o envelhecimento ADULTO E IDOSOS

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INTRODUÇÃO
O envelhecimento é um processo natural, dinâmico, progressivo e irreversível, no qual ocorrem alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas, comportamentais e psicossociais. Assim sendo, há uma diminuição na saúde, na funcionalidade, na autonomia e na qualidade de vida da pessoa.
Vamos lembrar aqui que, durante o envelhecimento natural do nosso organismo, as funções fisiológicas começam a declinar progressivamente após os 25 anos, sendo que este ritmo de declínio não é uniforme entre as pessoas, e que em um mesmo indivíduo, o declínio da função de seus órgãos também ocorre em ritmo diferente.
Por conta disso, alterações normais que ocorrem no corpo de um idoso incluem diminuição nos seguintes componentes:
Além disso, a composição corporal de um idoso é de 52% água (enquanto que em uma criança é de 70% e em um adulto jovem é de 60%) e 5% de conteúdo mineral ósseo (enquanto que em um adulto jovem essa quantidade corresponde a 6%). Há ainda um aumento do tecido adiposo, com distribuição de gordura centrípeta.
E dentre as alterações corporais fisiológicas, as medidas antropométricas são as mais afetadas. Aqui, uma dessas mudanças 
que é mais visível é a que diz respeito a estatura, pois esta se mantém até os 40 anos de idade, porém, depois disso, há uma redução de cerca de um centímetro por década, condição esta que acentua-se aos 70 anos. Isso ocorre devido alterações na coluna vertebral, arqueamento dos membros inferiores e achatamento do arco plantar. 
 Ademais, o peso, outra medida antropométrica, também sofre redução após os 60 anos, havendo limitação do Índice de Massa Corporal (IMC), e redução do peso dos órgãos.
E como já vimos anteriormente, os idosos sofrem alterações nos órgãos do sentido, então, no que diz respeito ao paladar, eles possuem uma redução da sensibilidade por gostos primários, como doce, amargo, ácido e salgado. Para mais, ainda há uma redução do número de gemas gustativas, uma vez que jovens possuem 250 gemas gustativas por papila e após os 70 anos, esse número decai para menos de 100 gemas gustativas por papila. E outra alteração muito comum de observarmos nos idosos é a hipodipsia, ou seja, uma redução na sensação de sede, o que ocorre por disfunções cerebrais e diminuição da sensibilidade dos osmorreceptores.
O QUE ACONTECE COM O CORPO QUANDO ENVELHECEMOS? 
O envelhecimento é caracterizado pelo declínio da capacidade funcional do organismo, associado com o surgimento de alterações na composição e na forma do corpo. O processo natural do envelhecimento é chamado de senescência. O envelhecimento pode se dar pelas características genéticas ou devido a fatores ambientais e hábitos de vida (como fumo, alimentação inadequada e falta de exercícios físicos). O processo de envelhecimento provoca modificações no organismo. As modificações biológicas são as morfológicas, reveladas por aparecimento de rugas, cabelos brancos e outras; as fisiológicas, relacionadas às alterações das funções orgânicas; as bioquímicas estão diretamente ligadas às transformações das reações químicas que se processam no organismo.
O corpo humano tem um ritmo de envelhecimento muito próprio e, com o passar dos anos, é natural que existam mudanças significativas na forma física de cada um. A maneira como o corpo humano envelhece depende, em parte, dos laços genéticos que o ligam à família, mas não resulta exclusivamente deles.
O estilo de vida, o exercício e os hábitos alimentares têm um impacto muito forte na forma como o corpo envelhece. Um estilo de vida saudável pode diminuir muitos dos efeitos do envelhecimento e essa é uma opção que se revela nas escolhas que cada um faz.
Os Indicadores De Envelhecimento
Existem vários sinais que mostram que o corpo humano está a envelhecer e, como tal, é indispensável que saiba observá-los e que os transforme a seu favor. Dos indicadores de envelhecimento mais importantes e que mais se evidenciam no corpo humano, deve ter em atenção os seguintes:
ALTERAÇÕES NO SISTEMA ÓSSEO E ARTICULAR
O osso é caracterizado pela sua dureza e sua capacidade de regeneração. O osso desenvolvido é composto por duas espécies: o osso compacto e o osso esponjoso. O osso esponjoso é o que está na parte de dentro e possui pequenos espaços formando algo parecido com uma rede. 
O osso compacto fica na parte de fora e é o osso duro, forte e resistente. Com o passar do tempo, inicia-se um processo de perda óssea, que ocorre mais cedo em mulheres do que em homens, principalmente no período pós-menopausa. Essa perda acontece porque ocorre um desequilíbrio ou diminuição das células que controlam o crescimento e remodelamento ósseo. A perda da massa óssea contínua chama-se osteoporose, que pode ser diagnosticada por meio de um método chamado densitometria óssea. 
Com a osteoporose, o osso fica poroso e fraco e o idoso torna-se sujeito a fraturas graves, tombos e limitações. Já as articulações são feitas para dar movimento e sustentação e ficam entre os ossos. São formadas principalmente por água e proteoglicanos. Com o envelhecimento, há uma diminuição desses elementos, fazendo com que a cartilagem se torne mais fina e seca, com rachaduras, diminuindo assim o movimento e podendo causar atritos entre os ossos. Isso acontece também na coluna, fazendo com que os discos (ficam entre as vértebras) diminuam e causem grandes curvaturas na coluna.
ALTERAÇÕES CARDÍACAS
No sistema cardíaco as alterações ocorrem nos vasos, no músculo e nas valvas. Os vasos sofrem diminuição de fibras elásticas e aumento das fibras colágenas, se tornando mais rígidos e de maior diâmetro. No músculo ocorre depósito de gordura na parede interna e aumento de sua massa principalmente devido ao crescimento dos miócitos (células do músculo cardíaco). 
As valvas cardíacas principalmente a mitral e aórtica, sofrem alterações importantes como calcificação e degeneração, que vão dificultar o fluxo sanguíneo e o aporte adequado a todo organismo. A calcificação está presente em 50% das pessoas com idade acima de 80 anos e atinge principalmente as mulheres.
SISTEMA RESPIRATÓRIO
O processo de envelhecimento causa uma série de alterações que acometem a parede torácica, os pulmões e a musculatura respiratória, acarretando prejuízo à função pulmonar. A musculatura da respiração enfraquece com o progredir da idade, assim como os músculos em geral, o que, somado a rigidez da parede torácica, resulta na redução da quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante a respiração, diminuindo assim o volume reserva de ar nos pulmões, dificultando a execução da dinâmica respiratória, ou seja, de respirar profundamente e de eliminar secreções pela tosse. Os pulmões perdem a elasticidade e diminuem a sua capacidade de expandir. 
Os cílios responsáveis pela filtragem do ar e limpeza das secreções diminuem suas atividades, tornando o idoso mais susceptível a doenças respiratórias, como as pneumonias.
SISTEMA NERVOSO
O sistema nervoso é responsável por diferentes tipos de sensações, movimentos e funções do nosso corpo. É o sistema mais comprometido com o processo do envelhecimento. As alterações mais importantes ocorrem no cérebro, pois ele é a parte mais complexa do corpo humano, que consiste em muitas áreas diferentes e vários tipos de tecidos que sofrem mudanças estruturais. Algumas regiões do cérebro diminuem de peso e tamanho, enquanto outras permanecem estáveis à medida que se envelhece. 
A redução da massa cerebral está associada à diminuição dos neurônios, os quais são os responsáveis pela transmissão das informações obtidas de todas as partes do nosso corpo para o nosso cérebro. O envelhecimento também prejudica a capacidade do cérebro em codificar ou decodificar novas memórias e fatos, a velocidade dos reflexos, o poder de reações e a capacidade de coordenações.
NUTRIÇÃO
Conforme vamos ficando mais velhos, uma boa alimentação passa ter um papel cada vez mais importante para se ter uma vida saudável. Comer pouco sal, pouca gordura e muitas frutas, vegetais e fibras poderealmente reduzir as chances de se ter problemas relacionados à idade como doenças do coração, diabetes, derrame, osteoporose e outras moléstias crônicas. Alimentar-se de uma grande variedade de comidas faz com que você obtenha facilmente os nutrientes de que se corpo precisa.
PELE
Com o avançar da idade, a pele fica menos elástica e é natural que surjam mais linhas e rugas à sua superfície. As glândulas da pele vão produzindo cada vez menos óleo, o que faz com que a própria pele fique mais seca e estragada. Para que isso não aconteça e para retardar o envelhecimento da pele, deve utilizar cremes hidratantes e um protetor solar para proteger a sua pele dos raios ultravioletas. É também aconselhável a utilização de um chapéu ou um boné para estar mais protegido dos malefícios do sol.
Cabelo
O cabelo ou a ausência dele é um dos indicadores principais do envelhecimento humano. Os problemas capilares podem ser provocados pelas mais variadas razões, desde o stress do dia-a-dia, aos maus hábitos alimentares, depressões, até ao excesso de gordura no cabelo e é por isso que é normal que o cabelo vá perdendo a sua cor original e vá ficando cada vez mais fino. Atualmente, existem vários tratamentos capilares que impedem o aparecimento da calvície.
Altura
Quando um indivíduo atinge os 80 anos de idade, é comum que tenha perdido cerca de 2 centímetros da sua altura total. Essa alteração deve-se às mudanças existentes na postura normal e na compressão das articulações principais, como os ossos da coluna e os discos da coluna vertebral.
Audição
A audição é um dos sentidos mais afetados pelo envelhecimento. As dificuldades auditivas iniciam-se a partir dos 40 anos de idade e aumentam exponencialmente a partir dos 60. Os sons de alta frequência são mais difíceis de serem ouvidos e as mudanças no tom e no discurso passam a ser menos claras e percetíveis. Uma das melhores soluções passa pela utilização de um aparelho auditivo.
Visão
A maioria das pessoas que tem mais de 40 anos de idade desenvolve a necessidade de utilizar óculos para ver melhor. Com o passar do tempo, é normal que a visão vá ficando cada vez mais cansada e desgastada e isso pode conduzir à perda da visão noturna e da respetiva acuidade visual. Para não perder a eficácia da sua visão, é necessário utilizar óculos que tenham a graduação mais adequada para os seus olhos.
Ossos
Durante a vida adulta, os ossos perdem gradualmente o seu conteúdo mineral e ficam com menos força, resistência e densidade. Quando as mulheres atingem a menopausa, os riscos da perda da densidade óssea são maiores e isso aumenta as hipóteses de sofrerem de osteoporose. Para que isso não se suceda, é fundamental realizar exercício físico com regularidade, ingerir cálcio e vitamina D diariamente e, acima de tudo, evitar fumar ou beber café.
O Metabolismo E A Composição Corporal
Quando começa a envelhecer, o corpo humano precisa de mais energia para desempenhar as suas funções habituais e o seu metabolismo vai diminuindo. As alterações hormonais que acontecem no organismo resultam num aumento da gordura corporal e na diminuição da massa muscular. Nesse sentido, a melhor maneira de gerir estas mudanças é ingerir menos calorias e manter ou aumentar a sua atividade física. Quando a massa muscular é fortalecida, o metabolismo fica mais rápido e funcional.
Pulmões
Com a ausência de atividade física, os pulmões fornecem menos oxigénio para o corpo desempenhar as suas funções mais básicas e isso é muito prejudicial para a saúde humana. Para manter os seus pulmões fortes, é necessário que mantenha uma atividade fisica regular.
Rins
Os rins tendem a diminuir o seu tamanho e as suas funções quando o corpo começa a envelhecer. Eles não purificam tão rapidamente os resíduos e os medicamentos que se encontram no organismo e não ajudam o corpo a lidar de forma tão eficaz com a desidratação. Nesse sentido, é fundamental que beba muita água e que elimine a ingestão de qualquer tipo de toxina alcoólica e medicamentos desnecessários.
Função Sexual
A partir dos 50 anos de idade, os homens e as mulheres produzem níveis mais baixos de hormonas. Os homens produzem menos espermatozoides e o seu tempo de resposta sexual diminui, apesar do seu impulso sexual ser exatamente igual. As mulheres param de ovular e enfrentam uma série de mudanças durante a menopausa, uma vez que esta está ligada à menor produção de estrogénio.
ALGUNS CUIDADOS 
Serviços que proporcionam cuidados centrados e integral para pessoas maiores Fornecer cuidados centrados para adultos maiores e garantir acesso a eles requer que os sistemas estejam organizados em torno das necessidades e preferências dessa população e exigirá que os serviços sejam favoráveis à idade e intimamente envolvidos com as famílias e comunidades. Será necessária uma integração entre os níveis e serviços, bem como entre cuidados de saúde e cuidados de longa duração.
 As principais ações que podem ajudar a alcançar esse objetivo incluem:
Garantir que todos os adultos maiores recebam uma avaliação abrangente e tenham um plano de cuidados único em todo o serviço visando otimizar sua capacidade; 
Desenvolver serviços localizados o mais próximo possível do local onde os adultos maiores vivem, incluindo a entrega de serviços em seus lares e fornecer cuidados baseados na comunidade; 
Criar estruturas de serviços que promovam cuidados por equipes multidisciplinares; 
Apoiar os adultos maiores no autocuidado fornecendo apoio dos colegas, treinamento, informações e aconselhamento; 
Garantir a disponibilidade de medicamentos, vacinas e tecnologias necessá- rias para otimizar sua capacidade. Sistemas orientados em torno da capacidade intrínseca Mudar a orientação dos sistemas a fm de que visem a capacidade intrínseca, exigirá modifcar as informações de saúde e administrativas que coletam, a forma que monitoram o desempenho, os mecanismos de fnanciamento e os incentivos que utilizam, bem como o treinamento que oferecem. Diversas ações devem auxiliar essa transformação: 
Adaptar os sistemas de informação para coletar, analisar e relatar dados sobre a capacidade intrínseca;
 Adaptar o monitoramento de desempenho, recompensas e mecanismos de fnanciamento para incentivar o cuidado que otimiza a capacidade;
Criar diretrizes clínicas para otimizar as trajetórias da capacidade intrínseca e atualizar diretrizes existentes de forma que seu impacto sobre a capacidade seja claro.
O PAPEL DA ENFERMAGEM:
O profissional de enfermagem tem um amplo espaço para atuar, frente a grupo de idosos, com autonomia ao sistematizar através da experiência e criatividade ações de assistir, ajudar, orientar e capacitar a pessoa idosa quanto à capacidade de gerenciar a própria independência e saúde. São ações que devem ser trabalhadas pelo profissional de enfermagem: 
Obter conhecimento e competência sobre o processo de envelhecimento, pela perspectiva do aumento populacional de idosos; 
Conhecer quais são as mudanças fisiológicas ocorridas no processo de envelhecer, contribuindo para proporcionar a máxima autonomia; 
Trabalhar no sentido do cuidado preventivo, em conseqüência das debilidades dos processos mórbidos que ameaçam a integridade física decorrente da incapacidade de realizar o auto-cuidado; 
Salientar a importância da família no processo de envelhecimento, constituindo um ambiente colaborador na recuperação de processos patológicos e na compreensão dos problemas físicos e mentais, ajudando-os no sentido de não se sentirem inúteis frente as suas limitações; 
 Mobilizar a família e a comunidade para que assumam um papel atuante no processo de valorização do idoso; 
Ajudar o idoso a acreditar na auto-imagem, encorajando-o a participar de atividades produtivas e processos de decisão, fazendo sentir-se útil e desmistificando crenças preconceituosas e negativistas sobre a velhice e contribuindo assim para um envelhecimento psicossocial bem sucedido;
Atuar como educador de um contexto social, valorizando a inter-relação família, idoso e convívioem comunidade. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS :
A partir deste trabalho espera-se possibilitar ao enfermeiro compreender que envelhecer é um processo natural, fisiológico e que a integridade do idoso seja preservada, sem esgotar a pretensão da avaliação global do idoso, direcionando para proporcionar uma assistência mais adequada e humanizada. É preciso pensar no que se vê enquanto profissional de saúde, quando cada um tomar consciência do seu papel e que a promoção da saúde do idoso vai além de cuidados no tocante às patologias, onde caberá a cada um a sensibilização para abordagem holística. Contudo, para isso se faz necessária a inclusão da gerontologia no currículo para que verdadeiramente seja desempenhado de forma responsável e capacitado este papel. Sabe-se que grandes mudanças ocorrem de forma lenta e para que aconteçam são necessárias as constantes reflexões, discussões e pesquisas dentro da gerontologia que tragam mudanças e reformulações sobre os conceitos que depreciam a velhice.
REFERENCIAS:
http://www.minhavida.com.br/saude/materias/1539-como-acontece-o-envelhecimento
http://cuidamos.com/artigos/que-acontece-corpo-quando-se-envelhece
http://cuidamos.com/artigos/que-acontece-corpo-quando-se-envelhece
http://www.afrid.faefi.ufu.br/sites/afrid.faefi.ufu.br/files/OqAconteceCorpoEnvelhecemos.pdf.
http://apps.cofen.gov.br/cbcenf/sistemainscricoes/arquivosTrabalhos/o%20papel%20da%20enfermagem%20no%20envelhecimento.pdf