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26/08/2015 1 SINAIS E SINTOMAS Alexandra, 2015 SINAIS x SINTOMAS EXISTE UMA DIFERENÇA ENTRE ELES ? SINAIS Alterações do organismo de uma pessoa que podem ser percebidas através do exame físico ou medidas em exames complementares. Não é necessário que o paciente relate o sinal, pois outra pessoa pode identificá-lo. É uma característica objetiva da doença. 26/08/2015 2 SINAIS Expl.: febre, edema (inchaço), coloração da pele, arritmia. Síndrome de DOWN Síndrome de DOWN Neurológico: hipotonia ao nascimento; retardo psicomotor; QI diminuído. Cabeça: fácies característicos; occipício achatado. Orelhas: pequenas; de implantação baixa; Olhos: pregas epicânticas. Boca: língua protusa, hipoplasia maxilar. Pescoço: largo, em geral alado. Coração: lesões cardíacas (50%); CIV. Abdome: diástese do reto abdominal; hérnia umbilical; atresia duodenal. Mãos: mãos e dedos curtos. Urogenital: criptorquidismo ocasional. Dermato: linha simiesca nas palmas. 26/08/2015 3 SINTOMAS Alterações do organismo relatadas pelo próprio paciente, de acordo com sua percepção de sua saúde. Apenas a pessoa consegue identificá-los, não sendo possível outra pessoa diagnosticar. É uma característica subjetiva, pois depende da interpretação do próprio paciente. Expl.: dor, fome ou sede excessiva, fraqueza. Sintomas SINAIS E SINTOMAS Sinais: seriam as manifestações objetivas, reconhecíveis por intermédio da inspeção, palpação, percussão e ausculta ou meios subsidiários. Expl.: edema, cianose, presença de sangue na urina. 26/08/2015 4 Sinais Sinais SINTOMAS São a “linguagem” das enfermidades. São transmitidos através da linguagem verbal e não-verbal. 26/08/2015 5 SINTOMAS Conhecer as características dos sintomas relatados é a base do raciocínio clínico. O mesmo sintoma pode ser a “linguagem” de diferentes órgãos e ter múltiplas causas. ESQUEMA PARA ANÁLISE DE UM SINTOMA Início: marcar a época, o modo de início e a duração do sintoma. Principais características semiológicas: localização, qualidade, intensidade, relação com as funções do órgão ou sistema. 26/08/2015 6 ESQUEMA PARA ANÁLISE DE UM SINTOMA Evolução: modificações ocorridas ao longo do tempo e influência de tratamentos efetuados. Características do sintoma no momento atual DOR Experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada a lesão real ou potencial dos tecidos. Cada indivíduo aprende a utilizar esse termo a partir de suas experiências anteriores. (International Association for Study of Pain/ 2009 ) É considerado o 5º sinal vital. CARACTERISTICAS DA DOR Dor em queimação: dor da esofagite de refluxo e da úlcera. Dor em pontada ou em fincada: dor pleurítica. Dor pulsátil: enxaqueca. Dor em cólica: sensação de torcedura, ex. cólica intestinal, cólica menstrual e cólica nefrética. 26/08/2015 7 CARACTERISTICAS DA DOR Dor surda: contínua, sem grande intensidade, ex. dor lombar. Dor constrictiva: impressão de “aperto” ou “constrição”, ex. dor da angina do peito e do infarto do miocárdio. Dor contínua: dor da pancreatite aguda. Dor no membro-fantasma: sensação dolorosa sentida no membro fantasma. DOR O QUE INVESTIGAR ? DOR Localização. Irradiação. Qualidade ou Caráter. Intensidade. Duração. Evolução. Fatores orgânicos envolvidos. Fatores desencadeantes. Fatores atenuantes. Fatores concomitantes. 26/08/2015 8 SINAIS E SINTOMAS SINAIS E SINTOMAS SINAIS E SINTOMAS 26/08/2015 9 RACIOCINIO CLÍNICO REFERÊNCIAS ANDRIS, D. A. e cols. Semiologia: bases para a prática assistencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. PORTO C. C. Exame clínico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
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