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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Simulado: SDE0098_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 01/09/2017 17:24:26 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403846412) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, II, III e IV. I, II, e III, apenas. I e III, apenas. I, III e IV, apenas. I e IV, apenas. 2a Questão (Ref.: 201403212114) Pontos: 0,1 / 0,1 No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: Despolarização ventricular e repolarização ventricular Intervalo entre QRS e despolarização atrial Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular Sístole ventricular e sístole atrial Sístole atrial e repolarização ventricular 3a Questão (Ref.: 201403660032) Pontos: 0,1 / 0,1 São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO: Pneumotórax artrogênico. Trauma de face Hemorragia Digestiva alta. Hipotensão associado bradicardia sinusal. Paciente DPOC agudizado. 4a Questão (Ref.: 201403190081) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada. F, F, V, F, F. V, F, F, F, V. V, V, F, F, F. F, V, V, V, V. V, F, V, F, V. 5a Questão (Ref.: 201403188627) Pontos: 0,1 / 0,1 Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: Ausência da onda P, antes do QRS Diminuição do intervalo R ¿ R Aumento do intevalo R ¿ R Onda T negativa Intervalo PR prolongado e ausência de onda T FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Simulado: SDE0098_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 19/09/2017 10:02:18 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201404130864) Pontos: 0,0 / 0,1 1) Sobre os vasos sanguíneos é incorreto afirmar: a) As artérias possuem pouco tecido elástico. b) As veias possuem maior complacência. d) As veias possuem válvulas. c) Os capilares possuem maior área de secção transversa. e) A velocidade do fluxo de sangue é menor nos capilares. 2a Questão (Ref.: 201404110101) Pontos: 0,1 / 0,1 A Ressuscitação Cardiopulmonar, (RCP) quando realizada de forma sistematizada e com eficiência, apresenta grandes chances de aumentar a sobrevida dos indivíduos que são acometidos por Parada Cardiorrespiratória (PCR). Sobre a PCR e as manobras de RCP, marque a alternativa CORRETA. A ênfase maior do procedimento de RCP deve ser na efetividade das ventilações, sendo a primeira etapa a ser realizada. As compressões torácicas na RCP devem ser realizadas em um ritmo lento e forte, com 6 a 10 compressões por minuto. A compressão torácica deve ser realizada com profundidade de aproximadamente 5 cm para ejeção do sangue de forma adequada. Caso o paciente apresente retorno do pulso periférico após as manobras de RCP, não é necessário o encaminhamento para o hospital. A identificação da PCR deve ser realizada com a contagem da FC por no mínimo 1 minuto. 3a Questão (Ref.: 201403962188) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o controle da Frequência Cardíaca, marque a alternativa correta. d) O sitema nervoso simpático diminui a Frequência Cardíaca. e) O sistema nervoso parassimpático aumenta a Frequência Cardíaca. a) O nó sinoatrial é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. b) A aldosterona controla a Frequência Cardíaca. c) O sistema nervoso autônomo é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. 4a Questão (Ref.: 201403340739) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta: MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso. MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas. MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco". MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono. MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados. 5a Questão (Ref.: 201403334001) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo? Insuficiência Mitral Insuficiência Tricúspide Estenose Tricúspide. Estenose Mitral Estenose Aórtica FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Simulado: SDE0098_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 19/10/2017 17:00:40 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403333997) Pontos: 0,1 / 0,1 O Sr. Antônio estava capinando o seu sítio quando sentiu uma intensa dor retroesternal.Imediatamente interrompeu a atividade e se encaminhou para o posto de saúde. Considerando que ele tem uma dieta ricaem gordura, bulhas cardíacas normais e audíveis e é sedentário, este evento indica qual patologia? Parada Cardiorespiratória Hipotensão Arterial Coronariopatia Hipertensão Arterial Valvopatia 2a Questão (Ref.: 201403189544) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção correta. O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico diminui aumentando a congestão pulmonar O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior Não existe nenhuma relação com a piora do quadro do paciente com exercícios físicos, pois, não ocorre alterações hemodinâmicas importantes. A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar 3a Questão (Ref.: 201403895629) Pontos: 0,1 / 0,1 A fase I, ou intra-hospitalar, de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por: Exercícios anaeróbicos e em caráter progressivo, com intensidade de 8 a 14 mets. Exercícios moderados, de caráter progressivo, com intensidade de 6 a 10 mets. Exercícios resistidos já nas primeiras 24 h de internação, com a utilização de pesos. E repouso, mesmo após estabilização do quadro. Exercícios leves, de caráter progressivo, com intensidade de 2 a 4 mets. Nenhuma das alternativas anteriores 4a Questão (Ref.: 201403978867) Pontos: 0,1 / 0,1 A onda T do eletrocardiograma esta relacionada: Despolarização ventricular Repolarização ventricular A despolarização atrial Repolarização atrial Nenhuma das alternativas anteriores 5a Questão (Ref.: 201403681759) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta que aponta uma das principais causas de complicações respiratórias em pós operatório imediato de revascularização do miocárdio: broncoespasmo abcesso pulmonar hemotórax mediastinite atelectasia FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Simulado: SDE0098_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 02/11/2017 19:43:04 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403934763) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante o desmame ventilatório de um paciente que sobreviveu a um choque cardiogênico, o fisioterapeuta deve avaliar o sistema respiratório para saber se o mesmo está apto para evoluir e sustentar a ventilação espontânea. Qual dos métodos abaixo representa uma boa escolha para esse julgamento fisioterapeutico? RX de tórax Avaliação da capacidade vital pela espirometria Hemograma completo Avaliação da força muscular inspiratória (PImáx e/ou índice TIE) Escala de Glasgow 2a Questão (Ref.: 201404111774) Pontos: 0,1 / 0,1 a CIRCULAÇÃO EXTRA-CORPÓREA ESTA ASSOCIADA A VÁRIOS EVENTOS SÉRIOS DURANTE O PROCESSO INTRA E PÓS-OPERATÓRIO. DIANTE DISTO, ASSINALE AS A OPÇÃO DE EVENTOS QUE ESTEJAM ASSOCIADO A INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA. ATELECTASIA, ACIDOSE METABÓLICA E DOR MUSCULAR ATELECTASIA, ACIDOSE METABÓLICA E DISPNÉIA ATELECTASIA, ACIDOSE RESPIRATÓRIA E DESEQUILÍBRIO ELETROLÍTICO SANGRAMENTO, ATELECTASIA E EMBOLIA PULMONAR ATELECTASIA, ACIDOSE RESPIRATÓRIA E EDEMA AGUDO PULMONAR 3a Questão (Ref.: 201403949327) Pontos: 0,0 / 0,1 São efeitos fisiológicos esperados do exercício na maioria das cardiopatias: Hipertrofia vascular Redução da frequência cardíaca máxima Redução da PA relativa de repouso Diminuição da Fração de Ejeção Acinesia ventricular esquerda 4a Questão (Ref.: 201404181506) Pontos: 0,0 / 0,1 Pacientes com hipertensão arterial sistêmica essencial podem obter benefícios a sua saúde, com eventual redução dos valores basais de Pressão Arterial (PA) quando são submetidos a programas de fisioterapia cardiovascular. Sobre as afirmações abaixo, relativas às respostas agudas da PA ao exercício aeróbio (aquelas que são documentadas logo após o esforço), a literatura científica diz serem possíveis de acontecer, exceto: Elevação da descarga nervosa parassimpática arteriolar, o que provoca menor resistência à passagem do sangue por essas estruturas e diminuição da PA. Substâncias vasoativas, produzidas durante o esforço, mantêm por um tempo variável o estado de relaxamento dos esfíncteres pré-capilares, causando diminuição da PA. Maior produção de óxido nítrico pelo endolétio vascular durante o exercício e a respectiva manutenção da vasodilatação por um determinado tempo após o esforço, causando redução da PA. Produção de calor gerada pelo esforço, provoca efeito térmico que resulta em dilatação dos vasos sanguíneos e redução da PA. . Diminuição do retorno venoso, principalmente em idosos, que causa diminuição do débito cardíaco e, consequentemente, redução da PA. 5a Questão (Ref.: 201403680733) Pontos: 0,0 / 0,1 Leia as afirmativas abaixo. Sobre as alterações presentes nos pacientes cardíacos, pode-se afirmar que: palpitação é a sensação incômoda dos batimentos cardíacos quando inferior a 40bpm ortopnéia é a sensação de dispneia relacionada a atividade física dor precordial agrava-se com a atividade física dispneia paroxística noturna relaciona-se diretamente com valores da pressão arterial sistêmica ausculta pulmonar congesta relaciona-se com infecção pulmonar
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