Tração Manual

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TRAÇÃOTRAÇÃO
Profª: Renata Cardoso Baracho LottiProfProfªª: Renata Cardoso Baracho Lotti: Renata Cardoso Baracho Lotti
HISTHISTÓÓRICORICO
HIPHIPÓÓCRATES (460 CRATES (460 a.c.a.c.))
Primeiro a preconizar um tratamento para hPrimeiro a preconizar um tratamento para héérnia de discornia de disco
Pendurar o paciente de cabePendurar o paciente de cabeçça para a para 
baixo por 40 diasbaixo por 40 dias
DormirDormir
Alimentar Alimentar 
TraTraçção gravitacionalão gravitacional
HISTHISTÓÓRICORICO
HIPHIPÓÓCRATES (460 CRATES (460 a.c.a.c.))
HISTHISTÓÓRICORICO
CLCLÁÁUDIO GALENO (129 UDIO GALENO (129 -- 199)199)
Modernizou o tratamento para hModernizou o tratamento para héérnia de disco rnia de disco 
TraTraçção mecânicaão mecânica
Roldana acima da cabeRoldana acima da cabeçça a facionavafacionava uma correia atada uma correia atada 
logo abaixo das axilaslogo abaixo das axilas
Roldana junto aos pRoldana junto aos péés do paciente puxava uma correia s do paciente puxava uma correia 
de couro atada logo acima dos joelhos de couro atada logo acima dos joelhos 
Movimentos opostos fracionavam a coluna e o Movimentos opostos fracionavam a coluna e o 
terapeuta sentava sobre as costas do pacienteterapeuta sentava sobre as costas do paciente
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HISTHISTÓÓRICORICO
CLCLÁÁUDIO GALENO (129 UDIO GALENO (129 -- 199)199)
DEFINIDEFINIÇÇÃOÃO
TRATRAÇÇÃOÃO
ForForçça aplicada ao corpo de forma a separar as superfa aplicada ao corpo de forma a separar as superfíícies cies 
articulares e alongar os tecidos moles que cercam a articulares e alongar os tecidos moles que cercam a 
articulaarticulaççãoão
Pode ser aplicada:Pode ser aplicada:
–– ManualmenteManualmente
–– MecanicamenteMecanicamente
•• ÀÀs vs véértebrasrtebras
•• ÀÀs articulas articulaçções perifões perifééricasricas
OBJETIVOSOBJETIVOS
•• Diminuir a dor;Diminuir a dor;
•• Aumentar a amplitude de movimento na articulaAumentar a amplitude de movimento na articulaçção;ão;
•• Relaxar os tecidos moles.Relaxar os tecidos moles.
INDICAINDICAÇÇÕES CLÕES CLÍÍNICASNICAS EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO
•• Afastar superfAfastar superfíícies articulares;cies articulares;
•• Reduzir protrusões de material nuclear Reduzir protrusões de material nuclear discaldiscal; ; 
•• Alongar o tecido mole;Alongar o tecido mole;
•• Relaxar os mRelaxar os múúsculos;sculos;
•• Mobilizar as articulaMobilizar as articulaçções. ões. 
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DISTRADISTRAÇÇÃO ARTICULARÃO ARTICULAR
•• Definida como a Definida como a ““separaseparaçção de duas superfão de duas superfíícies cies 
articulares perpendicularmente ao plano da articulaarticulares perpendicularmente ao plano da articulaççãoão””
REDUREDUÇÇÃO DA PROTRUSÃO DISCALÃO DA PROTRUSÃO DISCAL
•• De acordo com De acordo com CyriaxCyriax ““a traa traçção ão éé o tratamento de escolha o tratamento de escolha 
para pequenas protrusões nuclearespara pequenas protrusões nucleares”” desde que com uso desde que com uso 
de carga de carga –– tratraçção mecânica.ão mecânica.
EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO
ALONGAMENTO DE TECIDOS MOLESALONGAMENTO DE TECIDOS MOLES
•• PropõePropõe--se que o efeito de aumentar a distância entre as se que o efeito de aumentar a distância entre as 
superfsuperfíícies articulares sejam resultado do aumento do cies articulares sejam resultado do aumento do 
comprimento dos tecidos moles na comprimento dos tecidos moles na áárea, incluindo rea, incluindo 
mmúúsculos, tendões, ligamentos e discos.sculos, tendões, ligamentos e discos.
EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO
RELAXAMENTO MUSCULARRELAXAMENTO MUSCULAR
•• Tem sido relatado que a traTem sido relatado que a traçção facilita o relaxamento dos ão facilita o relaxamento dos 
mmúúsculos que envolvem a articulasculos que envolvem a articulaçção;ão;
•• Deve ser o resultados da reduDeve ser o resultados da reduçção da dor causada pela ão da dor causada pela 
redureduçção da pressão nas estruturas de sensibilidade ão da pressão nas estruturas de sensibilidade 
dolorosa dolorosa dolorosadolorosa ou de um bloqueio da transmissão da ou de um bloqueio da transmissão da 
dor atravdor atravéés da estimulas da estimulaçção de ão de mecanorreceptoresmecanorreceptores por por 
movimentos oscilatmovimentos oscilatóórios produzidos pela trarios produzidos pela traçção ão 
intermitenteintermitente
EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO
MOBILIZAMOBILIZAÇÇÃO ARTICULARÃO ARTICULAR
•• ÉÉ recomendada como meio de mobilizar articularecomendada como meio de mobilizar articulaçções com ões com 
objetivo de aumentar a mobilidade articular ou diminuir a objetivo de aumentar a mobilidade articular ou diminuir a 
dor relacionada dor relacionada àà articulaarticulaçção.ão.
EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO
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•• Lesão ou inflamaLesão ou inflamaçção agudaão aguda
•• HipermobilidadeHipermobilidade ou instabilidade articularou instabilidade articular
•• PeriferalizaPeriferalizaççãoão dos sintomasdos sintomas
•• Hipertensão sem controleHipertensão sem controle
CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO
•• Lesão ou inflamaLesão ou inflamaçção agudaão aguda
Pode ocorrer imediatamente apPode ocorrer imediatamente apóós um trauma ou cirurgia s um trauma ou cirurgia 
ou como resultado de uma doenou como resultado de uma doençça inflamata inflamatóória como ria como 
artrite reumatartrite reumatóóide ou ide ou osteoartriteosteoartrite..
CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO
Pode agravar a inflamaPode agravar a inflamaçção agudaão aguda Pode interferir na cura da lesão agudaPode interferir na cura da lesão aguda
TraTraççãoão
Lesão ou inLesão ou iníício da dor foi nas cio da dor foi nas úúltimas 72hltimas 72h
Fase inflamatFase inflamatóória agudaria aguda
•• HipermobilidadeHipermobilidade ou instabilidade articularou instabilidade articular
Pode adicionar aumento da mobilidade na Pode adicionar aumento da mobilidade na áárearea
CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO
Pode ser resultado de:Pode ser resultado de:
Lesão antigaLesão antiga
RelaxinaRelaxina na gravidezna gravidez
Frouxidão Frouxidão ligamentarligamentar congênitacongênita
Pode ser causada por:Pode ser causada por:
Fratura recenteFratura recente
Deslocamento articularDeslocamento articular
CirurgiaCirurgia
•• PeriferalizaPeriferalizaççãoão dos sintomasdos sintomas
A traA traçção deve ser descontinuada nesse caso porque indica ão deve ser descontinuada nesse caso porque indica 
piora da funpiora da funçção nervosa e aumento da compressãoão nervosa e aumento da compressão
CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO
Se continuada a traSe continuada a traçção:ão:
Quando você sentir dor ou outros sintomas adicionais nos braQuando você sentir dor ou outros sintomas adicionais nos braçços os 
ou pernas em direou pernas em direçção para baixo me informe.ão para baixo me informe.
Dizer ao pacienteDizer ao paciente
Agravamento da lesão inicialAgravamento da lesão inicial
Prolongamento da piora dos sinais e sintomasProlongamento da piora dos sinais e sintomas
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•• Hipertensão sem controleHipertensão sem controle
CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO
DeveDeve--se tomar cuidado com a trase tomar cuidado com a traçção cervical pois ão cervical pois 
pode haver aumento da pressão arterialpode haver aumento da pressão arterial
OMBROOMBRO
PosiPosiçção inicialão inicial
•• Paciente sentaPaciente senta--se com seu antebrase com seu antebraçço repousando sobre o o repousando sobre o 
antebraantebraçço do terapeutao do terapeuta
•• O ombro fica em posiO ombro fica em posiçção de repousoão de repouso
•• Mão estMão estáável do terapeuta segura o ombro do paciente pelo vel do terapeuta segura o ombro do paciente pelo 
lado posteriorlado posterior--superior;superior;•• Mão mMão móóvel do terapeuta segura a parte proximal do vel do terapeuta segura a parte proximal do úúmero mero 
do paciente pelo lado medial.do paciente pelo lado medial.
Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão
QUADRILQUADRIL
TraTraçção longitudinal do quadrilão longitudinal do quadril
•• Paciente em DD, MI estendidoPaciente em DD, MI estendido
•• Terapeuta em pTerapeuta em péé de frente para o pacientede frente para o paciente
Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão
•• Mãos fixam o tornozelo do paciente e Mãos fixam o tornozelo do paciente e decoaptadecoapta o fêmuro fêmur
•• Realizar em um MI de cada vezRealizar em um MI de cada vez
JOELHOJOELHO
PosiPosiçção inicialão inicial
•• Paciente em DVPaciente em DV
•• Joelho em posiJoelho em posiçção de repouso (+ouão de repouso (+ou-- 3030ºº de flexão)de flexão)
Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão
•• Mão estMão estáável do terapeuta fixa a parte distal da coxa vel do terapeuta fixa a parte distal da coxa 
contra a superfcontra a superfíície de tratamento;cie de tratamento;
•• Mão mMão móóvel do terapeuta segura a perda do paciente vel do terapeuta segura a perda do paciente 
acima da articulaacima da articulaçção do tornozeloão do tornozelo
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COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL
PosiPosiçção inicialão inicial
•• Paciente em DD, MMII Paciente em DD, MMII fletidosfletidos;;
Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão
•• Sentado sobre os pSentado sobre os péés do paciente, o terapeuta faz s do paciente, o terapeuta faz 
tratraçção no sentido distal de forma a produzir extensão ão no sentido distal de forma a produzir extensão 
lombar.lombar.