Caso Clínico Toxoplasmose

Prévia do material em texto

CASO CLÍNICO NEUROTOXOPLASMOSE – AULA 14/03/17 
ATIVIDADE DO GRUPO – G5 
Paciente do sexo feminino, 36 anos, portadora de AIDS em uso irregular de TARV, não 
sabendo também referir seu último CD4 dosado, procura atendimento de pronto-
socorro por quadro de rebaixamento do nível de consciência há três dias associada à 
intensa cefaleia e quadros febris. Familiares relatam queixa de cefaleia há uma semana 
que precedeu o quadro de sonolência. 
Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 12 (AO:3, RM: 5, RV: 4), FC= 88bpm, 
PA=120x68mmHg, FR 14 irpm, SatO2 94% em ar ambiente, T= 36,9ºC, ausculta pulmonar 
e ausculta cardíaca sem alterações, exame abdominal com propedêutica normal. Foi 
feita hipótese diagnóstica sindrômica de delirium e de cefaleia secundária. Realizou-se, 
então, TCC para avaliação do quadro. O laudo da TC descrevia o seguinte: “Lesão focal, 
hipodensa, na região subcortical frontal esquerda, medindo em torno de 3,0 x 3,0 x 3,5 
cm. Apresenta edema perilesional, determinando efeito de massa com apagamento de 
cisternas e sulcos corticais adjacentes. Comprime o corno anterior do ventrículo lateral 
esquerdo, sem desvio de estruturas da linha mediana”. A RNM que foi feita para 
complementar o diagnóstico e fazer o diferencial descrevia o seguinte: “Lesão 
nucleocapsular à esquerda, associada a discreto efeito de massa, cujas características 
sugerem processo inflamatório/infeccioso, destacando-se entre estes a toxoplasmose”. 
Foram realizados exames laboratoriais com resultados: IGG + para T. gondii, CD4 = 70 
células/microL 
 
1) Quais foram os achados clínicos e laboratoriais que sugerem à patologia 
definida? Explique-os 
 
 
2) Existem outros exames a serem realizados com essa paciente? Se sim, quais? 
 
3) Como é feito o tratamento para esse caso?