QUADRO MEMÓRIA WORS

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FARMACOLOGIA GERAL (FARMACOLOGIA BÁSICA E FARMACOLOGIA CLÍNICA)
ACADÊMICO DE ENFERMAGEM JONALDO VIEIRA CRUZ
MATRÍCULA 201607213796
QUADRO MEMÓRIA:
	FÁRMACO
	MECANISMO DE AÇÃO
	EFEITOS ADVERSOS
	DILUIÇÃO
	CUIDADOS DE ENFERMAGEM
	Penicilina benzatina
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Edema de laringe; enterocolite pseudomembra-nosa.
	3 ou4 ml (AD).
	Agitar para obter total dissolução.
	
Penicilina cristalina
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Síndrome de Stevens-Johnson, convulsão, parestesia, irritabilidade neuromuscular e anemia hemolítica.
	6 a 8 ml (SF, SG).
	Sofre perda na hemodiálise.
	
Oxacilina
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Dificuldade respiratória, tensão baixa, febre, morte.
	10 ml (ABD, SG5%,SF0,9% e RL).
	Administração rápida pode causar crise convulsiva.
	
Ampicilina
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Enterocolite, Colite pseudomembranosa.
	10 ml (ABD).
	Monitorar sinais de flebite. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal.
	
Amoxicilina
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Candidíase intestinal e colite pseudomembranosa ou hemorrágica.
	10 ml (ABD).
	Amoxicilina não pode ser administrado nem ingerido por pessoas alérgicas à amoxicilina, a outros antibióticos penicilínicos ou antibióticos similares, chamados cefalosporinas.
	
Imipenem
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Nefrotóxico, síndrome de Stevens-Johnson, artralgias.
	100 ml (SF).
	Esses medicamentos não devem ser utilizados concomitantemente, a menos que os benefícios superem os riscos potenciais.
	
Meropenem
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Nefrotóxico, Trombocitemia, Exantema e prurido.
	20 m (ABD, RL, SF, SG)
	Não se administra em Gravidez Risco B e mulheres em fase de lactação.
	
Aztreonam
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana;
	Nefrotóxico, exantemas, reações de hipersensibilidade.
	6 a 10 ml (ABD)
	Ajustar a dose para função renal e monitorar função hepática.
	
Cefalexina
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Hepatoxicidade transitória, necrólise tóxica epidérmica, anafilaxia.
	Não diluir.
	A CEFALEXINA NÃO PODE SER USADA POR PACIENTES ALÉRGICOS ÀS CEFALOSPORINAS.
	
Ceftriaxona
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Hepatoxicidade transitória, oligúria, aumento da creatinina sérica, micose do trato genital.
	20 ml (ABD).
	Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos.
	
Cefepime
	Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
	Colite pseudomenbranosa, diminuição da função renal, diarreia.
	10 ml (ABD, SF, SG.).
	Não usar com reação alérgica prévia a penicilina e seus derivados e nem cefalosporinas. Não misturar com aminoglicosidios.
	
Vancomicina
	Inibe a síntese da parede bacteriana, bloqueando a polimerização de peptideoaglicanos.
	Febre, calafrios, flebite, síndrome do homen do pescoço vermelho.
	10ml em ADB e redilua em 100 a 200ml de SF, SG, SR.
	Monitorar PA durante a infusão.
	
Polimixina
	interfere com os fosfolipídeos da membrana celular aumentando a permeabilidade dessa membrana.
	Nefrotoxicidade, distúrbio gastrintestinal, dificuldade para respirar.
	Diluír em 300 a 500ml de SG5%
	o tratamento deve ser interrompido se ocorrer diminuição da eliminação de urina, aumento da concentração de creatinina sérica ou de nitrogênio uréico, ou sinais de paralisia respiratória.
	
Cloranfenicol
	Atua na subunidade 50s inibindo a etapa em que a peptidil transferase atua na síntese de proteínas.
	Síndrome da pessoa cinzenta, depleção da medula óssea.
	5ml a 10ml (ABD, SF, SG).
	Durante a terapia avaliar sinais de infecção, sinais de depleção da medula óssea.
	
Eritromicina
	Liga-se a fração 50s inibindo síntese proteica.
	Dor epigástrica ,hepatotoxicidade,icterícia colestatica (estolato).
	 
 N/A
(Comprimido).
	Administrar com alimentos para reduzir desconforto gástrico.(não administrar com leite ou bebidas acidas).
	
Azitromicina
	Liga-se a fração 50s inibindo síntese proteica.
	Dor epigástrica ,hepatotoxicidade,icterícia colestatica (estolato), vomito
	5ml (ABD), 250ml em SF ou SG (infusão intravenosa)
	
Não amamentar.
	
Claritromicina
	Inibe síntese proteica por inativação da sub-unidade 50s
	Dor epigástrica,anomalias fetais.
	
10ml (ABD).
	
Não amamentar .
	
Clindamicina
	Inibe síntese proteica através da inibição da subunidade 50s.
	Colite pseudomenbranosa fatal
	50ml em SF ou SG (Infusão iv).
	Não amamentar.
	
Tetraciclina
	Inibição protéica por ligação reversivel a subunidade 30s,bloqueando a ligação do aminoacil-tRNA ao sitio aceptor no complexo mRNA ribossomo.
	
Doença periodontal, artrite reumatoide, derrame pleural maligno e outros.
	 
 N/A (comprimido).
	
Não podem ser usadas em crianças menores de 8 anos nem em gestantes.
	
Gentamicina
	
Desorganização da integridade da membrana, inibição de síntese proteica por ligação irreversível a subunidade 30s
	
Ototoxicidade (surdez)
Nefrotoxicidade
	
50-100ml de SF, SG, SGF.
(infundir de 30min a 2hrs.)
	Se ocorrer sensibilização após o uso da gentamicina por via ocular, não utilizá-la por via sistêmica (Oral ou Injetável).
	
Amicacina
	Inibe a síntese proteíca em bactérias sensíveis ligando-se a 
subunidades
 ribossômicas 30s
	Ototoxicidade irreversível
( auditiva e vestibular ), nefrotoxicidade,
neurotoxicidade, dispneia,
eosinofilia,
reações de hipersensibilidade
	
100 ml de SF ou SG.
(infundir de 30 a 60 minutos)
	Realiazar controle de PA.Realizar controle de FC. Orientar a não ingerir bebida alcoólica .Intoxicação ;instruir tratamento do choque e medidas para a restauração da pressão sanguínea , oxigênio , mistura carbogênica e sulfato de efedrina por via intravenosa, monitorizar a curva de ECG e os níveis séricos de potássio . Fenotiazínios não podem ser ultilizados , pois podem exarcebar a hipotensão .
	
Neomicina
	Interfere na síntese proteica bacteriana , ligando-se a subunidades ribossômicas 30 s
	Prurido, rash cutâneo,inchaço ou outros sinais de irritação local.
	Via oral e pomada dermatológica
	Avaliar a necessidade de realizar curativo oclusivo.
	
Ciprofloxacino
	 Impede a replicação do DNA bacteriano( DNA girase II ou topoisomerase IV), interrompendo o metabolismo bacteriano. 
	Distúrbios visuais,
 nausea
	Frasco/Ampola de 200mg/100ml ABD,SF,SG,SR. Infundir em 60minutos. Já vem diluída.
	Atentar para qualquer aparecimento de reação alérgica Recomendar a ingestão de 1,5 L/dia de líquido.
	Levofloxacina
	Inibição do complexo DNA-girase, uma enzima necessária à replicação, transcrição, restauração e recombinação do DNA.
	 Flatulência, dor abdominal, erupção da pele, coceira, dispepsia, insônia , tontura,
 diarreia, náusea e vaginite.
	Administrar em 60-90 minutos . A solução já vem pronta.
	 Orientar ao paciente a não dirigir automóvel, ou dedicar-se a atividades que exigam coordenação e alerta mental.
	
Metronidazol
	O Mecanismo exato é desconhecido. Interage com o DNA, causando uma perda de sua estrutura e ruptura do filamento , levando à inibição da síntese proteíca e morte celular.
	Cefaleia, 
 nausea, 
 rash cutâneo
	Frasco ou bolsas de 500 mg/100ml. Ampolas de 2 e 20ml já vem diluída
	Explicar que gosto metálico pode surgir durante durante terapia V.O; Administrar durante as refeições para minimizar indisposição gástrica;
Administrar a bolsa (EV) em 1 hora; Comunicar reações alérgicas, 
Comunicar edema. Não administrar com : Cimetidina, Dissulfiram.
	Sulfametoxazol
	Inibição da síntese bacteriana do ácido fólico, por meio do antagonismo competitivo da enzima diidropteroato-sintetase e da dihidrofolato redutase , inibindo a geração de ácido fólico.
	Anorexia,náusea, vômito,rash cutâneo ,
urticária
	Suspensão oral disponível pronta para o uso,Concentraçõesterapêuticas : entre 40-100 mg/ml
Diluir em SG 5% cada ampola de 125 ml. Administrar em 30-90 minutos.
	Atentar para crianças < 2 meses (exceto no tratamento da toxoplasmose ), durante a gestação ou lactação,Ter cautela nos casos de disfunção hepática ou renal graves em pacientes geriátricos. Recomendar a ingestão hídrica de 1,5 a 2 L/dia.
	Sulfadiazina de prata
	Atua sobre a membrana celular e a parede celular
das bactérias.
	Prurido,
 queimação,
edema,irritação, e erupção cutânea,
vermelhidão.
	Pomada ou creme tópico
	Verificar a presença de sensibilidade.
	Adrenalina
	Pelo estímulo beta-1: aumenta contratilidade (efeito inotrópico), aumenta condução AV e automatismo. Pelo estímulo beta-2: broncodilatação, vasodilatação musculatura esquelética. Pelo efeito alfa: vasocontrição, reposta de fuga. Em baixas doses predomina efeito beta (vasodilatação). Em altas doses, efeito alfa – vasoconstrição, aumento da resistência vascular sistêmica e da pressão arterial.
	Arritimias, dor torácica, cefaléia, tontura.
	 Não diluir quando usar por via SC. Para uso EV, diluir 1 amp + SF 0,9% 9 mL (0,1 mg/mL). 
Dose: Na parada cardíaca: 1 mg EV a cada 3-5 min (em casos refratários, até 0,1 mg/kg/dose); por via intratraqueal, aumentar 2-2,5 vezes a dose. No broncoespasmo severo: 0,1-0,5 mg SC até a cada 10-15 min. Nas reações de hipersensibilidade: 0,2-0,5 mg SC até de 20/20 min. 
	 Taquicardia, hipertensão, náuseas, vômitos, palidez, arritmias, oligúria e ansiedade. Infusão EV vigorosa pode causar morte por hemorragia cerebral ou arritmia. 
Interações Medicamentosas: Aumentam sua toxicidade: tricíclicos, anti-histamínicos e levotiroxina. Incompatível com aminofilina, bicarbonato ou outras soluções alcalinas.
	Noradrenalina
	Age como agonista dos receptores alfa, beta 1 e beta 2 adrenérgicos, aumentando a pressão arterial sistólica e diastólica. Age aumentando o tônus vascular.
	Cefaléia, arritmias, vasoconstrição intensa, oligúria, necrose cutânea, hemorragia cerebral. 
Interações Medicamentosas: Incompatível com bicarbonato, cefalosporinas, lidocaína e aminofilina no mesmo
soro.
	Diluição: Diluir 2 amp + SG 5% 250 mL (30 mcg/mL). 
Dose: 0,08 – 1 mcg/kg/min.
	A droga deve ser evitada em grávidas.Não congelar,proteger da luz. A PA deve ser monitorizada a cada 15 minutos. Administrar em em BIC e em veia de grosso calibre. A função renal também deve ser monitorizada através de dosagens de uréia, creatinina e volume de diurese.
	Dobutamina
	Atua através da estimulação dos receptores beta –1-adrenérgicos cardíacos, aumentando a contratilidade e aumento da frequência cardíaca
	Batimentos ventriculares prematuros,dor anginosa, dor torácica inespecífica , palpitação ,aumento da frequência cardíarca, aumento da pressão arterial 
	1 frasco /ampola contém 250 mg em 20ml; Padrão :1 Ampola 250mg +230ml de SG 5%=1 mg/ml.
	Diluição mínima de 5 mg/ml em SF ou SG. Pode ser misturada com dopamina , adrenalina, nitroprussiato, noradrenalina,lidocaína, vecurônio e atracurônico.
	Dopamina
	Estimula os receptores adrenérgicos do sistema nervoso simpático.
	Os efeitos colaterais mais frequentes observados com a infusão intravenosa de Cloridrato de Dopamina foram batimentos ectópicos, taquicardia, dor anginosa, palpitações, hipotensão, vasoconstrição, náuseas e vômitos, cefaleia e dispneia, especialmente com o uso de altas doses.
	Soro Fisiológico 0,9%  200 ml        EV em bomba de infusão contínua
Dopamina 50mg/10ml    5 amp
	Aferição dos sinais vitais,
como a aferição da PA.
	
Atropina
	Atua bloqueando o efeito do nódulo sinoatrial, o que aumenta acondução através do nódulo atrioventricular e consequentemente o batimento cardíaco.
	Xerostomia, vômitos, constipação, retenção urinária, ciclopegia, bradi/taquiarritmia, cefaléia, tontura, confusão mental, rash e febre. Contra-indicado no glaucoma de ângulo fechado, taquicardia, choque hemorrágico, obstrução gastrintestinal ou urinária e mistenia gravis. 
	Infundir EV rápido sem diluição. Para uso endotraqueal diluir 4 amp + SF 0,9% 6 mL. 
	Realizar aferição de sinais vitais e exame físico para identificar problemas intestinais.
	Escopolamina
	Atua impedindo a passagem de determinados impulsos nervosos para o sistema nervoso central pela inibição da ação do neurotransmissor acetilcolina.
	Podem ocorrer efeitos colaterais anticolinérgicos, incluindo sensação de secura da boca, disidrose, taquicardia e, potencialmente, retenção urinária; em geral, estes efeitos são leves, desaparecendo espontaneamente.
Muito raramente foram relatadas reações de hipersensibilidade, particularmente reações cutâneas.
Observaram-se casos isolados de anafilaxia com episódio de dispneia
	Diluir ampola 5ml em SG 5%.
	Deve-se tomar precaução especial nos pacientes propensos a glaucoma de ângulo fechado, assim como em pacientes suscetíveis a obstruções intestinais ou urinárias e em pacientes propensos a taquiarritmias. 
	Ipratrópio
	O ipratrópio atua bloqueando os receptores muscarínicos no pulmão, inibindo a broncoconstrição e a produção de muco nas vias aéreas. É um bloqueador muscarínico não seletivo e não se difunde no sangue, o que previne a aparição de efeitos colaterais sistêmicos.
	Os eventos adversos foram identificados a partir de dados obtidos em estudos clínicos e pela farmacovigilância durante o uso após a aprovação do medicamento. –Reações comuns (≥ 1/100 e <1/10): cefaleia, tontura, irritação na garganta, tosse, boca seca, náusea e distúrbios da motilidade gastrintestinal.
	Deve-se usar a dose recomendada de brometo de ipratrópio solução para inalação diluída, até um volume final de 3 – 4 mL, em soro fisiológico.
	Ficar atento quanto ao surgimento de reações alérgicas, tais como, rash cutâneo (lesões na pele), angioedema de língua, de lábios e de face, urticária, laringoespasmo e reações anafiláticas com recorrência positiva.
	
Pancurônio
	Ele exerce uma pequena ação sobre o nervo vago, diminuindo a sua atividade.
	Os principais efeitos colaterais do Pancurônio incluem fraqueza muscular, produção excessiva de saliva, elevação da pressão arterial ou dificuldade para respirar.
	Infusão Intravenosa (através de bomba de infusão)
BROMETO DE Pancurônio (solução) 4 mg/2 mL Cloreto de Sódio 0,9% .
	O Pancurônio está contraindicado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula, mulheres grávidas ou com histórico de taquicardia.
	
Vencurônio
	O ácido acetilsalicílico inibe a ação da enzima cicloxigenase (COX).
	Fraqueza músculo-esquelética.
	Brometo de Vecurônio (pó) 10 mg,Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% para se obter uma concentração de 0,1 a 0,2 mg/ mL..
	Carcinoma broncogênico; desidratação ou grave alteração eletrolítica; doença neuromuscular; crianças com idade entre 7 semanas e 1 ano; miastenia gravis (fraqueza e paralisia muscular crônicas).
	
Suxametônio
	Exerce sua ação competindo com a acetilcolina, para ocupar os receptores colinérgicos da placa motora, com os quais é combinada para produzir a despolarização.
	Aumento da pressão intra-ocular, por provável contração da musculatura extra-ocular (produz-se imediatamente depois da injeção e durante a fase de fasciculação)
	A solução mais diluída (1 mg/ml) é, provavelmente, a preferida pela facilidade do controle da velocidade da administração e, por isso, do relaxamento.
	Deve-se ter precaução em situações nas quais a liberação de histamina for perigosa, uma vez que a succinilcolina pode produzir liberação deste mediador químico.
	
Furosemida
	A furosemida bloqueia o sistema co-transportador de Na+K+2Cl- localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle; portanto, a eficácia da ação salurética da furosemida depende da droga alcançar o lúmen tubular via um mecanismo de transporte aniônico.
	A furosemida pode levar a um aumento da excreção de sódio e cloreto e consequentemente de água.Adicionalmente, fica aumentada a excreção de outros eletrólitos, em particular potássio, cálcio e magnésio.
	Diluição com solução de cloreto de sódio a 0,9% ou Solução de Ringer, quando armazenada sob temperatura ambiente e protegida da luz.
	Lactentes e crianças abaixo de 15 anos: É indicada a administração parenteral (se necessário, infusão gota a gota) somente em condições de risco de vida.
	
Hidroclorotiazida
	O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos tiazídicos parece estar relacionado com a excreção e redistribuição do sódio. ... Ahidroclorotiazida é rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal.
	A Hidroclorotiazida é geralmente muito bem tolerada, mas eventualmente podem ocorrer as seguintes reações adversas: -Gastrintestinais: anorexia, desconforto gástrico, náuseas, vômitos, constipação, icterícia colestática, pancreatite.
	Hidroclorotiazida 25 mg ou 50 mg
(USO ORAL)
	A Hidroclorotiazida é contraindicada para os pacientes com anúria e aqueles que apresentem hipersensibilidade à Hidroclorotiazida ou outros fármacos derivados da sulfonamida.
	Espironolactona
	Mecanismo de Ação: a espironolactona é um antagonista farmacológico específico da aldosterona, atuando no local de troca de íons sódio-potássio dependente de aldosterona, localizado no túbulo contornado distal do rim.
	Dos efeitos adversos reportados em experiência pós-marketing comEspironolactona, os seguintes foram relatados com frequência 1% : distúrbios gastrintestinais, náusea, sonolência, tontura, função hepática anormal, insuficiência renal aguda, trombocitopenia, leucopenia (incluindo agranulocitose), cansaço, dor de cabeça
	Espironolactona 
Cada comprimido de 25 mg, 50 mg ou 100 mg.
(USO ORAL)
	É aconselhável realizar uma periódica avaliação dos eletrólitos séricos, tendo em vista a possibilidade de hiperpotassemia, hiponatremia e uma possível elevação transitória da ureia plasmática especialmente em pacientes com distúrbios pré-existentes da função renal, para os quais a relação risco/benefício deve ser considerada. 
	Propranolol
	antihipertensivo, antiarritmico, profilático do infarto do miocárdio. Beta-drenergicos, bloqueando o efeito agonista dos 
neurotransmisso-res simpáticos b1 e b2, competindo pelos lugares de união do receptor. sem cardiosseletividade
	depressão mental, disfunção sexual, crise de asma, sindrome de Raynaud
	via oral
	controle de peso, pressão arterial antes e após administração, observar os efeitos colaterais e sinais de intoxicação
	Atenolol
	Antagonista dos beta-adrenergicos, receptores cardiacos e renais. (Reduzem a frequencia cardiaca e também a liberação de renina pelos rins. com cardiosseletividade
	bradicardia, extremidades frias, tonturas, boca seca, fadiga e sindrome de Raynaud
	via oral
	observar o nível de glicose, em alguns pacientes elevam. E também sudorese e temor
	
Carvedilol
	Antagonista neuro-hormonal de ação multipla com propriedades betabloqueadores, não seletivas, alfabloqueadores e antioxidante. não apresenta atividade simpatomimética instriseca
	tonturas, cefaleia, fadiga, geralmente leves e no inicio do tratamento
	via oral
	monitorar a pressão arterial e pulso, administrar com alimentos para minimizar o risco de hipotensão
	
Prazosin
	Antagonista,os efeitos da adrenalina e noradrenalina. alfa-bloqueador na terapêutica da hipertensão arterial
	cansaço excessivos, tonturas, dor de cabeça, palpitações, dor nas articulações
	via oral
1mg, se não houver queda de pressão arterial, pode se repetir em 1 hora
	observar se o paciente possui doença cardíaca grave, lactação, está grávida ou quer engravidar
	
Clonidina
	Anti-hipertensivo, vasodilatador central, agonista dos receptores alfa2-adrenérgicos, utilizados para urgência de hipertensão
	tontura, boca seca, prisão de ventre, enjôo e vômito
	ampola 150mcg/1mL Ev direto sem diluição em bolus (7-10min) Ev intermitente diluindo 10-500mL com SF 1,2mcg/min- 7,2mcg/min
	monitorar a pressão arterial, orientar o paciente a não para de tomar o medicamento de forma brusca
	
Metildopa
	inibidor do sistema simpático na cental. Agonista aos receptores adrenérgicos, pré-sinápticos. Inibindo a transmissão nervosa e diminuindo o fluxo simpático para periferia
	inicio do tratamento ou no aumento da dose, o paciente tem cefaleia ou fraqueza
	via oral
	atentar-se para pacientes com hepatopatias ativas, tais como hepatite aguda e cirrose ativa
	
Anlodipina
	Bloquea os canais de cálcio, atua através da membrana celular, tantos das células musculares cardíacas como nas vasculares.
	leucopenia, hiperglicemia, insônia, humor alterado, boca seca, mal estar, fadiga e edema.
	Via oral, com ou sem alimento
	Observar se o pacinte tem hipersensibilidade ás didropiridinas ou qualquer componentes da formula.
	
Verapamil
	Bloqueia parcialmente a entrada de cálcio extracelular através das membranas celulares do miocárdio e do musculo liso ao deformar os canais de cálcio, diminuindo assim a velocidade de contração.
	hiperplasia gengival, bradicardia, bloqueio AV, hipotensão, cefaleia,sintomas psicóticos.
	Diluir 10 ampolas + SG 5% 480ml (0,1mcg/mL)
Não diluir quando em bolus
	Se o paciente já toma outro betabloqueadores, carbanazepina e ciclosperina (medicações que afeta o coração).
	
Captopril
	inibidor da ECA, enzima conversora da angiotensina, que impede a angiotensina II de ser convertida. utilizado para hipertensão, infarto de miocárdio e insuficiencia cardiaca
	cefaleia, perda de paladar, prurido, tosse seca e hipotensão.
	via oral 
(administrar 1 hora antes ou 2 horas após a alimentação)
	Não deve ser utilizado durante a gravidez e lactação
	
Losartana
	hipotensor arterial, antagonista dos receptores de angiotensina II
	mais comuns são: tonturas e hipotensão
	via oral
	verificar a pressão arterial, hipotensão , desequilibrio hidroeletrolitico e gestação e lactação.