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BIOMECÂNICA APLICADA A ARTICULAÇÃO DO JOELHO Daniela Maria da Cruz dos Anjos Osteologia • Fêmur distal Osteologia • Tíbia proximal Osteologia • Patela Osteologia • Fíbula proximal • Osteocinemática – Flexão e Extensão • 5 a 10º de hiperextensão • 130º a 140º de flexão – Rotação Axial lateral e medial • 40 a 50º de rotação total com joelho fletido em 90º • Não ocorre com o joelho em extensão Artrologia • Artrocinemática – Fêmur = convexo – Tíbia = côncava Artrologia • Artrocinemática – Rotação em “parafuso” • Travamento nos últimos 30º de extensão • Rotação conjunta • Extensão + rotação lateral (tíbia sobre o fêmur) • Flexão + rotação medial (tíbia sobre o fêmur) • Formato do côndilo medial do fêmur • Tensão passiva do LCA • Tração lateral do quadríceps Artrologia Artrologia • A. Tíbio-femoral (articulação do joelho) – Sinovial em Dobradiça (gínglimo) – Lig. Cruzado Anterior – Lig. Cruzado Posterior – Lig. Colateral Medial (tibial) – Lig. Colateral Lateral (fibular) – Menisco Medial – Menisco Lateral • A. Patelofemoral • A. Tibiofibular Proximal Artrologia Ligamentos Colaterais Artrologia • Ligamentos Colaterais – Função primária • Limitador de movimento no plano frontal • LCM = limitador do valgo • LCL = limitador do varo – Função secundária • Limita a extensão excessiva do joelho • Limita as rotações quando o joelho está parcialmente fletido Artrologia Ligamentos Cruzados Artrologia • Ligamentos Cruzados – Função primária • Limitador de movimento no plano sagital • LCA = limitador da translação anterior excessiva da T/F • LCP = limitador da translação posterior excessiva da T/F – Função secundária • Limita a extensão excessiva do joelho • Limita o varo e valgo quando em extensão completa • Guia artrocinemático Artrologia • Meniscos BIOMECÂNICA DO JOELHO MENISCOS Função: P= F/A Ângulo Q • 170 a 175º • < 170º = joelho valgo • > 180º = joelho varo BIOMECÂNICA DO JOELHO ARTIC. PATELOFEMURAL - ↑ a vantagem mecânica do m. quadrícpes Estabilizadores da patela: - Profundidade do sulco troclear - Angulação das facetas patelares - Rigidez do retináculo lateral - Equilíbrio entre VMO e VL - Quadríceps; - Cápsula articular; - Ligamentos patelo-femorais; - Ligamentos patelo-tibiais; BIOMECÂNICA DO JOELHO ARTICULAÇÃO PATELOFEMURAL • Contato da face patelar “Articulação Patelofemoral” RETO FEMORAL • EXTENSÃO DO JOELHO + Flexão do quadril VASTOS: LATERAL, MEDIAL E INTERMÉDIO • EXTENSÃO DO JOELHO RETO FEMORAL VASTO INTERMÉDIO VASTO LATERAL VASTO MEDIAL POPLÍTEO • FLEXÃO DO JOELHO (destravamento) SEMIMEMBRANÁCEO • FLEXÃO DO JOELHO + Extensão do quadril SEMITENDÍNEO • FLEXÃO DO JOELHO + Extensão do quadril BÍCEPS FEMORAL PORÇÃO LONGA PORÇÃO CURTA • FLEXÃO DO JOELHO + Extensão do quadril GASTROCNÊMIO M e L • FLEXÃO DO JOELHO + Flexão Plantar do Tornozelo RESUMO • FLEXÃO – Polplíteo – Ísquiotibiais • Semitendíneo • Semimembranáceo • Bíceps Femoral – Gastrocnêmio – Sartório • EXTENSÃO – Quadríceps • Reto femoral • Vasto Medial • Vasto Intermédio • Vasto Lateral – BIT RESUMO • ROTAÇÃO INTERNA - Semitendíneo - Semimembranáceo - Sartório - Grácil - Poplíteo • ROTAÇÃO EXTERNA - Bíceps da coxa - BIT*
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