ESTUDO PSICOPATOLOGIA

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Olá,
 
Antes de começar seu SIMULADO, lembre-se que nesse exercício você pode obter até 0,5 ponto na AV3, acertando as questões. São 5 questões objetivas referentes às aulas das semanas 01 a 03.
 
Após a finalização, você terá acesso ao gabarito no mesmo local de acesso do simulado.
 
Atenção: você terá apenas UMA oportunidade para realizar o simulado em cada disciplina! Por isso, certifique-se das opções marcadas antes de finalizar!
 
Aluno de Exatas: para visualizar adequadamente questões com fórmula, instale o plug-in MathPlayer para o navegador Internet Explorer ou o MathJax para o Chrome.
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Um bom simulado e uma ótima AV1!
	
	
		1.
		Indivíduos em surto de esquizofrenia costumam apresentar uma alteração da senso-percepção conhecidas como:
		Quest.: 1
	
	
	
	
	a) desorientação
	
	
	e) delírio
	
	
	c) anestesia
	
	
	d) alucinação
	
	
	b) afasia
	
	
		2.
		O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve:
		Quest.: 2
	
	
	
	
	ser amável, trazendo o conforto da possível resolução do sintoma;
	
	
	levar o paciente a ter claro o sintoma.
	
	
	procurar acalmar a angústia do que pede ajuda, respondendo aos seus anseios;
	
	
	atender ao pedido de ajuda, facilitando no desaparecimento do sintoma;
	
	
	ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor;
	
	
		3.
		Um estagiário de psicologia começa seu estágio no Pinel observando os vários setores do hospital. Ele impressiona-se com o fato do médico de plantão (responsável pela triagem) entrevistar os pacientes, mesmo quando estes são trazidos pelo corpo de bombeiros e se encontram contidos numa camisa de força. Na supervisão semanal, pergunta se não seria possível evitar essa situação, entrevistando o acompanhante e deixando para travar contato com o paciente depois que ele fosse medicado e estivesse mais calmo. A partir de seu conhecimento sobre as etapas e o modo de condução de uma entrevista psicopatológica assinale a resposta mais correta para essa pergunta:
		Quest.: 3
	
	
	
	
	c) Não tenho como indicar um medicamento para alguém sem realizar seu exame psíquico, ainda que as condições não sejam as melhores. Entrevistar acompanhantes é importante, mas examinar o paciente é fundamental.
	
	
	a) Sim, é mais prudente entrevistar primeiro a família. Mas quando chegam apenas com os bombeiros, não tenho como fazer isso.
	
	
	d) Sim, a camisa de força inibe o paciente. Prefiro examiná-los no leito, mais calmos e depois de medicados, mas nem sempre tenho tempo para fazer isso.
	
	
	e) Tanto faz, isso não faz diferença.
	
	
	b) Não, eu preciso que a própria pessoa me conte sua história, pois os acompanhantes nunca são confiáveis.
	
	
		4.
		A comunicação entre um profissional que realiza um exame psíquico e o indivíduo examinado se dá através de signos (subjetivos e objetivos), signos que comunicam ao examinador a presença das psicopatologias. De fato, toda comunicação entre seres humanos se dá através de sistemas de signos (línguas, gestos, vestimentas, etc.). A ciência geral que se ocupa do estudo dos sistemas de signos é conhecida como:
		Quest.: 4
	
	
	
	
	semiologia
	
	
	psicologia
	
	
	epistemologia
	
	
	psicopatologia
	
	
	metodologia
	
	
		5.
		A consciência pode se alterar por processos fisiológicos, como por exemplo o sono e por processos patológicos como por exemplo em quadros neurológicos e psicopatológicos nos quais há um rebaixamento da consciência. Existem diversos graus de rebaixamento da consciência. Indique as principais características do rebaixamento da consciência conhecido como obnublação.
		Quest.: 5
	
	
	
	
	Estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estímulos enérgicos, sobretudo de natureza dolorosa. Embora o indivíduo ainda possa apresentar reações de defesa ele é incapaz de qualquer ação espontânea.
	
	
	Caracterizado pela instabilidade do sistema nervoso central com variações das freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial e fluxo sanguineo cerebral.
	
	
	É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração.
	
	
	Envolve um padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, ao lado de um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contrações de pequenos grupos musculares.
	
	
	Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária.
	Indivíduos em surto de esquizofrenia costumam apresentar uma alteração da senso-percepção conhecidas como:
		
	
	a) desorientação
	
	e) delírio
	
	c) anestesia
	 
	d) alucinação
	
	b) afasia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202919065)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve:
		
	
	ser amável, trazendo o conforto da possível resolução do sintoma;
	
	levar o paciente a ter claro o sintoma.
	
	procurar acalmar a angústia do que pede ajuda, respondendo aos seus anseios;
	
	atender ao pedido de ajuda, facilitando no desaparecimento do sintoma;
	 
	ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202948282)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um estagiário de psicologia começa seu estágio no Pinel observando os vários setores do hospital. Ele impressiona-se com o fato do médico de plantão (responsável pela triagem) entrevistar os pacientes, mesmo quando estes são trazidos pelo corpo de bombeiros e se encontram contidos numa camisa de força. Na supervisão semanal, pergunta se não seria possível evitar essa situação, entrevistando o acompanhante e deixando para travar contato com o paciente depois que ele fosse medicado e estivesse mais calmo. A partir de seu conhecimento sobre as etapas e o modo de condução de uma entrevista psicopatológica assinale a resposta mais correta para essa pergunta:
		
	 
	c) Não tenho como indicar um medicamento para alguém sem realizar seu exame psíquico, ainda que as condições não sejam as melhores. Entrevistar acompanhantes é importante, mas examinar o paciente é fundamental.
	
	a) Sim, é mais prudente entrevistar primeiro a família. Mas quando chegam apenas com os bombeiros, não tenho como fazer isso.
	
	d) Sim, a camisa de força inibe o paciente. Prefiro examiná-los no leito, mais calmos e depois de medicados, mas nem sempre tenho tempo para fazer isso.
	
	e) Tanto faz, isso não faz diferença.
	
	b) Não, eu preciso que a própria pessoa me conte sua história, pois os acompanhantes nunca são confiáveis.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202948269)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A comunicação entre um profissional que realiza um exame psíquico e o indivíduo examinado se dá através de signos (subjetivos e objetivos), signos que comunicam ao examinador a presença das psicopatologias. De fato, toda comunicação entre seres humanos se dá através de sistemas de signos (línguas, gestos, vestimentas, etc.). A ciência geral que se ocupa do estudo dos sistemas de signos é conhecida como:
		
	 
	semiologia
	
	psicologia
	
	epistemologiapsicopatologia
	
	metodologia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202457512)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A consciência pode se alterar por processos fisiológicos, como por exemplo o sono e por processos patológicos como por exemplo em quadros neurológicos e psicopatológicos nos quais há um rebaixamento da consciência. Existem diversos graus de rebaixamento da consciência. Indique as principais características do rebaixamento da consciência conhecido como obnublação.
		
	
	Estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estímulos enérgicos, sobretudo de natureza dolorosa. Embora o indivíduo ainda possa apresentar reações de defesa ele é incapaz de qualquer ação espontânea.
	
	Caracterizado pela instabilidade do sistema nervoso central com variações das freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial e fluxo sanguineo cerebral.
	 
	É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração.
	
	Envolve um padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, ao lado de um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contrações de pequenos grupos musculares.
	
	Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária.
		
	Anormalidades da atenção dizem respeito a uma ausência, diminuição ou aumento global da atenção com perda da capacidade de concentração. Assinale a característica de alteração da atenção encontrada nos estados depressivos em comparação com os estados maníacos: há uma
		
	
	hiperprosexia, podendo chegar a uma aprosexia da atenção;
	
	hiperprosexia, podendo chegar a uma hipertenacidade da atenção;
	
	aprosexia, podendo chegar a variações significativas da concentração;
	 
	hipoprosexia, podendo chegar a uma hipertenacidade da atenção.
	
	hipoprosexia podendo chegar a desenvolver a hipovigilância da atenção;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202919094)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Entende-se por estado crepuscular um estreitamento:
		
	 
	transitório da consciência, com a conservação de uma atividade mais ou menos coordenada;
	
	da inconsciência que interfere na noção de realidade;
	
	da memória que faz com que o enfermo apresente delírios e visões de animais;
	
	da visão que restringe a diferenciação de formas e cores;
	
	total da consciência, fazendo com que o real e o imaginário convivam na mesma dimensão.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202457547)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um bloqueio ou inteceptação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo?
		
	 
	Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas.
	
	Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista.
	
	Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho.
	 
	Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente.
	
	O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202457541)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento deficitário (ou oligofrênico) que tem como principais características:
		
	 
	Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, desta forma, processar claramente o raciocínio.
	
	Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógica.
	 
	Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto, os conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico.
	
	Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo.
	
	Caracterizado pelo predomínio de idéias ou representações que, apesar de terem um conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo persistente e incontrolável.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202919077)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	¿Tenho nos ouvidos três homens que falam continuamente entre si e passam de um a outro ouvido. Procuro interferir em suas conversações porque o assunto muito me aborrece. Ouço discussões de minha família, minha mãe briga com meus irmãos, escuto falar pelo telefone sem fio. São vozes longínquas, como se saíssem da parede.¿ Esta passagem é um exemplo de:
		
	
	ideia deliroide;
	
	delírio;
	
	ilusão;
	 
	alucinação;
	
	divagação;
		
	 1a Questão (Ref.: 201202457487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade sadomasoquista.
		
	
	Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
	
	Humor habitual dominado por abatimento, tristeza, desânimo, descontentamento e infelicidade.
	 
	Desejo de produzir dor nos outros e em si próprio como forma de obter prazer sexual.
	
	Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido.
	
	Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202948982)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Odilom tem 43 anos, educação superior, aparência comum e trabalha numa gráfica. Foi encaminhado para uma clínica de psicologia depois tribunal, depois de sua segunda detenção por expor-se em público para uma desconhecida jovem e atraente. Em sua entrevista inicial confessou que se expunha em público há mais de vinte anos. As exposições eram cuidadosamente planejadas, durante um ou dois dias e o planejamento estava associado à crescente antecipação, excitação e tensão. Expunha-se em ruas movimentadas, lojas, metrô, etc. Imediatamente antes da exposição, tinha uma ereção, puxando pênis e testículos para fora das calças. Quando estava exatamente em frente da mulher, abria seu casaco e permanecia com os genitais expostos. Após alguns segundos, fechava o casaco e fugia. Depois disso sentia-se exausto mas relaxado, ¿como depois de fazer um bom sexo¿. Como a Classificação Internacional das Doenças classificaria o transtorno apresentado por Odilom?
		
	
	d) Transtorno Obsessivo Compulsivob) Transtorno de Personalidade Histriônica
	 
	c) Transtorno de Preferência Sexual - Exibicionismo
	
	a) Esquizofrenia Hebefrênica
	
	e) Deficiência Mental
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202457480)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade esquiva.
		
	 
	Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
	
	Sentimento grandioso acerca da própria importância.
	
	Dificuldade de tomar decisões no dia-a-dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramentos por parte de terceiros.
	
	Desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções.
	
	Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202948968)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Desde criança Doug desobedecia a seus pais e professores. Chegou a cometer alguns delitos na escola, mas não foi pego. Um colega que estava com ele foi expulso da escola. Na adolescência roubou um carro para viajar. Seus pais conseguiram livrá-lo da cadeia, prometeu se cuidar iniciando uma terapia que abandonou em poucos meses; mas seus pais nunca souberam disso e continuaram pagando por ela. Não se formou na faculdade, era inteligente, mas faltavam demais as aulas. Quando estava prestes a ser expulso, conseguiu que uma funcionária da administração alterasse algumas notas para poder freqüentar um curso de férias e recuperar minimamente sua situação. Mas decidiu ir esquiar em Aspen, com uma namorada rica que havia conhecido há pouco tempo. Casou-se com ela alguns meses mais tarde e começou a trabalhar na firma do sogro. Inteligência e simpatia não impediram que fosse pego numa fraude com cheques da firma. O sogro não quis fazer uma acusação formal, cobrindo os desfalques, mas exigiu a separação do casal. Doug mudou de estado e iniciou um romance com uma mulher mais velha, que começou a lhe dar dinheiro para montar uma clínica geriátrica, mas o projeto não saiu do papel. Nessa época, abriu um escritório e começou a ter um caso com a secretária. Quando a mulher descobriu teve um ataque de fúria e a espancou, ela deu queixa na polícia, mas ele conseguiu mais uma vez fugir do estado. Que transtorno de personalidade melhor diagnostica esse caso?
		
	
	d) Transtorno de personalidade esquizóide
	 
	b) Transtorno de personalidade anti-social
	
	a) Transtorno de personalidade histriônica
	
	e) Transtorno de personalidade paranóide
	
	c) Transtorno de personalidade anancástica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202457484)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade depressiva.
		
	 
	Humor habitual dominado por abatimento, tristeza, desânimo, descontentamento e infelicidade.
	
	Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras.
	
	Desejo de produzir dor nos outros e em si próprio como forma de obter prazer sexual.
	
	Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
	
	Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido.
		
	1a Questão (Ref.: 201203177031)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise o caso e, logo a seguir, responda: ¿[...] Durante a entrevista inicial, o paciente se descreveu como um solitário que sempre se sentiu desajeitado e infeliz quando forçado a se relacionar com os outros. Disse que vivia afastado do resto da família. Quando solicitado a descrever seu desenvolvimento ao longo da vida, tornou-se aparente que ele nunca tivera um bom amigo, nunca fora escolhido para estar em equipes e nunca participara de qualquer atividade escolar. S. descreveu esses fatos de uma forma desligada e não parecia perturbado com eles. Disse que nunca namorou ou teve qualquer experiência sexual com outras pessoas, nem expressou nenhum desejo de fazê-lo quando questionado. Seu interesse pela ciência começou com um jogo de química que ganhou aos 13 anos, após o que passou muito tempo como adolescente conduzindo experimentos solitários. Quando questionado sobre como passava seu tempo de lazer, disse que apreciava jogos de computador.¿ (KAPLAN; SADOCK, 2015) A hipótese diagnóstica mais adequada ao caso acima seria a de:
		
	
	Demência;
	 
	Transtorno de Personaliade;
	
	Neurose;
	
	Oligrofrenia.
	
	Psicose;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202457567)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É comum que em alcoolistas crônicos ocorra uma síndrome caracterizada pelo transtorno amnésico persistente caracterizado pela perturbação da memória de curta duração causada pelo uso pesado e prolongado do álcool, denominada:
		
	
	Abstinência
	 
	Síndrome de Wernicke-Korsakoff
	
	Intoxicação
	
	Tolerância.
	
	Delirium
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202618464)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Consiste na repetição de algum ato diversas vezes ao dia, não controlável e causador de grande ansiedade:
		
	 
	Transtorno obsessivo-compulsivo;
	
	Distúrbio Bipolar do Humor;
	
	Esquizofrenia;
	
	Transtorno de afeto bipolar;
	
	Síndrome de Burnout;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202919078)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hugo não tem qualquer relacionamento interpessoal. Ele é altamente manipulador e não sente qualquer ressentimento. De acordo com a classificação de transtornos mentais do DSM-IV ou do CID 10, esses sintomas estão relacionados com transtornos
		
	
	esquizofrênicos;
	
	de humor;
	
	somatoformes.
	
	de ansiedade;
	 
	de personalidade;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202457593)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Ana, de 19 anos, é levada ao seu consultório por sua mãe que relata que a filha é uma pessoa extremamente mal humorada, dificultando muito o relacionamento familiar. Segundo a mãe a Ana nunca apresenta períodos de bom humor o que já foi pauta de discussão em reuniões escolares para qual a mãe foi chamada. Frente à descrição da mãe, Ana responde de forma ríspida que ela ¿é assim mesmo¿ e não ver nenhum motivo para estar naquela consulta pois ¿os incomodados que se mudem¿.
		
	
	Fobia Específica
	
	Esquizofrenia
	
	Transtorno bipolar
	 
	Distimia
	
	Depressão