Enfermagem em saúde mental

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Enfermagem em saúde mental
Professora belisana
Introdução à disciplina
PLANO DE ENSINO
CONHECER COMPETÊNCIAS E HABILIDADES
SDE3632 – TEORIA
SDE3633 – PRÁTICA: AÇÕES. SEMINÁRIOS E PRÁTICAS EM CAMPO
REPOSIÇÃO DAS AULAS (3 DIAS DE AULAS PRÁTICAS E 2 DIAS DE AULAS TEÓRICAS)
SETEMBRO AMARELO - PROJETO
Combate à problemas
Outubro rosa: câncer de mama
Novembro azul: câncer de próstata
SETEMBRO AMARELO: SUICÍDIO
O movimento do Setembro Amarelo é mundial;
Ocorre no Brasil desde 2014;
Ele tem duração de 30 dias e foi escolhido para acontecer no nono mês do ano
Dia 10 de setembro é o Dia Mundial de Prevenção do Suicídio. 
Ele foi trazido ao Brasil pelo CVV (Centro de Valorização da Vida), CFM (Conselho Federal de Medicina) e ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria).
Alguns dados importantes
O Setembro Amarelo é importante, pois o suicídio ainda é um assunto tabu em nossa sociedade, mesmo levando mais de 800 mil vidas por ano;
Em 2014, um relatório da OMS (Organização Mundial da Saúde) apontou que o Brasil é o 8º país com a maior taxa de suicídios do mundo;
O estudo ainda afirma que a cada 40 segundos, uma pessoa comete suicídio no mundo. 
E mais, para cada suicídio bem sucedido, há pelo menos 20 tentativas fracassadas.
Setembro amarelo
Ação para setembro
Ações semanais para o setembro amarelo;
Bolas amarelas
Cartazes
Distribuição de fitas
Palestra Magna - Enfermeira do CAPS III
Ações
SAÚDE MENTAL E A PSIQUIATRIA
COMO PENSAM OS LOUCOS?
COMO É A LOUCURA?
	Se você for discutir com um louco, é extremamente provável que você leve a pior, pois em muitos aspectos a mente do louco se move mais rápido porque não é atrasada por as coisas que são do bom senso. Ele não é prejudicado por um senso de humor ou pela caridade, ou pelas certezas da experiência da vida. Ele é mais lógico pois não tem apego a sanidade. O louco não é o homem que perdeu a razão. O louco é o homem que perdeu tudo exceto a razão.
CHESTERTON
PERSPECTIVA HISTÓRICA DA LOUCURA NO MUNDO E NO BRASIL
A obra (NAU DOS LOUCOS) critica os costumes da sociedade da época: a devassidão e a profanidade presentes em todos os grupos sociais (incluindo o CLERO, como se pode ver, em primeiro plano, na pintura), o jogo e o álcool. 
A História da Loucura – na história da humanidade
Antiguidade Clássica:
 
agentes sobre-humanos, interferência transitória dos deuses sobre o pensamento e as ações dos homens;
Loucura: origem teológica
A História da Loucura – na história da humanidade
Hipócrates (460-355 a.C.)
loucura: desarranjo da natureza orgânica;
considerações médico-científicas.
Galeno (131-200 a. C.)
cabeça e cérebro são sede das funções psíquicas;
psiquismo deixa de ser considerado espírito ou alma;
neuroanatomia.
A História da Loucura – na história da humanidade
Morte de Galeno – período obscuro na história da medicina
Igreja 
a loucura está associada à possessão diabólica
Concepção medieval X Momento político X Momento moral: Inquisição
A História da Loucura – na história da humanidade
Século XV e XVI
Perplexidade e estranhamento das camadas mais cultas da sociedade.
Loucura: processo mental que pode se traduzir em comportamentos e ideias.
Pensamento científico e esclarecimento cultural e técnico.
Luta pela conquista dos direitos do homem.
Doenças mentais: mal funcionamento do cérebro e da circulação sanguínea ou do fluído que se supunha existir dentro dos nervos.
A História da Loucura – na história da humanidade
Século XVIII
Philippe Pinel (1745-1826): doença mental
Criador da Clínica Psiquiátrica
A História da Loucura – na história da humanidade
1a Revolução Psiquiátrica: Pinel e o Tratamento Moral
A doença mental podia ser causada pelas experiências de vida, corrigíveis num ambiente físico e social adequados
A História da Loucura – na história da humanidade
Concepção terapêutica: o louco necessita de cuidados, apoio e remédios.
Relação humanitária entre o paciente e cuidadores.
Século XIX – “O século dos Manicômios”:
essencial do tratamento;
“instrumento de cura”.
A História da Loucura – na história da humanidade
Psiquiatria – domínio da moralidade.
Vigilância Moral:
nos hospitais: espaço interno – tratamento moral;
sociedade: espaço externo – eliminar do espaço social tudo o que perturba a manutenção de suas regularidades.
A História da Loucura – na história da humanidade
Higiene Moral
Isolamento: 
afastava o alienado mental de situações que poderiam ser um obstáculo para sua recuperação.
Proteção e de prevenção moral: 
poderiam ser utilizados por criminosos a fim de realizar atos antissociais, valendo-se de sua situação indefesa – prevenção da delinquência.
Liberdade: 
mantida ou retirada – capacidade auto/heteroagressiva, de suicídio, de ameaçar a fortuna de sua família, de manter vinculação familiar.
A História da Loucura – na história da humanidade
EUA – Benjamin Rush (1745-1813).
Entre 1833-1837 - obteve 70% de recuperação dos seus 300 pacientes.
bons resultados até meados de 1855: custodialismo, falta de esperança e desmoralização predominavam.
A História da Loucura – na história da humanidade
Explicações: 
revolução industrial, aumento da população, guerras civis, imigrações desordenadas, e principalmente, a falta de métodos terapêuticos
Governantes: gastar cada vez menos
Médicos e Enfermagem em pequeno número: sobrecarga
A História da Loucura – na história da humanidade
1900 – 1º Congresso Internacional de Alienistas, em Paris
discussão sobre a assistência aos alienados:
hospitais superlotados e decadentes
Conclusão: 
esvaziar os hospitais e construir colônias onde os pacientes iriam entrar em contato com a natureza e lidar com a terra
A História da Loucura – na história da humanidade
Século XIX - XX
2a Revolução Psiquiátrica
Sigmund Freud (1856-1939)
Psicanálise
A História da Loucura – Brasil
1852 - no Rio de Janeiro, o Hospício de Pedro II, conhecido popularmente como "Palácio dos Loucos".
1856 - Relatórios do Hospício de Pedro II:
superlotação devido à entrada indiscriminada de pacientes de todos os estados, afetados mentalmente ou meros indigentes. 
A História da Loucura – Brasil
1890 - Teixeira Brandão muda o nome do Hospício de Pedro II para Hospital Nacional de Alienados, desanexando-o da Santa Casa de Misericórdia.
Primeira Escola de Enfermeiros e Enfermeiras do Brasil:
suprir a lacuna deixada pelas Irmãs de Caridade ligadas à Santa Casa de Misericórdia.
A História da Loucura – Brasil
1898 - Inaugurado, em São Paulo, o Hospital do Juqueri.
1902 - Juliano Moreira é nomeado diretor do Hospício Nacional de Alienados:
defensor dos direitos dos pacientes. 
A História da Loucura – Panorama Mundial
Final da 2ª Guerra Mundial.
Hospital psiquiátrico x campo de concentração.
Tentativas de modificação do hospital psiquiátrico:
Humanização.
Mudança no objeto da psiquiatria: 
promoção da saúde mental através da adaptação social.
A História da Loucura – Panorama Mundial
Décadas de 40 e 50 - predomínio das terapias biológicas:
eletroconvulsoterapia (ECT);
lobotomia;
terapia insulínica.
A História da Loucura – Panorama Mundial
Na Inglaterra: Maxwell Jones e a Comunidade Terapêutica
Na França: Tosquelles e a Psicoterapia Institucional
Nos EUA: Psiquiatria comunitária ou preventiva (década de 60)
Antipsiquiatria
A História da Loucura – Brasil
1955 – Clorpromazina
1966 - Aprovado o Plano de Plena Ação (PPA) – “privatização da loucura” 
A História da Loucura – Panorama Mundial
3a. Revolução Psiquiátrica
Franco Basaglia:
Psiquiatria Democrática Italiana (final da década de 60)
Criação de Centros de saúde mental, 24h/dia, abertos
Lei 180 ou Lei Basaglia – Unid. Pq. Em hospitais gerais
A História da Loucura – Brasil
1978 - Movimento de Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM):
profissionais de saúde que começa a pensar em alternativas para a visão hospitalocêntrica.
1987 - em São Paulo, o Núcleo de
Atenção Psicossocial (NAPS) Luiz Cerqueira.
No Rio de Janeiro, I Conferência Nacional de Saúde Mental (CNSM):
“Por Uma Sociedade Sem Manicômios”.
A História da Loucura – Brasil
1989 – Santos 
intervenção no Hospital Psiquiátrico Padre Anchieta, a "Casa dos Horrores".
1992 - Regulamentação dos NAPS e CAPS.
Em Brasília - II Conferência Nacional de Saúde Mental (CNSM):
usuários dos serviços de saúde mental.
A História da Loucura – Brasil
2001 - Sancionada a Lei nº 10.216 de 6 de abril:
direitos dos usuários dos serviços de saúde mental e retira o manicômio do centro do tratamento.
Em Brasília - III Conferência Nacional de Saúde Mental:
"Cuidar sim, excluir não”. 
efetivando a Reforma Psiquiátrica com Acesso, Qualidade, Humanização e Controle Social.
A História da Loucura – Brasil
A História da Loucura – Brasil
A História da Loucura – Brasil
A História da Loucura
A História da Loucura
A História da Loucura
oBRIGADA
ENTREGAR PARA PRÓXIMA AULA 22.08
QUAIS OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM AOS PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS PÓS REFORMA PSIQUIÁTRICA?
QUAIS SÃO AS MODALIDADES SUBSTITUTIVAS DE ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL? DESCREVA AS CARACTERÍSTICAS, OBJETIVOS DE CADA UMA DELAS.
APONTE O PAPEL DO ENFERMEIRO FRENTE A ATUAL POLÍTICA DE SAÚDE MENTAL.