SIMULADO CLÍNICO VII

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03/11/2017 EPS: Alunos
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 ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
Simulado: SDE3634_SM_201402040131 V.1 
Aluno(a): ELAYNE MARA ALMEIDA RAMOS Matrícula: 201402040131
Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 25/09/2017 00:45:19 (Finalizada)
 1a Questão (Ref.: 201403094283) Pontos: 0,1 / 0,1
Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a
função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a
pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
 A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito
direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue
para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da
PIC.
 2a Questão (Ref.: 201403094569) Pontos: 0,1 / 0,1
A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um paciente, possibilitando
acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de monitorização INVASIVAS:
 Catéter de swan ganz
Capnografia
Eletrocardiografia
Esfigmomanômetro
Oxímetro de pulso
 3a Questão (Ref.: 201403094512) Pontos: 0,0 / 0,1
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória
do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados
em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
 Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados
pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência
vascular pulmonar.
As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
 Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
 4a Questão (Ref.: 201403094537) Pontos: 0,0 / 0,1
O edema agudo pulmonar (EAP) é uma complicação comum das doenças cardíacas com disfunção miocárdica, que
se caracteriza pelo acúmulo de líquido no pulmão. Diante desse quadro o enfermeiro deve estar atento para as
manifestações clínicas que são caracterizadas por:
Cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial, tosse com
expectoração.
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Dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores, cianose.
 Ansiedade, agitação, hipertensão arterial, dispnéia, tosse com expectoração espumosa, cianose.
 Ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese profusa acompanhada de vômitos em jato, bradicardia e
hipotensão.
Agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas
narinas.
 5a Questão (Ref.: 201403094508) Pontos: 0,1 / 0,1
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória
aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
 A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema
fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a
avaliação do bicarbonato.
A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope.