02 INTRODUÇÃO Á EPIDEMIOLOGIA

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
EPIDEMIOLOGIA
*
Fundamentos em Saúde Pública
Epidemiologia – base da saúde pública
Conceito saúde-doença
OMS – ‘Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas ausência de doença’ (Forattini, 1992)
Abordagem ampla
Doença – ausência de saúde
Saúde pública – abordagem mais complexa, abrange a saúde coletiva
*
Fundamentos em Saúde Pública
OMS 1992 
 “A saúde, tanto individual como coletiva, é resultado das complexas inter-relações entre os processos biológicos, ecológicos, culturais e socio-econômicos que se dão na sociedade, ou seja, é o produto das inter-relações que se estabelecem entre o homem e o ambiente social e natural em que vive”
*
Fundamentos em Saúde Pública
Alguém vive o ideal em saúde?
Populações – parcela a sofrer, doenças, mortes
Depende de serviços de saúde
Sistema integrado – fatores determinantes das doenças, prevenção/profilaxia
MEDICINA Saúde do indivíduo
SAÚDE PÚBLICA Saúde coletiva
*
Fundamentos em Saúde Pública
Numerosos agravos à saúde e doenças afetam o homem (OMS 1997)
Área geográfica – doenças emergem como problema de Saúde Pública
Problema? 
Doenças com freqüência de impacto que causa morbimortalidade – tuberculose, malária, dengue
Doenças conhecidas – métodos de prevenção
Agravos - acidente de tráfego, uso de drogas, desnutrição
*
Breve História da Epidemiologia
Hipócrates – 2500 AC, medicina racional
John Graunt – 1662 – Tratado de mortalidade de Londres, analisados por sexo e idade.
Pierre Louis – introduziu o método estatístico, na investigação da doença.
Louis Villermé – Relacionou condições socioeconômicas e mortalidade.
Wlliam Farr – produção de informações epidemiológicas que subdisiaram o planejamento em saúde pública em Londres.
John Snow – Conduziu o estudo que levou ao esclarecimento da epidemia de cólera em Londres.
Louis Pasteur -....
*
O que é EPIDEMIOLOGIA?
EPI=SOBRE 
 DEMO=POPULAÇÃO
LOGIA=ESTUDO
DOENÇAS
CAUSAS
*
Conceito de Epidemiologia 
	‘Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde’
Pereira, 2006
EVIDÊNCIAS
*
Médico
Investigar alterações no organismo
Exame clínico
Solicita exames complementares
Chega a um diagnóstico
Indica prescrição
Compreendendo o conceito de epidemiologia
Epidemiologista
Investigar o agravo na população
Freqüência e distribuição da doença
Informações - dados
Hipóteses de fatores determinantes
Associação fator-doença
Profilaxia
*
Áreas de Atuação da Epidemiologia
Doenças infecciosas e as doenças carenciais.
Investigação das doenças no período mórbido e interepidêmico
Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças agudas e crônicas. Buscar o agente etiológico
Pesquisar doenças nutricionais com desenvolvimento parecidos com doenças infecciosas. (Pelegra e Beriberi) 
*
Áreas de Atuação da Epidemiologia
Doenças crônicos degenerativos e outros danos a saúde.
Doenças comuns na velhice
Anomalias genéticas
Oncologia
Hábitos
Acidentes
Envenenamento
Estado nutricional
Cardiovascular
*
Áreas de Atuação da Epidemiologia
Os serviços de Saúde
Avaliar os serviços de saúde
Qualidade do atendimento
Propor melhorias
Qualidade do atendimento
*
Áreas de Atuação da Epidemiologia
Outras subdivisões da epidemiologia
Com a ampliação surgiram várias áreas:
_ Causas – Ambiental e Ocupacional
_ Grupo de risco – Criança e adolescente
_ Local de estudo – Comunitária, hospitalar
_ Outros critérios – Social, nutricional, farmacológica.
*
Epidemiologia
Buscar registros
Contar número de casos
Verificar a distribuição espacial (onde?), temporal (quando?) e por pessoas (quem?)
Verificar fatores determinantes (porquê?)
Hipóteses sobre transmissão (associação)
Ações – atuar sobre os fatores determinantes
Avaliação das medidas - impacto
*
Premissa Básica da Epidemiologia
Os agravos à saúde não ocorrem, ao acaso, na população.
*
Cabe à Epidemiologia encontrar respostas para as questões:
Como a doença se distribui segundo as características das PESSOAS, dos LUGARES que elas habitam e da ÉPOCA considerada?
Quais são os FATORES que determinam a ocorrência da doença e sua distribuição na população?
*
A Epidemiologia responde:
Descrever as condições de saúde da população.
Investigar os fatores determinantes da situação de saúde.
Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde.
*
Aplicação da Epidemiologia
Geral – reduzir os problemas de saúde, na população.
Informar a situação da população:
Determinação das frequências.
Estudos da distribuição dos eventos.
Diagnóstico dos eventos ocorridos, identificando a parcela da população que foi afetada.
*
Aplicação da Epidemiologia
Investigar os fatores que influenciam a situação de saúde.
Estudo científico das determinantes do aparecimento e manutenção dos danos à saúde, na população.
*
Aplicação da Epidemiologia
Avaliar o impacto das ações propostas para alterar a situação encontrada
Determinação da utilidade e segurança das ações isoladas, dos programas e dos serviços de saúde.
*
Aplicação Específica da Epidemiologia
Fornecer os conceitos, o raciocínio e as técnicas para estudos populacionais, no campo da saúde.
*
Epidemiologia Interdisciplinar
Clínica – define a doença (CASO)
Análises Clínicas – exames laboratoriais, confirma o diagnóstico
Estatística – análises quantitativas
Sociologia – relação homem-homem e suas contradições, preocupação com a população humana
Ecologia – relações homem e meio ambiente
Geografia e geologia
Odontólogos, nutricionistas, biológos, enfermeiros