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20/04/2014 1 Universidade Federal de Pernambuco Centro de Ciências Biológicas Departamento de Fisiologia e Farmacologia Disciplina de Farmacologia DROGAS ANTIADRENÉRGICAS Odair Alves da Silva Recife 2014 Antagonistas Adrenérgicos Indiretos 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Inibidores da síntese de catecolaminas – Possuem utilidade clínica limitada, visto que esses agentes inibem de modo inespecífico a formação de todas as catecolaminas. – O principal agente é a α-metiltirosina, um análogo estrutural da tirosina e que inibe a tiroxina hidroxilase. – Utilizado apenas em certas ocasiões como no tratamento da hipertensão associada ao feocromocitoma. α-metiltirosina Antagonistas Adrenérgicos Diretos Sua atividade antagonista ocorre diretamente nos receptores adrenérgicos. Os antagonistas dos receptores adrenérgicos são, em sua maioria, seletivos para os receptores alfa ou beta, e muitos também são seletivos para subtipos de receptores. Estão entre os medicamentos mais amplamente utilizados na prática clínica. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Antagonistas Adrenérgicos Diretos Antagonistas não-seletivos 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Carvedilol e labetalol– o bloqueio de receptor α1produz vasodilatação e o efeito do bloqueio do receptor β previne a taquicardia reflexa usualmente associada com a Vasodilatação. Podem causar lesão hepática. Antagonistas Adrenérgicos Diretos Antagonistas alfa não-seletivos 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Fenoxibenzamina – Também antagoniza outros receptores não adrenérgicos (de serotonina, de acetilcolina e histamina). Irreverssível. utilizada apenas na conduta pré-operatória do feocromocitoma. Fentolamina – A fentolamina é um antagonista dos receptores α-adrenérgicos não-seletivo e reversível. Também pode ser utilizado na conduta pré-operatória do feocromocitoma. Antagonistas Adrenérgicos diretos Alfa 1 seletivos – A prazosina foi o primeiro antagonista (α1-seletivo). Na atualidade, dispõe-se de fármacos semelhantes com meias- vidas mais longas (por exemplo, doxazosina, terazosina), que têm a vantagem de permitir a administração em dose única diária. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO ANTAGONISTA 1 Relaxamento PA Taquicardia Reflexa Usos terapêuticos • Redução da pressão arterial. • Tratamento da retenção urinária. • Diminuição da hipertrofia em alguns tecidos X Efeitos adversos • Hipotensão postural • Aumentos de frequência urinária • Taquicardia reflexa • Congestão nasal Antagonistas Adrenérgicos diretos Alfa 2 seletivos – A ioimbina é principal agente desse tipo e um derivado de ocorrência natural. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO ANTAGONISTA 2 NA PA Principais agentes • Ioimbina Efeitos colaterais • Nervosismo, • Tremor, ansiedade, agitação, • Alevação da pressão arterial, • Antidiurese • Aumento da secreção de insulina Usos terapêuticos • Experimental • Impotência orgânica e psicogênica X Antagonistas Adrenérgicos diretos Beta não seletivos – Atuam tanto no receptor beta 1 quanto no beta 2. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Efeitos colaterais • Broncoespasmo, • Bloqueio atrioventricular, • Bradiarritmias • Sedação, • Diminuição da libido Usos terapêuticos • Hipertensão • Angina • Insuficiência cardíaca • Feocromocitoma • Glaucoma ANTAGONISTA 2 Broncoconstricção 1 FC e Contração X Antagonistas Adrenérgicos diretos Beta 1 seletivos – Atuam especialmente nos receptores beta 1. São muito utilizados na prática clínica. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Efeitos colaterais • Bloqueio atrioventricular, • Bradiarritmias • Sedação, • Diminuição da libido Usos terapêuticos • Hipertensão • Angina • Insuficiência cardíaca • Hipertiroidismo (esmolol) AGONISTA 1 FC e ContraçãoX Agonistas Parciais Adrenérgicos Agonistas parciais dos receptores Beta – São utilizados, principalmente, para pacientes hipertensos que apresentam bradicardia ou diminuição da reserva cardíaca. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Efeitos colaterais • Broncoespasmo, • Bloqueio atrioventricular, • Bradiarritmias • Broncoespasmo, • Diminuição da libido Usos terapêuticos • Hipertensão • Angina ANTAGONISTA 2 1 X Antagonistas Adrenérgicos Diretos 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO Referências bibliográficas PENILDON SILVA, Tratado de Faromacologia. 8.ed Guanabara Koogan. 2010, pp. 474-491. GOLAN D.E. PRINCÍPIOS de FARMACOLOGIA - A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia, 2ª edição. Guanabara Koogan. 2009, pp 131-145. RANG, DALE & RITTER. Farmacologia - (3ª e 4a e 5a ed) Português e (3ª ed) Inglês. As Bases Farmacológicas da Terapêutica - (Português ou Inglês)HARDMAN, J.G. & LIMBIRD, L.E. Goodman & Gilman’s. Edt. McGraw-Hill. 20/04/2014 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO 12
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