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ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Prof. Marcelo M. Mota Mestre e Doutorando em Ciências da Saúde, Núcleo de Pós-Graduação em Medicina, UFS. Faz parte do esqueleto apendicular Dividido em 4 seguimentos a. Cintura pélvica b. Coxa c. Perna d. Pé Firmemente articulada ao esqueleto axial (sacro) Mais estável que a cintura escapular Menos liberdade de movimento a. Cintura Pélvica b. Coxa c. Perna d. Ossos do pé Menos liberdade de movimento É constituída pelos ossos do quadril, que se encontram emparelhados Ílio Articulação Diâmetro da pelve verdadeira a. Cintura Pélvica b. Coxa c. Perna d. Ossos do pé L � � � � � � � � Articulação coxofemoral Crista ilíaca Ílio Ísquio Púbis Articulação sacroilíca Sínfise púbica verdadeira Forame obturado L � � � � � � � � AcetábuloCabeça do fêmur Cabeça do Fêmur Patela Fêmur Joelho L � � � � � � � � Trocânter Maior Trocânter Menor a. Cintura Pélvica b. Coxa c. Perna d. Ossos do pé Visão Anterior Visão Posterior Face Patelar do Fêmur Côndilo Medial Côndilo Lateral TíbiaFíbula Os Côndilos do Fêmur articulam-se com as faces articulares da tíbia. A fíbula não se articula diretamente com o fêmur. L � � � � � � � � Trocânter Menor Fratura da Cabeça do Fêmur Faces articulares a. Cintura Pélvica b. Coxa c. Perna d. Ossos do pé Na posição anatômica, a fíbula encontra-se lateralmente à tíbia. Maléolo Lateral Maléolo Medial TíbiaFíbula FalangesDistalMéd iaProx a. Cintura Pélvica b. Coxa c. Perna d. Ossos do pé MetatarsoCuneiforme medial Tarso Cuneiforme médioNavicular Talus Calcâneo Cubóide Cuneiforme lateral Articulações 1. Cintura Pélvica 1. Sínfise Púbica � Ocorre entre os ossos do púbis, no plano mediano � Tipo sínfise (fibrocartilagem) Membros Inferiores � Tipo sínfise (fibrocartilagem) � Reforçada pelos ligg. púbicos superior e inferior Articulações 1. Cintura Pélvica Lig. púbico superior Membros Inferiores Lig. púbico inferior Fibrocartilagem Articulações 1. Cintura Pélvica Pubalgia Crônica Dor inflamatória na sínfise púbica geralmente associada à Membros Inferiores prática desportiva. Parece estar relacionada à solicitação excessiva dos mm. abdominais e adutores da coxa. Membros Superiores Articulações 1. Cintura Pélvica 2. Sacroilíaca � Ocorre entre o sacro e o ilíaco � Tipo sinovial Membros Inferiores � Apresenta mobilidade reduzida � Responsável pela estabilidade da pelve � Reforçada por ligamentos Articulações 1. Cintura Pélvica Lig. sacroilíaco posterior Membros Inferiores Lig. sacroespinhal Lig. sacrotuberal Articulações 2. Parte Livre 1. Quadril � Ocorre entre cabeça do fêmur e acetábulo � Tipo sinovial Cabeça do fêmur Articulação coxofemoral Acetábulo Membros Inferiores � É esferoidal, multiaxial e estável � Presença do lábio glenoidal � Reforçada por ligamentos do fêmur Articulações 2. Parte Livre Lig. íliofemoral Lig. pubofemoral Lig. ísquiofemoral Membros Inferiores Visão anterior Visão posterior Articulações 2. Parte Livre 2. Joelho � Composto pelas articulações: � Femorotibial Patela Fêmur Joelho Membros Inferiores � Femoropatelar � Tipo sinovial � Tipo gínglimo TíbiaFíbula Os côndilos do fêmur articulam-se com as faces articulares da tíbia. A fíbula não se articula diretamente com o fêmur. Articulações 2. Parte Livre � Ligamentos externos (A) Colateral lateral (fibular) (B) Colateral medial (tibial) (C) Transverso do joelho (D) Patelar 2. Joelho Membros Inferiores (D) Patelar � Ligamentos intrínsecos (A) Cruzado anterior (B) Cruzado posterior � Meniscos Tendão do quadríceps Ligamento patelar Articulações 2. Parte Livre Membros Superiores Patela Lig. cruzado Lig. colateral tibial Lig. patelar Menisco medial Menisco lateral Lig. cruzado anterior Lig. cruzado posterior Lig. colateral fibular Lesões nos ligamentos intrínsecos ocorrem quando fêmur e tíbia se deslocam em direções opostas. opostas. 1. fêmur, 2. tendão do quadríceps, 3. patela, 4. lig. patelar, 5. tíbia, 6. menisco lateral, 7. cabeça do m. gastrocnêmio 1. vasto intermédio, 2. tendão do quadríceps, 3. patela, 4. lig. patelar, 5. lig. cruzado anterior, 6. tíbia, 7. cabeça do m. gastrocnêmio, 8. lig. cruzado posterior Articulações 2. Parte Livre 3. Tíbiofibular A tíbia e a fíbula articulam-se em suas extremidades proximal e distal. Unindo os dois ossos encontramos a membrana interóssea. Membros Superiores a) Articulação tíbiofibular proximal. É uma articulação sinovial do tipo plana, é reforçada pelos ligamentos anterior e posterior da cabeça da fíbula. b) Articulação tíbiofibular distal. É uma articulação fibrosa do tipo sindesmose, é reforçada pelos ligamentos interósseo, tíbiofibular anterior e posterior e o ligamento trannverso. Articulações 2. Parte Livre 4. Pé 4.1) Talocrural Essa articulação está situada entre as extremidades inferiores da tíbia e da fíbula e a parte superior do tálus (“articulação do tornozelo”). É uma articulação sinovial do tipo gínglimo (faz dorsiflexão/flexão plantar). Membros Superiores É reforçada pelos ligamentos � Medial: deltóide � Laterais: talofibular anterior, talofibular posterior e o calcaneofibular. Lig. deltóide (medial) (d) (a) Lig. tibiotalar anterior (b) Lig. tibionavicular (c) Lig. tibiocalcaneo (d) Lig. tibiotalar posterior (a) (b) (c) (d) (a) (c) Ligg. laterais (a) Lig. talofibular anterior (b) Lig. calcaneofibular (c) Lig. talofibular posterior (a) (b) (c) Lesão dos ligg. talocrurais lateraistalocrurais laterais (a) Lig. talocalcaneo (subtalar) (b) Lig. talonavicular (c) Lig. cuneonavicular (d) Lig. calcaneocuboide (e) Lig. calcaneonavicular (f) Lig. cuneocuboide (g) Lig. Intercuneiforme 4.2 Ligg. intertarsais Articulações 2. Parte Livre 4. Pé 4.3 Tarsometatarsais 4.4 Intermetatarsais Tarsometatarsais Membros Superiores 4.5 Metatarsofalângicas 4.6 Interfalângicas Intermetatarsais MÚSCULOS DA REGIÃO DA NÁDEGA • Músculos do glúteo (máximo, médio e mínimo) • Piriforme • Obturador interno • Gêmeo superior e inferior • Quadrado femoral • Tensor da fáscia lata Em seu conjunto, são abdutores da coxa e rotadores do quadril. MÚSCULOS DA REGIÃO DA NÁDEGA a) Músculos do glúteo (máximo, médio e mínimo) G l ú t e o m á x i m o G l ú t e o m é d i o G l ú t e o m á x i m o G l ú t e o m é d i o G l ú t e o m í n i m o MÚSCULOS DA REGIÃO DA NÁDEGA a) Demais músculos Tensor da fásciaTensor da fáscia lata Gêmeo superior Gêmeo inferior Piriforme MÚSCULOS DA COXA Anteriores: • Músculos flexores da coxa e extensores do joelho. Posteriores: • Músculos extensores da coxa e flexores do joelho. Mediais: • Músculos adutores da coxa. MÚSCULOS DA COXA a) Anteriores R e t o f e m o r a l V a s t o s Quadríceps I l i o p s o a s MÚSCULOS DA COXA b) Posteriores S e m i m e m b r a n o s o S e m i m e m b r a n o s o S e m i t e n d i n o s o B í c e p sf e m o r a l Isquiotibiais MÚSCULOS DA COXA c) Mediais A d u t o r M a g n o A d u t o r L o n g o P e c t í n e o , A d u t o r C u r t o e G r á c i l MÚSCULOS DA PERNA Anteriores: • Músculos dorsiflexores do pé e extensores dos dedos. Posteriores: • Músculos flexores plantares e flexores do joelho. MÚSCULOS DA PERNA a) Anteriores T i b i a l A n t e r i o r E x t e n s o r L o n g o d o s D e d o s E x t e n s o r L o n g o d o H a l u x MÚSCULOS DA PERNA a) Posteriores F l e x o r L o n g o d o s D e d o s F l e x o r L o n g o d o H a l u x G a s t r o c n ê m i o F l e x o r L o n g o d o s D e d o s F l e x o r L o n g o d o H a l u x S ó l e o T i b i a l P o s t e r i o r Tendão de Aquiles
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