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1a Questão (Ref.: 201404093925) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva: Threshold Respiron EPAP CPAP Flutter 2a Questão (Ref.: 201403910337) Pontos: 0,1 / 0,1 Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações: Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente. Expansibilidade e movimentação diafragmática. Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax. Deformidades torácicas e a percussão torácica. Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal. 3a Questão (Ref.: 201403932003) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa abaixo: SIMV CPAP Bilevel Flutter Peep 4a Questão (Ref.: 201403582149) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE: Peak flow, flutter e threshold Threshold, flutter e peak flow Threshold, peak flow e flutter Peak flow, threshold e flutter Flutter, peak flow e threshold 5a Questão (Ref.: 201404077226) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta: Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico. Não gera risco de contaminação entre os pacientes. Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios. Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons. A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma. O controle central da respiração é realizado pelo (a): centro apnéico no bulbo, exclusivamente centro apnéico na ponte, exclusivamente gânglios basais ponte/bulbo centro pneumotáxico, exclusivamente 2a Questão (Ref.: 201403903984) Pontos: 0,1 / 0,1 A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas: II e III, somente. I e III, somente. Somente a II. Todas estão corretas. I e II, somente. 3a Questão (Ref.: 201403954473) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA. A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural. Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória. O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração. A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação. A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica). 4a Questão (Ref.: 201403917238) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; 5a Questão (Ref.: 201403903980) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: Somente a II. II e III, somente. I e II, somente. I e III, somente. Todas estão corretas. A bronquiectasia é definida como uma dilatação anormal, permanente e irreversível de brônquios e bronquíolos com destruição dos componentes elásticos e musculares destas paredes destas estruturas, por meio de infecções recorrentes, inflamatórias, produção excessiva de secreção, redução da limpeza pulmonar, dilatação e destruição de brônquios.A tríade clássica dos sintomas encontrados: Prostação e esforço respiratório. Tosse produtiva crônica, infecção respiratória de repetição e hemoptise de pequena ou grande monta. Broncoespasmo severo, diminuição da capacidade funcional e taquicardia. Estertores , febre e astenia. Movimentos paradoxais e biot 2a Questão (Ref.: 201403903940) Pontos: 0,1 / 0,1 O controle central da respiração é realizado pelo (a): centro apnéico no bulbo, exclusivamente ponte/bulbocentro pneumotáxico, exclusivamente gânglios basais centro apnéico na ponte, exclusivamente 3a Questão (Ref.: 201404079296) Pontos: 0,0 / 0,1 Todos os seguintes enunciados sobre a fibrose cística são verdadeiros, exceto: A análise do suor é útil para diagnóstico. Algumas das crianças afetadas podem sobreviver até os 20 anos. O gen responsável pela enfermidade é conhecido. A enfermidade afeta somente os pulmões. Podem apresentar o braquetamento digital. 4a Questão (Ref.: 201403934260) Pontos: 0,0 / 0,1 Descrita por Postiax em 1980, a ELTGOL consiste numa expiração lenta, iniciada na capacidade residual funcional (CRF), continuando até o volume residual (VR). Assinale a alternativa correta sobre a técnica da ELTGOL: A ELTGOL pode ser realizada a partir dos cinco anos de idade em pacientes cooperantes. O paciente posiciona-se em decúbito lateral infralateral, ou seja, com o lado comprometido para baixo. Sua indicação mais precisa é para casos de asma brônquica. A técnica pode ser realizada somente de forma passiva, sem a participação do paciente. O paciente deve manter a boca fechada, para que seja possível perceber os ruídos bucais. 5a Questão (Ref.: 201404094219) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente? Bronquiectasia Pneumonia Comunitária Tuberculose Pulmonar Pneumonia Nosocomial NDA No derrame pleural, após confirmação radiográfica, uma das condutas médica utilizada é a drenagem pleural. Em relação à patologia, suas características e propedêuticas, assinale a alternativa CORRETA: A curva de Damoiseau representa obliteração do seio costofrênico, com uma curva de convexidade para baixo; Piotórax é caracterizado por líquido com presença de sangue. Liquido na cavidade pleural, com características de transudato é encontrado em situações de lesões torácicas por arma de fogo. Após a retirada do dreno torácico, deve-se esperar 72hs para iniciar fisioterapia, devido cicatrização da incisão; Líquido pleural com 4,8g/dl de proteínas, 43mg/100ml de glicose e 1817mm3 de leucócitos indica um transudato; 2a Questão (Ref.: 201403436760) Pontos: 0,1 / 0,1 A Drenagem Autógena (DA) ajuda a maximizar o fluxo aéreo dentro das vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e a ventilação. Esse conceito foi desenvolvido por Chevaillier, feito na Bélgica, no final da década de 60 e baseia-se em 03 (três) fases: I. Desgrudar. II. Coletar. III. Expelir. Correlacione as fases com as suas respectivas características e, em seguida, marque a sequência correta. ( ) Respiração a volume corrente. ( ) Respiração a volumes pulmonares mais altos. ( ) Respiração a baixos volumes pulmonares. I, II e III. III, I e II. II, III e I. II, I e III. 3a Questão (Ref.: 201403436453) Pontos: 0,1 / 0,1 Em várias situações clínicas a VMNI (a ventilação não invasiva) pode ser utilizada como recurso fisioterapêutico voltado para melhora da função respiratória de um paciente. As modalidades mais comuns são: Aerosolterapia e PEPTerapia SMI, Manovacuometria e Concentrador de O2 SMI, Treshold e INPIRIX CPAP e Bilevel Fluter e Shaker 4a Questão (Ref.: 201403919006) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente de 50 anos, portador de DPOC, com quadro de hipersecreção, pode valer-se de diversas condutas no atendimento de fisioterapia cujo objetivo seria auxiliar no clearence pulmonar. Dentre elas temos, EXCETO: Ciclo Ativo da Respiração e Drenagem Autógena Drenagem postural e ELTGOL. DRR, Triflo e Respiron Tapotagem e Vibração costal. Flutter, Shaker ou Acapella 5a Questão (Ref.: 201403976514) Pontos: 0,1 / 0,1 A _______ é uma doença heterogenia, geralmente caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas, sendo definida pelo histórico de sintomas respiratórios como chiado, falta de ar, aperto no peito que variam ao longo do tempo e em intensidade, com limitação do fluxo aéreo expiratório. A opção que melhor completa a lacuna é: DPOC FIBROSE CISTICA TUBERCULOSE BRONQUIECTASIA ASMA
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