Buscar

Acidente Vascular Encefálico AVE

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO
A fisioterapia é uma profissão na qual aborda diferentes áreas, dentre elas, a
neurologia, é uma que se destaca no mercado de trabalho, devido aos
resultados expressivos em pacientes que apresentam patologias ou distúrbios
neurológicos. A atuação da fisioterapia em neurologia é de suma importância
para tratar os sintomas das alterações neurológicas, restaurar funções perdidas,
e para o retorno do paciente as atividades da vida diária, e com isso promover
a melhor qualidade de vida possível para o mesmo.
Dentre as doenças neurológicas, o acidente vascular encefálico (AVE), é
uma patologia grave e frequente. No Brasil o AVE, é uma das principais causas
de internações e mortalidade, causando na grande maioria dos pacientes,
algum tipo de deficiência, seja parcial ou completa. Baseado nestas
informações, o presente trabalho tem como objetivo, o estudo da patologia
(AVE), explicitando seus comprometimentos, incidência, fatores de riscos,
manifestações clínicas, sinais e sintomas, etiologia, marcha do hemiparético,
além dos tratamentos apresentados na literatura.
DEFINIÇÃO
O acidente vascular encefálico (AVE), também conhecido como
acidente vascular cerebral (AVC) ou derrame cerebral, é a interrupção
brusca do fluxo de sangue para alguma região do cérebro, o que causa
sintomas como paralisia de parte do corpo, dificuldade para falar, desmaio,
tontura e dor de cabeça, dependendo do local afetado.
TIPOS
 AVE ISQUÊMICO 
É o tipo mais comum. Ocorre pelo bloqueio de suprimento sanguíneo 
para determinada área do encéfalo por algum tipo de coágulo.
TIPOS
 Em geral, o quadro inicial é leve (dor de cabeça de pequena 
intensidade, sonolência, fraqueza e parestesia do hemicorpo).
 Pode ocorrer a oclusão da:
 Artéria Cerebral média (alteração de sensibilidade)
 Artéria Cerebral anterior (ataxia motora)
 Artéria Cerebral posterior (déficit de memória)
TIPOS
 AVE HEMORRAGICO
É causado por um aneurisma ou trauma dentro das áreas extra
vasculares do cérebro, ou seja, quando um vaso se rompe e provoca
sangramento dentro do cérebro ou nas meninges, que são as películas que
envolvem o cérebro.
TIPOS
 O quadro inicial é grave, com fortes dores de cabeça, vômitos e perca 
da consciência, além de profundos sinais de hemiplegia e déficit visual.
 O prognóstico inicial é grave, mas a longo prazo o hematoma pode ser 
reabsorvido.
TIPOS
 HEMORRAGIA SUBRACNÓIDEA
Ocorre em consequência à ruptura de um aneurisma local, próximo ao 
Polígono de Willis.
 O quadro inicial é marcado por fortes dores de cabeça, vômitos e 
enrijecimento do pescoço.
TIPOS
 ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO
Refere-se ao déficit neurológico transitório com duração de menos de 
24 horas até total retorno à normalidade.
 Quando o déficit dura além de 24 horas, com retorno ao normal é dito 
como um déficit neurológico isquêmico reversível (DNIR).
INCIDÊNCIA
Sua incidência é maior em:
• Indivíduos negros;
• Mais frequente em homens;
• É uma doença que ocorre predominantemente em adultos de meia
idade e idosos;
• 85% dos casos é de origem isquêmica;
(RADANOVIC, 2000).
FATORES DE RISCO
Os fatores de riscos mais relacionados com o AVE incluem:
• Hipertensão arterial
• Diabetes melitus
• Tabagismo
• doenças cardíacas
• Hipercolesterolimia
• Sedentarismo
• Fatores comportamentais (emocionais e stress)
• obesidade e predisposição genética
(TAVARES, 2008).
PRINCIPAIS SINTOMAS
Os sintomas de AVE aparecem subitamente, e algumas vezes, a pessoa pode até já
acordar com eles. Os principais são:
 Fraqueza ou dificuldade para movimentar um membro, um lado do corpo ou da face;
 Perda de sensibilidade em alguma região do corpo;
 Dificuldade para falar ou para comer;
 Visão embaçada ou perda parcial da visão;
 Tontura ou desequilíbrio;
 Perda da consciência ou desmaio.
O local de aparecimento, a quantidade e a intensidade dos sintomas pode variar de
acordo com a região do cérebro correspondente ao vaso sanguíneo afetado e à quantidade
de fluxo sanguíneo interrompida.
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS
PADRÃO HEMIPLÉGICO TÍPICO
 Cabeça inclinada para o lado afetado e rodada para o lado oposto;
 Ombro elevado, em adução e RI;
 Escápula em retração e cintura escapular em depressão;
 Cotovelo fletido e antebraço pronado;
 Punho fletido e em desvio ulnar;
 Dedos fletidos e polegar aduzido;
 Marcha Ceifante ou Hemiparética
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS
 Rotação e flexão lateral do tronco para o lado afetado;
 Pelve plégica elevada e rodada para trás;
 Quadril estendido, aduzido e em RI;
 Joelho hiperestendido;
 Tornozelo plantiflexionado;
 Tíbio-társica supinada e invertida;
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS
DISTÚRBIOS NEUROPISCICOLÓGICO
 Apraxia – distúrbio da organização dos movimentos voluntários. (paciente não 
consegue realizar atividades que exigem uma sequência lógica de atos 
consecutivos)
 Heminegligência – distúrbio de negligência unilateral de metade do corpo ou 
espaço. (paciente não consegue focar sua atenção no hemicorpo oposto ao 
da lesão cerebral)
• Visual
• Acústica
• Sensitiva
• Motora
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS
 Distúrbio da percepção espacial – distúrbio da captação e assimilação 
dos estímulos sensoriais;
 Síndrome de Pusher – distúrbio da percepção do próprio corpo no 
espaço.
TRATAMENTO
O tratamento é realizado desde a fase
aguda, após a liberação médica, que tem por
objetivo reduzir as inúmeras complicações,
dentre elas a Trombose Venosa Profunda (TVP) e
a síndrome do ombro dolorido (subluxação da
glenoumeral). Na fase tardia, podemos utilizar
diversas técnicas e manobras, as comumente
utilizadas são: o alongamento muscular, a
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP),
a mobilização articular passiva das regiões
afetadas, mudança de decúbito,
fortalecimento, treinamento de equilíbrio,
motricidade fina, dissociação de cinturas, e
treinamento de marcha (TAVARES, 2008).
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
OBJETIVOS
 Promover normalização do tônus;
 Inibir padrões anormais de postura e movimento;
 Promover manutenção das amplitudes articulares;
 Reeducar musculatura de MMSS, MMII e tronco;
 Facilitar os padrões motores facilitados;
 Promover o controle postural e incentivar as reações de endireitamento, equilíbrio e
proteção;
 Facilitar marcha controlada;
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
CONDUTAS
 Associação de técnicas (estimulação cutânea periférica, pontos chaves e transferência de 
peso);
 Postura de inibição e sinergias em massa;
 Mobilização passiva lenta e dissociação das cinturas;
 Alongamento muscular seletivo prolongado;
 Técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP);
 Exercícios da musculatura com déficit de força;
 Treino de padrões motores seguindo o Neurodesenvolvimento (NDMN);
 Treino de reações posturais nos diversos padrões motores;
 Treino de marcha na barra paralela e circuitos;
 Treino de marcha na esteira elétrica;
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 ANDRÉ, C. Manual de AVC. 2. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2005.
 OVANDO, A. C. Acidente vascular encefálico: comprometimento motor
dos membros inferiores e alterações na marcha. Retirado de:
http://www.efdeportes.com/efd132/acidente-vascular-encefalico-na-
alteracoes-na-marcha.htm.
 TAVARES, M. A. Intervenção fisioterapêutica em pacientes portadores de
sequela de AVE no Programa Saúde da Família de Custodópolis em
Campos dos Goytazes-RJ. 2008. Retirado de:
http://www.fmc.br/cursos/posGraduacao/pdf/tcc09.pdf.
 SHUMWAY-COOK, A.; WOOLLACOTT, M. Controle Motor: Teoria e
Aplicações Prática. 2.ed. São Paulo: Manole, 2003

Outros materiais