PROSTATECTOMIA trabalho

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PROSTATECTOMIA
Clínico V 
ANATOMIA DA PRÓSTATA
FISIOPATOLOGIA
É o tipo de câncer que ocorre na próstata (glândula localizada abaixo da bexiga) e que envolve a uretra( canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis). É classificado como câncer glandular, pois as células secretoras de sêmen sofrem mutações e se transformam em células cancerígenas formando um tumor que invadem órgãos próximos a ele como o reto e vesículas seminais.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Polaciúria;
Nictúria;
Hematúria;
Dificuldade de ereção;
Ejaculação dolorosa;
Dor óssea (Manifestação Avançada);
Incontinência Urinária e Fecal ( Manifestação Avançada).
EXAMES
Biópsia da Próstata;
PSA (Exame de sangue com PSA > 4ml alerta);
Exame do Toque Retal.
PROSTATECTOMIA RADICAL
É o nome que se dá a cirurgia de retirada da próstata, vesículas seminais e alguns tecidos adjacentes. A cirurgia é indicada como um dos tratamentos nos casos de câncer da próstata localizado, ou seja, aquele em que o tumor está localizado no interior da glândula, com a finalidade de curá-lo.
TIPOS DE PROSTATECTOMIA
Prostatectomia Radical Retropúbica
Nesta técnica, o cirurgião faz uma incisão na pele na parte inferior do abdome, do umbigo até o osso púbico. 
TIPOS DE PROSTATECTOMIA
Prostatectomia Radical Perineal
O cirurgião faz a incisão na pele entre o ânus e o escroto (períneo). Esta abordagem é usada com menos frequência, porque não há como poupar os nervos, e os gânglios linfáticos não podem ser removidos.
TIPOS DE PROSTATECTOMIA
Prostatectomia Radical por Laparoscopia Assistida por Robótica
O procedimento é controlado a partir de uma  mesa de operações, onde o cirurgião controla os braços robóticos para realizar a cirurgia, através de pequenas incisões no abdome do paciente.
Essa técnica tem algumas vantagens sobre a prostatectomia radical por laparoscopia, em termos de dor, perda de sangue e tempo de recuperação.
RISCOS CIRURGICOS
Anestésicos;
Trombose;
Infecção no local da incisão;
Embolia Pulmonar
COMPLICAÇÕES PÓS CIRÚRGICAS
Retenção Urinária;
Disfunção Erétil;
Infertilidade.
CLASSIFICAÇÃO CIRÚRGICA
Tipo: Eletiva
Finalidade: Radical
Risco Cardiológico: Médio Porte
Porte: II (+ de 4 h)
Potencialmente Contaminada 
TRATAMENTO
Radioterapia;
Cirurgia;
Quimioterapia;
Terapia Hormonal (bloqueio da testosterona);
O tipo de tratamento deve ser escolhido de acordo com o estágio da doença, a idade e a preferência do paciente.
SAEP NO PRÉ- OPERÁTORIO
Preparar o paciente psicológica e fisicamente para o ato cirúrgico e estabilizar condições que podem interferir na recuperação;
Orientar sobre jejum antes da cirurgia e a dieta pós cirúrgica;
Verificar SSVV;
Administrar pré-anestésicos;
Orientar sobre a importância do banho com solução degermante antisséptica para a cirurgia;
Orientar sobre o esvaziamento intestinal com uso de laxativos, clister, ou limpeza mecânica do cólon com sondas e utilização de soluções;
Remover próteses, dentaduras e adornos;
Orientar quanto a dor e náusea;
Manter ambiente tranquilo e proporcionar conforto.