09 Fisioterapia Baseada em Evidências

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Profas: Micheline Freire/ Ana Cristina Brasil
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Fisioterapia Baseada em Evidências
A demanda por qualidade máxima do cuidado  em saúde, combinada com o uso racional de recursos tanto públicos quanto privados, tem contribuído para aumentar a pressão sobre os profissionais da área no sentido de assegurar a implementação de uma prática baseada em evidências científicas. (Filippin e Wagner ,2008)
O movimento da “medicina baseada em evidência” (MBE) surgiu na década  de 1980, sendo David L. Sackett  um dos principais idealizadores.
 
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PBE em Fisioterapia:
Iniciou mais tarde (meados da década de 90) 
“Centre for Evidence Based Physiotherapy” (CEBP) : um centro on-line no qual o profissional dispõe de guidelines, artigos e importantes links para pesquisa.
Estudam e avaliam pesquisas na área.
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Evidência Científica
é o conjunto de elementos utilizados para suportar a confirmação ou a negação de uma determinada teoria ou hipótese científica. Para que haja uma evidência científica, é necessário que exista uma pesquisa realizada dentro de preceitos científicos; e essa pesquisa deve ser passível de repetição por outros cientistas em locais diferentes daquele onde foi realizada originalmente.
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Prática Baseada em Evidências
Segundo Dias e Dias (2006), é uma metodologia que auxilia os fisioterapeutas a garantir uma boa prática profissional. 
Os fisioterapeutas devem identificar as melhores formas de estabelecer diagnóstico, prognóstico e selecionar intervenções mais eficazes frente aos desfechos clínicos de interesse, especialmente, ao verificarem o impacto das doenças ou condições de saúde sobre a vida das pessoas, tanto no acometimento de órgãos e sistemas do corpo, dificuldades nas atividades e tarefas do cotidiano, quanto nas desvantagens na participação social. 
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Dados fundamentais:
Os desafios encontrados na área da fisioterapia e suas possíveis soluções; 
A formulação da pergunta clínica; 
A busca, seleção, análise crítica da literatura e da qualidade da evidência para responder à pergunta clínica.
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Atuação em Fisioterapia
Marques e Peccin (2005) afirmam que, durante muitos anos, baseou-se em livros de reabilitação importados, cuja principal característica eram “receitas” prontas que dispensavam a necessidade de pensar para tomar decisões. 
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Prática da Fisioterapia Baseada em Evidências (hoje) 
Recorre a três tipos de informação:
 pesquisa clínica, 
experiência clínica do fisioterapeuta e 
preferências do paciente.
OBS: pode ser pautada pelos níveis de evidência, utilizados como um norteador para classificar a qualidade dos estudos na área da saúde.
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Principais Métodos de Pesquisa
Revisões sistemáticas 
Ensaios clínicos randomizados,
Ensaios observacionais.
 
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Implementação:
Necessidade de atualização metodológica.
Capacitação do corpo docente em âmbito nacional .
Proliferação dos cursos de graduação. 
Novas atitudes dos profissionais da docência frente aos seus acadêmicos.
Dinâmica da evolução do ensino.
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Necessidade de alunos e professores reaprenderem a exercer seus papéis em uma filosofia de trabalho mais dinâmica, moderna e eficaz para a formação do profissional competente. 
Torna-se imperiosa a integração precoce do acadêmico a um novo modo de pensar: aquele em que usa a ciência como alicerce para alavancar a produção da própria ciência.
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urgência de novas abordagens para que a formação do fisioterapeuta seja voltada para total engajamento acadêmico-social-político e cultural com plena consciência do papel a desempenhar frente à população brasileira, cada vez mais carente e necessitada da fisioterapia na sua plenitude.
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Resumo:
Fisioterapia Baseada em Evidências
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Referências:
http://www.scielo.br/pdf/rbfis
http://www.pucpr.br/reol/indez
http://www.crefito3.com.br
http://www.crefito2.com.br
http://www.utp.br/tuiuticienciaecultura/FCBS
http://www.portalfisioterapia.com.br/fisioterapia
http://www.bireme.br
http://www.cebp.nl