Desenvolvimento Sustentável e Saúde Ambiental

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ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Aula de Revisão da AV2
Prof. Cristiano Saldanha
Tema da Apresentação
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ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Conteúdo Programático desta aula
Ao final dessa aula, você será capaz de:
Aula 6: Desenvolvimento Sustentável
Aula 7: Problemas ecológicos globais e suas 
 relações com o homem
Aula 8: Doenças transmitidas pela água e 
 esgoto contaminado
Aula 9: Avaliação da Saúde X Poluição 	Ambiental
Aula 10: Educação Ambiental e Vigilância das
	Doenças Transmitidas por Vetores
 
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ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Aula 6: Desenvolvimento Sustentável
Prof. Cristiano Saldanha
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Há muitos anos, estudiosos têm discutido a importância da mudança de comportamento da sociedade para que possamos continuar a viver neste planeta, causando nele um menor impacto negativo.
O rastro do homem deixado sobre a Terra é percebido por toda parte. O desmatamento, o desaparecimento das florestas, o aumento das áreas de pastagens, as fumaças exaladas pelas chaminés das indústrias são percebidos por todos.
 
Não temos como negar que a humanidade tem transformado este planeta ano após ano.
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“As estatísticas de conversão e desmatamento são frequentemente contestadas, pois o falso orgulho nacional quase sempre distorce esses dados, para que os problemas pareçam melhores do que na realidade estão, tanto para o público interno como para o externo” (Dourojeanni e Pádua, 2007).
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Conceitos de Desenvolvimento sustentável
Desenvolvimento sustentável é um conceito sistêmico que se traduz num modelo de desenvolvimento global que incorpora os aspectos de desenvovimento ambiental. Foi usado pela primeira vez em 1987, no Relatório Brundland, um relatório elaborado pela Comissão Mundial sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento, criado em 1983 pela Assembléia das Nações Unidas.
A definição mais usada para o desenvolvimento sustentável é:
O desenvolvimento que procura satisfazer as necessidades da geração atual, sem comprometer a capacidade das gerações futuras de satisfazerem as suas próprias necessidades, significa possibilitar que as pessoas, agora e no futuro, atinjam um nível satisfatório de desenvolvimento social e econômico e de realização humana e cultural, fazendo, ao mesmo tempo, um uso razoável dos recursos da terra e preservando as espécies e os habitats naturais.
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O campo do desenvolvimento sustentável pode ser conceptualmente dividido em três componentes: a sustentabilidade ambiental, sustentabilidade econômica e sustentabilidade sociopolítica.
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Como reverter este cenário?
Surge então a ideia do desenvolvimento sustentável.
Mas o que é isso?  
Como se desenvolver causando menos impactos negativos?
Quem deve se envolver nesta questão?
Estamos em pleno século XXI e ainda temos muito a avançar. Grande parcela da população ainda desconhece a importância do seu papel no cotidiano das pequenas e grandes cidades.
Antes de partirmos para os conceitos, vamos ler um pequeno trecho sobre o tema:
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Discussões formais sobre os impactos ambientais causados pelo desenvolvimento e pela industrialização aconteceram com a criação do Clube de Roma, em 1968, na Itália.
Este Clube foi formado por cientistas preocupados com os impactos provocados pelo crescimento econômico e com a disponibilidade de recursos naturais do planeta.
 
Foi fundado por Aurélio Peccei, industrial e acadêmico italiano, e Alexander King, cientista escocês (Hernandez, 2009).
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Rio + 20
Realizado em 2002, também chamado de Cúpula Mundial sobre Desenvolvimento Sustentável, discutiu não apenas as questões do meio ambiente, mas também os aspectos sociais.
Protocolo de Kioto
Documento implantado 1997, na cidade japonesa de Kyoto, abrangendo o efeito estufa. Seu objetivo foi o acordo de reduzir globalmente a emissão dos principais gases que provocam o efeito estufa. Porém, nem todos os países industrializados concordaram, e os governos que concordaram assumiram diferentes metas percentuais.
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Desenvolvimento sustentável 
Para terminarmos esta aula, vale a pena atentar sobre o que coloca Genebaldo Freire Dias (2004):
 
Desenvolvimento ambientalmente sustentável
 
O desenvolvimento econômico e o bem-estar do ser humano dependem dos recursos da Terra. O desenvolvimento sustentável é simplesmente impossível se for permitido que a degradação ambiental continue.
O recursos da Terra são suficientes para atender às necessidades de todos os seres vivos do planeta, se forem manejados de forma eficiente e sustentada.
 
Tanto a opulência quanto a pobreza podem causar problemas ao meio ambiente.
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O desenvolvimento econômico e o cuidado com o meio ambiente são compatíveis, interdependentes e necessários.
 
A alta produtividade, a tecnologia moderna e o desenvolvimento econômico podem e devem coexistir com um meio ambiente saudável.
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Aula 7: Problemas ecológicos globais e suas 
 relações com o homem
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Introdução da Aula
Nesta aula, trataremos dos principais problemas ecológicos globais e as relações entre poder aquisitivo e das relações sociais no adoecimento do homem.   Serão discutidos assuntos como o aquecimento global, efeito estufa, destruição da camada de ozônio e chuva ácida. Relações entre o poder aquisitivo e relações sociais e o adoecimento do homem. Abordaremos sobre a iniqüidade entre países ricos e pobres. 
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Não temos como negar. Estamos vivendo dias de mudanças. E num olhar mais profundo percebemos que a população mundial tem sofrido bastante com estas mudanças. 
O clima do mundo está mudando. E tem mudado rapidamente nos últimos anos. Segundo 4º relatório de avaliação do painel intergovernamental sobre mudanças climáticas da Organização das Nações Unidas, ONU, a temperatura aumentou 0,74 mais ou menos 0,18ºC. Pode parecer pouco, mas é suficiente para alterar o clima de uma região como o Círculo Polar Ártico e o Trópico de Câncer.
E uma das consequências das alterações climáticas que estão acontecendo no planeta é o aquecimento global. 
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Ainda não temos exatidão sobre as consequências desse aumento de temperatura, mas podemos citar algumas previsões:
Aquecimento da terra – fenômenos climáticos mais intensos.
 
Ecossistemas – devastação das florestas e de outros ambientes naturais, levará a extinção de várias espécies. A queima excessiva de petróleo, carvão, gás natural, favorece o aumento do gás carbônico na atmosfera.
Água – menos chuvas, levando a excassez de água.
Fome – falta de alimentos, devido a danos nas plantações e criações.
Nível do mar – aumento do nível do mar devido a redução das geleiras.
Doenças – doenças comuns em países quentes, poderão surgir também em países mais frios.
El Nino – comas alterações nas correntes marinhas e dos ventos no Oceano Pacífico, causará grande impacto no clima do mundo. 
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Camada de Ozônio
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Consequências do 
Aquecimento Global
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Aula 8: Doenças transmitidas pela água e 
 esgoto contaminado
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Introdução da Aula
Nesta aula serão abordadas as principais atividades desenvolvidas pelo enfermeiro que visem à diminuição da contaminação/adoecimento da população por causa da água e esgoto contaminados. 
Também  apresentaremos e discutiremos sobre as principais formas de contágio do homem relacionadas aos vetores e indiretamente com o lixo. Abordaremos as principais doenças transmitidas pela água e esgoto contaminados e as atividades que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro para a diminuição do dano à saúde do homem. Conceituaremos lixo e vetor. Com relação ao lixo debateremos sobre sua classificação, acondicionamento, transporte e descarte. Trataremos também sobre as doenças transmitidas por vetores. 
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A poluição do meio ambiente é assunto que interessa a todos, mais principalmente aos profissionais de saúde, e temos o enfermeiro como profissional que mais está envolvido com esta questão.
A falta de água e esgoto tratado facilita a transmissão de doenças.
 
Esgoto
Os dejetos humanos muitas das vezes são os veículos de agentes patogênicos (germes) de várias doenças, e podemos citar a: febre tifoide e paratifóide; amebíase; teníase, ascaridíase; esquitossomose; diarréias infecciosas, ancilostomíase entre outras.
Por falta de educação sanitária e de medidas práticas de saneamento a maioria da população acaba ficando vulnerável, pois vivem situações favoráveis a transmissão de doenças.
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Esgoto a céu aberto
A falta de saneamento básico propicia o risco de doenças e 
contaminação da água e solo.
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Características dos esgotos
Físicas: matéria sólida; temperatura; odor; cor; turbidez e variaçaõ de vazão. 
Químicas: matéria orgânica e inorgânica. 
Biológicas: microorganismos de águas residuais e indicadores de poluição.
 
Você pode estar se perguntando o que é um indicador de poluição?
Quando encontramos a presença na água de alguns tipos de organismos, indica que esta está poluída.
 
Por exemplo, quando queremos indicar se a poluição é de origem humana, usa-se adotar os microorganismos do grupo coliforme como indicador. Você já deve ter ouvido em algum noticiário que uma praia está imprópria para banho devido a presença em quantidade superior a permitida de coliformes.
 
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Um pouco sobre sistema de tratamento de esgoto
O serviço de coleta e tratamento de esgotos sanitários é um processo fundamental, que contribui para o equilíbrio ecológico, pois resulta em controle da poluição das águas, recupera a qualidade das águas servidas e diminui o comprometimento do meio ambiente.
 
O dimensionamento hidráulico das canalizações deve prever que o esgoto não ocupe todo o espaço interno da tubulação. O líquido atinge apenas um determinado nível, inferior ao diâmetro interno da tubulação, possibilitando então, seu escoamento por gravidade, sem exercer pressões sobre a parede interna do tubo.
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Sistema de coleta e tratamento de esgoto
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Doenças relacionadas com os esgotos
Podemos citar um grande número de doenças relacionadas aos esgotos. Vamos nos deter em algumas, como por exemplo: ancilostomíase; ascaridíase; cólera; diarréia aguda; esquitossomose; febre tifoide e paratifóide; hepatite A e E; poliomielite; teníase; toxoplasmose.
 
Clique sobre cada exemplo para saber o seu agente etiológico e seu modo de transmissão
 
Ancilostomíase
Agente etiológico: ancylostoma duodenale
É conhecida popularmente como amarelão..
Modo de transmissão: fecal-oral em relação ao solo. A infecção no homem acontece quando as larvas infectantes penetram na pele, geralmente pelos pés.
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Ancylostoma duodenale e o Necator americanus (Matador) são espécies aparentadas de vermes parasitas nematelmintos, com corpos filiformes e fêmeas até um centímetro maiores que machos. 
É importante ressaltar que também ocorre infecção passiva por via oral. Nesse caso, a larva infectante é ingerida em água ou alimentos contaminados e percorre todo o trato gastrointestinal, até atingir o duodeno, habitat do parasito.
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Ascaridíase
Agente etiológico: ascaris lumbricoides
As complicações graves da ascaridíase são raras e predominantemente em crianças que têm grande número de parasitos (devido muitas vezes às crianças comerem terra ou lamberem objetos sujos de terra). Grande número de parasitas na passagem pelos pulmões e faringe podem provocar crises de asfixia ; e a migração de parasitas para os ductos biliares, pancreáticos ou apêndice resultar em colecistite, pancreatite ou apendicite. Pode também existir a forma errática da infecção (altas cargas parasitárias), onde os parasitos albergam órgãos não naturais da infecção podendo provocar hemorragias internas.
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ÁGUA POTÁVEL É A VIDA 
Centro de tratamento e distribuição de água potável
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Lixo 
Lixo:  Os resíduos sólidos são muitas vezes chamados de lixo, sendo considerados pelos geradores como algo inútil, indesejável ou descartável; compõem os restos das atividades humanas. ( MANO, E. B.; PACHECO, E. B. A. V.; BONELLI, C. M.C., 2005).  
O lixo é a principal fonte de transmissão indireta de doenças.
 
Classificação 
Quanto a sua origem: domiciliar; comercial; industrial; serviços de saúde; portos, aeroportos; terminais rodoviários; agrícola; construção civil; limpeza pública; abatedouro de aves; matadouro.
 
Quanto a natureza física: seco ou úmido. 
Exemplos de resíduo(lixo) seco: papéis,plásticos, metais, tecidos, vidros, espumas.
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Importância do tratamento do lixo - reciclagem
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Como o enfermeiro pode em sua prática diária nos serviços de saúde produzir menos resíduo hospitalar? Reflita, questione, anote.
 
Os resíduos de serviço de saúde são aqueles gerados nas clínicas, Centros Municipais de Saúde; Hospitais; nas Unidades de Saúde da Família; ambulatórios e outros. 
 
Merece grande atenção, pois tem como principal característica o pontencial de estarem contaminados com agentes patogênicos. 
 
Podem ser classificados como infectantes; especiais e comuns.
 
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Aula 9: Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental
Prof. Cristiano Saldanha
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Poluição Ambiental 
 
O que vem a ser poluição?
 
Poluição é qualquer alteração do equilíbrio ecológico. 
 
Como se dá esta alteração?
 
Ocorre quandoos resíduos lançados na natureza forem superiores à capacidade de absorção do ambiente provocando alterações na sobrevivência das espécies.
 
Como descreve Valle (2004) “poluição ambiental pode ser definida como toda ação ou omissão do homem que, pela descarga de material ou energia atuando sobre as águas, o solo, o ar, causa um desequilíbrio nocivo, seja ele de curto, seja de longo prazo, sobre o meio ambiente ( VALLE, Cyro Eyer do. Qualidade Ambiental: ISO 14000. 5º ed.. São Paulo: SENAC, 2004) .
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Introdução da Aula
 
 Nesta aula será feito um estudo sobre poluição ambiental e a relação entre poluição e saúde do homem. Contextualizaremos poluição ambiental e saúde das populações. Discutiremos sobre poluição radiológica. Conceituaremos vigilância ambiental. Concluiremos abordando os modelos  de atuação da vigilância ambiental.
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Outros problemas ambientais de grandes magnitudes devem também ser relembrados, como:
- a poluição da Baía de Minamata: conhecida como doença de Minamata, que aconteceu no Japão na década de 50, onde uma indústria despejou na baía de Minamata mercúrio proveniente da indústria que produzia acetaldéido.
 
- no Brasil, os garimpeiros de ouro na região amazônica, onde os trabalhadores estão expostos ocupacionalmente ao mercúrio metálico e as populações ribeirinhas a ingestão de peixes (pescados) contaminados pelo mercúrio.
 
Você recorda de algum outro tipo de pouição além das citadas?
 Quem lembrou-se da poluição radiológica, está no caminho certo.
 A energia nuclear é obtida através de modificações (fissões) realizadas no núcleo dos átomos pesados. Após a sua utilização, o material utilizado torna-se instável quimicamente, liberando radiações.
 
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Este tipo de resíduo(lixo) permanecerá perigoso por milhares de anos.
 
O lixo atômico é constituído por isótopos radioativos extremamente perigosos. Ex: césio, estrôncio; iodo, criptônio e plutônio. 
O último pode ser usado como arma nuclear.
 
Vale lembrar do acidente com césio 137 que ocorreu em Goiana - Goiás que ocorreu em 1987. 
 
Para saber um pouco mais acesse: http://www.brasilescola.com/quimica/acidente-cesio137.htm
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Como funciona uma usina nuclear?
 A fissão dos átomos de urânio dentro das varetas do elemento combustível aquece a água que passa pelo reator a uma temperatura de 320 graus Celsius. Para que não entre em ebulição – o que ocorreria normalmente aos 100 graus Celsius -, esta água é mantida sob uma pressão 157 vezes maior que a pressão atmosférica.  O gerador de vapor realiza uma troca de calor entre as águas deste primeiro circuito e a do circuito secundário, que são independentes entre si. 
 Com essa troca de calor, a água do circuito secundário se transforma em vapor e movimenta a turbina - a uma velocidade de 1.800 rpm - que, por sua vez, aciona o gerador elétrico. Esse vapor, depois de mover a turbina, passa por um condensador, onde é refrigerado pela água do mar, trazida por um terceiro circuito independente. 
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Representação de uma Usina de energia nuclear 
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Acidente nuclear
As instalações nucleares são construções muito complexas, devido às diversas tecnologias industriais empregadas, e ao elevado grau de segurança que é adaptado. As reações nucleares, por suas características, são altamente perigosas. A perda do controle durante o processo pode elevar a temperatura a um valor que levaria à fusão do reator, e/ou ao vazamento de radiações nocivas para o ambiente exterior, comprometendo a saúde dos seres vivos.
Urânio (em homenagem ao planeta Urano) é um elemento químico com o símbolo U atômica e número atômico 92 Na tabela periódica que é do grupo dos actinídeos (Período 7, bloco-f). O urânio é um metal, em que todos os isótopos são radioativos. Urânio natural em minerais constituídas por cerca de 99,3% do isótopo 238U e 235U de 0,7%.
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Minério urânio – elemento radioativo natural
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ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Terremoto e maremoto - acidente radioativo no Japão 2011
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Aula 10: Educação Ambiental e Vigilância das
 Doenças Transmitidas por Vetores
Prof. Cristiano Saldanha
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Introdução da Aula
Nesta aula será abordado a educação ambiental; Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde (SINVAS); Vigilância das Doenças Transmitidas por Vetores; A  Política Nacional de Educação Ambiental (Lei nº 9.795, de 27 de abril de 1999). E finalizaremos citando o VIGISUS - Fortalecimento Institucional da capacidade de gestão em Vigilância em Saúde nos Estados e Municípios.
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Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde (SINVAS); 
A vigilância ambiental em saúde é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde.
(Ministério da Saúde, SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE, Brasília, 2003)
A importância do SINVAS é que ele tem o objetivo, prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas.
 
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Vigilância em Saúde ambiental
Análise da água, ar e solo; 
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Vigilância das Doenças Transmitidas por Vetores
 No Brasil, atualmente algumas doenças vetoriais que merecem atenção são: dengue; malária; leishmaniosse; doença de chagas, febre amarela; esquitossomose, filariose (bancroftose e oncocercose) e peste.
No passado as doenças vetoriais eram predominantemente das áreas rurais. Hoje temos estas doenças também nas áreas urbanas. 
A falta de capacitação dos profissionais para a identificação rápida dos casos, tem favorecido o crescimento do número de doentes em diversas regiões do país, atrelado muitas das vezes a falta de medidas de controle dos diversos vetores envolvidos. 
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Atuação de enfermagem na Vigilância Ambiental
Ações realizadas por enfermeiras que atuam na Vigilância Sanitária de uma determinada região de saúde estão voltadas para a conservação ambiental. Muito embora sejam observadas diversas áreas de atuação do enfermeiro, algumas são pouco exploradas, muitas vezes por desconhecimento por parte dos próprios profissionais. Faz-se, portanto, necessário apreender o “fazer dos enfermeiros” nos mais diversos campos de atuação, a fim de se contribuir para o progresso da profissão.
De acordo com Almeida e Rocha “afunção peculiar de enfermagem é prestar assistência ao indivíduo sadio ou doente, família ou comunidade, no desempenho de atividades para promover, manter ou
recuperar a saúde”.
O enfermeiro tem como alvo de seu cuidado tanto o indivíduo, quanto a própria família e mesmo a comunidade, sendo sua formação direcionada a favorecer o processo de adaptação e integração ao ambiente (de moradia, trabalho, lazer, estudo...).
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Enfemagem e Vigilância Sanitária e Ambiental
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