DO NÚMERO DE HABITANTES:
- IBGE;
- Secretaria de planejamento, Associações comunitárias, dentre outros.
ESF
 EQUIPE MINIMA: médico, enfermeiro, tec./aux. de enfermagem, ACS.
Cada equipe deve acompanhar: 
- Mínimo: 2.400 hab.
- Máximo: 4.000 hab.
- Média: 3.000 hab.
ESF
Cada ACS deve acompanhar: máximo 750 pessoas
*Número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população.
*No máximo 12 ACS por equipe.
ESF
CALCULO DO NÚMERO DE eSF: 
Número de habitantes divido pelo número de habitantes que cada equipe irá assistir
___TOTAL HAB.___
NÚM HAB/EQUIPE
CALCULO DO NÚMERO MÁXIMO DE eSF:
Número total de habitantes divido por 2.400 (número mínimo de habitantes por equipe)
___TOTAL HAB.___
2.400
ESF
CAPACITAÇÃO PERMANENTE DA EQUIPE:
- Curso introdutório (realizado em até 3 meses).
- Conteúdo mínimo: Portaria 2527/2006.
- Responsabilidade:
Municípios até 100 mil hab.: SES
Municípios acima de 100 mil hab.: SMS
EXERCÍCIOS!!!
Considerando-se uma cidade com 500.000 habitantes...
a) Qual o número mínimo de equipes da ESF?
___TOTAL HAB.___
4.000
= 125 equipes da ESF
b) Qual o número máximo de equipes da ESF?
___TOTAL HAB.___
2.400
= 208 equipes da ESF
Considerando-se uma cidade com 750.000 habitantes, em que cada equipe da ESF será responsável 
pelo número de habitantes de acordo com a média recomendada...
a) Qual o número de equipes da ESF?
___TOTAL HAB.___
3.000
= 250 equipes da ESF
b) Se cada ACS pode ser responsável por até 750 pessoas e cada equipe da ESF deve ter no máximo 12
ACS, quantos ACS terão em cada equipe da ESF?
___TOTAL HAB.___
750
= 1.000 ACS (ao todo)
_____1.000_____
250
= 04 ACS por equipe