Administração e Gerência em Enfermagem- AULA09

Prévia do material em texto

ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS 
 E AMBIENTAIS 
Profa. Andréia Neves
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
 Conhecer os conceitos de recursos físicos e ambientais e 
entender a importância do gerenciamento dos mesmos
 Conhecer gerenciamento de resíduos.
 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Garante condições adequadas de trabalho, tanto no que se refere ao atendimento das necessidades dos usuários como das necessidades dos profissionais da área, sendo responsabilidade do todos os integrantes da instituição assegurar essas condições.
As ações gerenciais, no que se refere à infraestrutura para assistência à saúde, visam garantir segurança aos profissionais e a clientela, diminuindo o risco ocupacional.
GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Consiste na participação do enfermeiro na alocação de 
recursos, com o objetivo de promover segurança, privacidade,
conforto e adequadas condições de trabalho. 
Considera a legislação em vigor com a RDC 50 da ANVISA 
(agência nacional de vigilância sanitária).
 
GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CONCEITOS:
RECURSOS FÍSICOS: Compreendem as áreas externas e internas que compõem um serviço de saúde. 
UNIDADE: compreende o espaço físico determinado e especializado para o desenvolvimento de atividades assistenciais. 
DIMENSÃO: refere-se ao tamanho da unidade em função do equipamento, da população a ser atendida e das atividades a serem realizadas. 
ESTABELECIMENTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE (EAS): é entendido como qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população em qualquer nível de complexidade.
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
FATORES A CONSIDERAR 
 Modelo assistencial 
 Aspectos técnicos 
 Econômicos 
 Ambientais 
 Arquitetura
 Instalações (elétrica, hidráulica, climatização etc.) 
 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
GERENCIAMENTO DE RECURSOS AMBIENTAIS (RDC 306/2004 – ANVISA) 
Conceito: 
O gerenciamento dos RSS e (resíduos de serviços de saúde) constitui-se em um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente.
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
O gerenciamento deve abranger todas as etapas de 
planejamento dos recursos físicos, dos recursos materiais e da
capacitação dos recursos humanos envolvidos no manejo dos 
RSS. 
Deve se elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de
 Serviços de Saúde - PGRSS, baseado nas características dos 
resíduos gerados. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS: 
 
Grupo A: Resíduos infectantes, que por suas características 
de maior virulência, infectividade e concentração de 
patógenos, apresenta risco potencial adicional à saúde pública; 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS: 
GRUPO A1- culturas e estoques de microrganismos resíduos 
de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética. Estes resíduos não podem deixar a unidade geradora sem tratamento prévio. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:
GRUPO A2- Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microorganismos, bem como suas forrações, e os cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anátomo-patológico ou confirmação diagnóstica. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:
GRUPO A3- Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou seus familiares. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:
GRUPO A4- Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores;
filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares; 
sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
GRUPO A4 - Não apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons; 
tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica; peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-patológicos ou de confirmação diagnóstica; Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão. 
+ GRUPO A2
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:
GRUPO A5- Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfuro cortantes ou escarificantes e demais materiais 
resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, 
com suspeita ou certeza de contaminação com príons. 
OBS.: Príons é um agente infeccioso composto por proteínas
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:
Grupo B: Químicos - resíduos contendo substâncias químicas 
que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente, independente de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. 
Grupo C: Rejeitos radioativos. 
São considerados rejeitos radioativos quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados na norma Cnen-NE-6.02. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:
Grupo D: Resíduos comuns - são todos os resíduos gerados nos
serviços de saúde e que, por suas características, não necessitam de processos diferenciados relacionados ao acondicionamento, identificação e tratamento, devendo ser considerados resíduos sólidos urbanos . RSU. Por sua semelhança aos resíduos domiciliares, não apresentam risco adicional à saúde pública.Grupo E: Perfuro cortantes - são os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas, capazes de cortar ou perfurar. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
RESPONSABILIDADES 
Compete aos serviços geradores de RSS: 
A elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de serviços de Saúde - PGRSS, obedecendo a critérios técnicos, 
legislação ambiental, normas de coleta e transporte dos 
serviços locais de limpeza urbana e outras orientações contidas
no Regulamento. 
 
 O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde
 é o documento que aponta e descreve as ações relativas ao
 manejo dos resíduos sólidos, no âmbito dos estabelecimentos, 
contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, 
acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, 
tratamento e disposição final, e as ações de proteção à saúde pública e ao meio ambiente. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
ETAPAS DO PGRSS: 
 MANEJO: 
O manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os 
resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, 
desde a geração até a disposição final, incluindo as seguintes
etapas: 
 SEGREGAÇÃO:
Consiste na separação dos resíduos no 
momento e local de sua geração, de acordo com as 
características físicas, químicas, biológicas, o seu estado 
físico e os riscos envolvidos. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 ACONDICIONAMENTO:
Consiste no ato de embalar os resíduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo.
 IDENTIFICAÇÃO:
Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 TRANSPORTE INTERNO:
Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até 
o local destinado ao armazenamento temporário ou 
armazenamento externo com a finalidade de apresentação 
para a coleta. 
 ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO:
Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os 
resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de
geração, para otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa. Não pode ser feito armazenamento temporário com 
os sacos sobre o piso, sendo obrigatória a conservação dos saco em recipientes de acondicionamento proprios. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 TRATAMENTO:
Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que 
modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no próprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas as condições de segurança para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 ARMAZENAMENTO EXTERNO:
Consiste na guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores.
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS:
Consistem na remoção dos RSS do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou disposição final, utilizando técnicas que garantam a preservação das condições de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da população e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientações dos órgãos de limpeza urbana. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 DISPOSIÇÃO FINAL :
Consiste na disposição de resíduos no solo, previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resolução CONAMA nº 237/97.
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
SEGURANÇA OCUPACIONAL 
 
O pessoal envolvido diretamente com os processos de coleta, transporte, tratamento, higienização e armazenamento, deve ser submetido a exame médico admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de mudança de função e demissional. 
O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resíduos deve:
 ser capacitado na ocasião de sua admissão e 
 mantido sob treinamento periódico para as atividades de manejo de resíduos, 
 deve receber orientação quanto a higiene pessoal e dos materiais
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Equipamentos de proteção individual (EPIs) 
 
Os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), serão adequados, e destinados a proteger a integridade física do trabalhador e obedecerão à normatização da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Equipamentos de proteção individual (EPIs) 
 Uniforme : será composto por calça comprida e camisa com
manga três quartos, de tecido brim de cor branca; 
 Luvas : de PVC, impermeáveis, resistentes,
antiderrapante, de cano longo e na cor branca; 
 Botas : de PVC, impermeáveis, resistentes, solado 
antiderrapante, cano três quartos e na cor branca; 
 
 Gorro : terá forma e tamanho para 
Cobrir e proteger completamente os
cabelos e será da cor branca; 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Equipamentos de proteção individual (EPIs) 
 Máscara : será respiratória, impermeável, tipo semifacial ajustável que cubra nariz e boca; 
 Óculos : de plásticos resistentes, com armação em plástico flexível, com proteção lateral, válvulas para ventilação, com lente panorâmica, incolor que protegerá a mucosa ocular; 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Equipamentos de proteção individual (EPIs) 
 Colete : para coleta noturna será cor fosforescente; 
 
 Boné : será de cor branca, de forma e tamanho para cobrir e proteger os cabelos. 
Avental : de PVC, impermeável, de médio comprimento, com largura suficiente para cobrir o uniforme; 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Observações (NR 32) 
A segregação dos resíduos deve ser realizada no local onde 
são gerados, devendo ser observado que: 
sejam utilizados recipientes que atendam as normas da ABNT, em número suficiente para o armazenamento; 
b) os recipientes estejam localizados próximos da fonte geradora; 
c) os recipientes sejam constituídos de material lavável, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento; 
d) os recipientes sejam identificados e sinalizados segundo
as normas da ABNT. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Observações (NR 32) 
 
2. Os recipientes existentes nas salas de cirurgia e de parto
não necessitam de tampa para vedação. 
 
3. Para os recipientes destinados a coleta de material
perfuro cortante, o limite máximo de enchimento deve 
estar localizado 5 cm abaixo do bocal. 
 
4. O recipiente para acondicionamento dos perfurocortantes
deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que 
permita a visualização da abertura para descarte. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
Observações (NR 32) 
5. O transporte manual do recipiente de segregação deve ser
realizado de forma que não exista o contato do mesmo com
outras partes do corpo, sendo vedado o arrasto.
 
 6. Sempre que o transporte do recipiente de segregação 
possa comprometer a segurança e a saúde do trabalhador, 
devem ser utilizados meios técnicos apropriados, de modo a
preservar a sua saúde e integridade física. 
 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
7. A sala de armazenamento temporário dos recipientes de transporte deve atender, no mínimo, às seguintes características: 
I. ser dotada de: 
a) pisos e paredes laváveis; 
b) ralo sifonado; 
c) ponto de água; 
d) ponto de luz; 
e) ventilação adequada; 
f) abertura dimensionada de forma a permitir a entrada dos recipientes de transporte. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 
II. ser mantida limpa e com controle de vetores; 
 
III. conter somente os recipientes de coleta, armazenamento 
ou transporte; 
 
IV. ser utilizada apenas para os fins a que se destina; 
 
V. estar devidamente sinalizada e identificada. 
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 
8. O transporte dos resíduos para a área de armazenamento
externo deve atender aos seguintes requisitos: 
ser feito através de carros constituídos de material rígido, lavável, impermeável, provido de tampo articulado ao próprio corpo do equipamento e cantos arredondados;
ser realizado em sentido único com roteiro definido em horários não coincidentes com a distribuição de roupas, alimentos e medicamentos, períodos de visita ou de maior fluxo de pessoas
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 
Nesta Aula, você: 
 Você teve a oportunidade de conhecer os conceitos de gerenciamento de recursos hospitalares 
 Aprendeu como proceder no gerenciamento dos RSS
Conheceu a importância dos EPIs dentro das normas
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
 
NA PRÓXIMA AULA 
Vamos Falar sobre:
 Qualidade total em serviços de saúde
Aprenderá sobre acreditação hospitalar
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
ESPERO POR VOCÊ !!