saude idosos

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A Organização Mundial de Saúde – OMS, define pessoa idosa, segundo critério de idade, em países em desenvolvimento e desenvolvidos, respectivamente de:
a) 65 e 60 anos
b) 65 e 70 anos
c) 75 e 70 anos
d) 60 e 65 anos
e) 70 e 75 anos
RESPOSTA: D
2. Os fatores que estão envolvidos na transição demográfica brasileira:
a) ampliação da taxa de fecundidade e da mortalidade.
b) redução da expectativa de vida e ampliação da taxa de fecundidade.
c) redução da taxa de fecundidade e aumento da expectativa de vida.
d) ampliação da taxa de fecundidade e compressão da morbidade.
e) ampliação da rede de serviços de saúde e da taxa de fecundidade.
RESPOSTA: C
3. Marque a alternativa que melhor define os termos Gerontologia e Geriatria, respectivamente:
a) É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de idosos. Ciência que estuda o processo do envelhecimento dando foco aos aspectos psicológicos.
b) Campo de estudos interdisciplinar que investiga os fenômenos fisiológicos, psicológicos e socioculturais do ser humano no processo de envelhecimento. É uma especialidade médica voltada para os idosos.
c) Estudo das doenças do envelhecimento e seu tratamento. É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de idosos.
d) Ciência que estuda o processo do envelhecimento dando foco aos aspectos psicológicos. É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de doenças crônicas comuns na velhice.
e) É uma especialidade médica cujas finalidades são os estudos de idosos. Campo de estudos interdisciplinar que investiga os fenômenos fisiológicos, psicológicos e socioculturais do ser humano no processo de envelhecimento.
RESPOSTA: B
4. Assinale a afirmativa incorreta:
a) No Brasil o processo de envelhecimento da população ocorre de maneira uniforme em todo o país, não havendo diferenças significativas entre as regiões.
b) Nos países em desenvolvimento, os avanços da medicina moderna levam a uma diminuição da
mortalidade e consequente elevação da expectativa de vida da população.
c) A modificação do perfil de saúde da população brasileira com redução da morbimortalidade por
doenças infecto-parasitárias e aumento das afecções cardiovasculares, mostra uma situação semelhante a dos países desenvolvidos.
d) O envelhecimento populacional leva ao aumento da incidência das afecções cardiovasculares.
e) O crescimento do número de idosos na população brasileira tem ocorrido de forma acelerada nas
últimas décadas.
RESPOSTA: A
5. Qual das vacinas abaixo não faz parte do calendário vacinal usual do idoso?
a) Vacina contra pneumococos
b) Vacina contra influenza
c) Vacina contra tétano
d) Vacina contra hepatite C
e) Nenhuma das respostas
Resposta D
6. Sobre o Estatuto do Idosos:
a) Idosos com > 65 anos que dispõe dos meios para se sustentar e tem família para ampará-lo, tem direito a um salário mínimo mensal, nos termos da LOAS.
b) O idoso tem prioridade no atendimento em qualquer repartição pública que preste serviço a população; por pessoal de saúde especializado nas áreas de geriatria e gerontologia; no acesso à rede de serviços de saúde e de assistência social.
c) É crime discriminar pessoa idosa, impedindo ou dificultando seu acesso a
operações bancárias, aos meios de transporte, ao direito de contratar ou qualquer outro meio de acesso a cidadania. É crime desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo. Pena 6 meses a 01 ano de prisão + multa.
d) As 3 alternativas anteriores estão corretas.
e) Apenas duas alternativas anteriores estão corretas.
RESPOSTA: E
7. A principal causa do desenvolvimento e da progressão das úlceras de decúbito é:
a) Cisalhamento da roupa de cama
b) Desnutrição
c) Uso de múltiplas medicações
d) Pressão direta prolongada
e) Nenhuma da anteriores
RESPOSTA: D
8. Uma senhora de 82 anos começou a mostrar problemas de memória e foi encaminhada para um neurologista por seu médico de família. O neurologista diagnosticou a doença de Alzheimer e iniciou o tratamento com donepezila. Seis semanas após o início da terapia, o paciente fez uma consulta com seu médico de família para pedir um remédio para "diarréia" que ela viu anunciado na televisão. O seu médico iniciou a terapia com loperamida. Esta situação é um exemplo de (escolha apenas uma das alternativas): a) Não utilização dos "critérios de Beers"b) Toxicidade de drogac) Cascata iatrogênicad) Todas as anteriorese) Nenhuma das anteriores RESPOSTA: D
 
9. O limite diagnóstico de densidade mineral óssea que se utiliza para iniciar o tratamento com bifosfonatos na osteoporose?
a) Maior que -2,5 sd Z score
b) Menor que -2,5 sd Z score
c) Menor que -2,5 sd T score
d) Maior que -2,5 sd Z score
e) Nenhuma das anteriores
Resposta C
10. Assinale a alternativa que não corresponde à Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD):
a) Transferir-se
b) Usar transporte pessoal ou público
c) Fazer compras
d) Tomar medicações
e) Usar corretamente o telefone
RESPOSTA: A
11. A palavra iatrogenia refere-se a todo malefício provocado ao paciente, decorrente do tratamento, se ele medicamentoso ou no âmbito das relações humanas. Sobre isso, assinale a correta:
a) Quase todo medicamento pode, teoricamente, causar prejuízo cognitivo em indivíduos suscetíveis, notadamente em idosos, exceto alguns medicamentos, como os benzodiazepínicos, anticolinérgicos e medicamentos tricíclicos.
b) Entre as complicações iatrogênicas o dellirium costuma ser a mais frequente no pós-operatório de idosos.
c) A iatrogenia é mais frequente em pacientes jovens que em idosos hospitalizados, podendo determinar manifestações graves e mesmo fatais.
e) O uso simultâneo de múltiplos fármacos, isto é, a polifarmácia, não predispõe à ocorrência de interações medicamentosas.
RESPOSTA: B
12. Na Geriatria e Gerontologia tão importante quanto a avaliação cognitiva é a a avaliação funcional. Assinale a alternativa que apresenta apenas instrumentos utilizados para avaliar a capacidade funcional dos idosos:
a) Miniexame do estado mental e teste do relógio
b) Escala de Hamilton e teste de fluência verbal
c) Miniavaliação nitricional e bateria breve de rastreio cognitivo
d) Escala de Lawton e Escala de Katz
e) Fluência verbal e Escala de Pfeffer
RESPOSTA: D
13. A síndrome da fragilidade esteve associada inicialmente com incapacidade funcional e comorbidade e hoje se sabe que é uma entidade à parte na qual nem todo frágil é incapaz e vice-versa. Sobre isso, assinale a alternativa correta:
A) Síndrome da fragilidade como uma síndrome de declínio de energia que ocorre em espiral, embasado em um tripé de alterações relacionadas ao envelhecimento, composto, principalmente, por mialgias, desregulação neuroendócrina e disfunção imunológica.
B) Fried e colaboradores propuseram um teste rápido para rastreamento de indivíduos frágeis. Eles avaliaram cinco itens - força do braço, velocidade de marcha, perda de peso, exaustão física e atividade física.
C) Segundo o modelo proposto por Fried et col., os indivíduos são classificados como frágeis se apresentarem alterações em dois ou mais itens, dentre os cinco propostos para rastreio da Síndorme da Fragilidade.
D) Perda de peso não intencional (≥ 4,5Kg ou 5% do peso corporal no ano anterior); é um marcador físico do Fenótipo de Fragilidade.
E) Estudos identificaram que, enquanto a fraqueza muscular se manifesta no final e é reversível, a exaustão e a perda de peso são marcadores evidenciados no início do ciclo de fragilidade e indicam idosos com tendência a uma progressão rápida desse ciclo.
RESPOSTA: C
14. Na fisiologia do idoso há uma redução da proporção de água e um aumento na proporção de gordura no organismo. Em função disto observamos um aumento da meia vida das drogas:
A) hidrossolúveis
B) drogas com alta ainidade de ligação às proteínas
C) drogas não metabolizadas pelo citocromo p-450
D) de metabolização predominantemente hepática
E) lipossolúveis
RESPOSTA: E
15. Sãocaracterísticas da Avaliação Geriátrica Ampla:
A) não aumenta o número de diagnósticos quando realizada na emergência
B) não interfere na institucionalização
C) utiliza equipe multidisciplinar e diversas escalas
de avaliação
D) não há evidências de redução de mortalidade
E) avaliação global do idoso, especialmente não frágil
RESPOSTA: C
16. Em relação à demografia no Brasil, assinale a afirmativa correta:
A) as mulheres vivem mais e por serem mais saudáveis encontram-se em menor número nas instituições de longa permanência.
B) percentualmente, o segmento populacional que mais cresce é o dos muito idosos.
C) a predominância feminina entre os idosos brasileiros ocorre tanto no meio urbano quanto rural.
D) de acordo com os últimos PNADS, tem ocorrido menor tendência das mulheres viverem sós.
E) por exigirem menos cuidados e estarem menos institucionalizadas, as mulheres são as principais cuidadoras.
RESPOSTA: B
17. O Delirium é condição recorrente em idosos internados. A equipe multiprofissional envolvida no acompanhamento do idoso pode valer-se de vários instrumentos para sugerir esta condição. A confirmação desse diagnóstico exige, obrigatoriamente, que dois dos critérios referidos abaixo estejam presentes. São eles:
(A) distúrbio da memória e agitação.
(B) início agudo e falta de atenção.
(C) insônia e desorientação.
(D) estupor e alucinação.
(E) letargia e ilusão.
RESPOSTA: B
18. Embora a depressão no idoso tenha comprovadamente forte impacto na sua qualidade de vida e aumente a mortalidade nesta faixa etária, sabe-se que nem sempre a depressão é diagnosticada. Quais os recursos que você usaria prioritariamente para confirmar ou não um quadro depressivo no idoso?
A) Queixas, bioquímica sangüínea e história familiar.
B) Dependência química, tomografia computadorizada do SNC e antecedentes familiares.
C) Quadro clínico, aplicação da Escala de Depressão Geriátrica e os critérios do DSM-IV.
D) Relato de hiperatividade motora, raciocínio com velocidade dentro dos padrões normais e distúrbios do sono.
E) Distúrbios do apetite, sono inalterado e Rressonância Nuclear Magnética (RNM).
RESPOSTA: C
19. São consideradas como alterações normais (eugéricas) do envelhecimento na composição corporal:
A) redução da massa magra, diminuição da água extracelular e redução da massa gorda.
B) aumento da água intracelular, aumento da massa gorda e redução da água extracelular.
C) redução da massa gorda, aumento da água intracelular e redução da massa magra.
D) redução da água intracelular, aumento da massa magra e redução da massa gorda.
E) redução da massa magra, aumento da massa gorda e diminuição da água intracelular.
RESPOSTA: E
20. A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa primária do sistema nervoso central. Sobre essa doença, ainda podemos afirmar que:
A) o comprometimento das funções cognitivas é usualmente acompanhado e, às vezes, antecedido por déficits não-cognitivos que são conhecidos como sintomas psicológicos e do comportamento das demências.
B) o diagnóstico de “provável” é incerto, quando sinais morfológicos focais estão ausentes.
C) as falhas de memória estão sempre presentes, com progressão rápida e enfatizadas com a descrição detalhada.
D) a tomografia computadorizada é um método mais sensível que a ressonância magnética, para avaliar o grau de atrofia cerebral.
E) na avaliação laboratorial, podemos excluir sorologia para sífilis e dosagem de TSH.
RESPOSTA: A