ESTUDO DIRIGIDO AV2 respondido

Prévia do material em texto

ESTUDO DIRIGIDO AV2
1- Calcule a Pressão Arterial Média a seguir: 
a) 160x90 
2 x 90 + 160 / 3 = 340 / 3 = 113,33 aproximadamente 113 mmHg 
b) 120x80 
2 x 80 + 120 / 3= 280/ 3 = 93,33 aproximadamente 93 mmHg
c) 190x90 
2x 90 + 190 / 3 = 370/ 3 = 123,33 aproximadamente 123 mmHg
2- Quais os mecanismo/dispositivos para ofertar oxigenoterapia? 
R:cateter tipo óculos, mascara de venturi, traqueostomo, mascara de Hudson, tubo orotraqueal, cpap e tenda de O2.
3- Quantos litros são os em Máscara de Venture a: 
50%= 15 litros
35%= 12 litros
31%= 8 litros
4- O paciente vítima de trauma, Glasgow 8 e sangramento necessita de quais cuidados? 
R: Imobilizar cervical, entubação, acesso venoso periférico calibroso para reposição hipovolêmica, ssvv, controle de perfusão, gasometria, controle de temperatura e aquecimento.
5- Desenhe a Escala de Glasgow 
R: 15.......................3
Abertura ocular 1, 2, 3, 4.
Melhor resposta verbal 1, 2, 3, 4, 5.
Melhor resposta motora 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Conclusão
Menor ou igual a 8 indicaçao para entubação
9 a 13 moderado e 14 a 15 leve.
6- Em que situação será indicado a monitorização da Pressão Intra craniana? Quais os valores de normalidade da PIC? 
R: Glasgow abaixo ou igual a 7, tomografia com presença de lesão extensiva e com resposta motora de decorticação e descerebração, lesão difusa para seguimentos de tratamento de hemorragia intracranianas, politraumas com alteração de nível de consciência, após procedimentos neurocirurgias para tratamento de lesões expansivas. 
7- A partir de que Glasgow é indicado intubação endotraqueal? 
R: apartir de 8
8- Responda V ou F 
(F ) A posição dos eletrodos não interfere na leitura do ECG 
(V ) Com a implantação do marca passo é possível monitorar o ritmo do coração 
(V) Em caso de fibrilação atrial o tratamento pode ser cardioversão elétrica quando há baixo débito cardíaco ou cardioversão medicamentosa quando não há sintomatologia grave. 
(V ) O cateter de PVC avalia a pressão dentro dos vasos 
(V ) A contração do ventrículo é realizada pelo complexo QRS 
(F) Na fibrilação atrial não há onda P, o QRS pode está ausente ou aberrante e ausência de batimentos cardíacos 
(V ) O cateter de PAM serve para monitorar a pressão arterial 
(V ) A hipovolemia é a principal causa de choque em pacientes que sofreram politrauma 
(V ) São alterações características da Fibrilação Ventricular: não há batimentos cardíacos, onda P ausente ou sem QRS, QRS ausente ou aberrante 
(V )A Atropina constitui um antagonista para as intoxicações por carbamato 
9- Qual teste deve ser realizado antes de realizar a punção para retirada da amostra de sangue para gasometria arterial? 
R: teste de Allen serve para verificar a potência das artérias radial e ulnar. 
10- Cite Cuidados profiláticos de Enfermagem para que pacientes em uso de Ventilação Mecânica não apresentem obstrução por secreção. 
R: realizar ausculta pulmonar sempre que necessário; aspirar vias aéreas de forma correta, (antes de aspirar pausar a dieta); observar sinais de obstrução no tubo ou no traqueostomo (TQT); registrar aspecto de coloração, odor e volume; e cabeceira elevada.
11- Quais os tipos de dietas hospitalares? 
R: oral, enteral e parenteral.
12- Quais são os testes confirmatórios após passagem de sonda enteral? Qual é o teste considerado mais confirmatório (ouro)? 
R: ausculta, aspiração gástrica, e raio x. 
13- Cite os principais problemas e o que pode ser feito para evita-los em relação ao uso de sondas para dietas 
R: obstrução da sonda, trauma por tração nas narinas, infecção das vias aéreas, ressecamento da mucosa nasal, exteriorização da sonda, diarreia.
Como evita-los
Lavar antes e depois de medicações e determinadas dietas, macerar bem os comprimidos para não entupir a sonda, manter a pele do paciente limpa para fixação da sonda, fazer mudança da fixação da sonda para evitar lesões em narinas, higiene e lubrificar as fossas nasais
.
14- Quais os tipos de dieta Parenteral? Em que situações o paciente poderá usar dieta parenteral? 
R: NPP e NPT, em situação do trato gastro intestinal não funcioante, diarreia grave, AVC, doença de intestino pos operatório e cirurgia de intestino. 
15- Quais as condutas devem ser tomadas para aliviar os sintomas de um paciente com Edema Agudo de Pulmão (EAP)? 
R: Monitoração continua; administração de medicamentos prescritos de imediato para alivio dos sintomas; mantê-lo confortável no leito, sentado com membros fletidos; controle Da pressão arterial ( P.A); administrar O2, morfina e diuréticos conforme prescrição médica; controle do balanço hídrico; controle de ssvv. 
16- Quais as principais características da Fibrilação Atrial? 
R: onda P ausente; 
complexo QRS normal; 
 ritmos dos batimentos cardíacos rápido e irregular e o traçado desorganizado.
17- Qual a finalidade da técnica da PVC (pressão venosa central)? 
R: Medir a pressão de enchimento do ventrículo direito(VD), avaliar condições circulatórias do paciente; monitorar balanço hídrico; avaliar hidratação e desidratação do paciente. 
18- Em que tipo de acesso se deve medir a PVC? 
R: acesso venoso central.
19- Quais os tipos de Sepse? Quais os sinais gerais e específicos da sepse? 
R: Sepse; sepse grave; choque séptico refratário.
Sinais e sintomas:
Febre ou hipotermia; taquipneia; taquicardia; leucocitose ou leucopenia; hipotensão e vasoconstricção periférica. 
20- Descreva a sequencia das condutas em um quadro de sepse que evoluiu para choque séptico, citando as drogas administradas?
R: SIRS, pelo menos dois sinais vitais alterados.
 Hipotensão , conduta reposição volêmica rapida (aproximadamente 2 litros) , se não reverter administrar noradrenalina+ antibiótico, se não reverter choque séptico refratário. 
21- Comente sobre diálise peritoneal 
R: Realizada através de um cateter implantado no peritônio , onde a infusão de liquido do peritônio para infiltrar impurezas e em sequencia esse liquido é drenado em um outro coletor. 
22- Faça a interpretação das gasometrias artérias de acordo com os parâmetros mencionados :
 A) pH=7,51 HCO3=25 PAO2=65 PACO2=30 
R: Alcalose respiratória 
B) pH= 7,29 HCO3=30 PAO2=65 PACO2=47 
R: acidose mista
Essas questões abaixo ainda serão comentadas em sala 
24- Quais os cuidados com pacientes que apresentaram TRM? 
R: Trauma raquimedular, imobilização com colar cervical, cuidado com constipação, mudança de decúbito, instalação de colchão pneumático ou caixa de ovo, apoio psicológico, estimular ingesta alimentar, manter colar cervical, manter cabeça centralizada, banho no leito, hidratar o paciente.
25- Quais os tipos de hemorragias? 
R: Interna dentro da cavidade corpórea.
 Externa fora da cavidade corpórea. 
26- Quais sinais e sintomas de pancreatite? 
R: dor aguda, hematomas no corpo, icterícia, gordura no sangue, febre, dor abdominal, sudorese, perda de peso e aumento do órgão (pâncreas)