Trabalho Tetano

Prévia do material em texto

Tétano
Fonte: Google Imagens
Introdução
O tétano é uma doença não contagiosa, causada por um bacilo denominado Clostridium tetani, que produz uma exotoxina chamada Tetanopasmina, capaz de atingir o Sistema Nervoso Central após entrar na corrente sanguínea. Para que este bacilo penetre no organismo é necessário que haja uma porta de entrada, seja ele um ferimento leve ou grave.
Etiologia
C. tetani é um bacilo gram-positivo esporulado, anaeróbico, semelhante a um alfinete de cabeça.
Período de Incubação
  3 a 21 dias (média)
  Quanto maior o período maior a gravidade e pior o prognóstico.
Formas Clínicas
Existem duas formas:
  Tétano Acidental (o que está sendo estudado)
  Tétano neonatal
▪ O Tétano Neonatal (TNN) é uma doença que pode acometer recém-nascidos de dois a 28 dias de vida, independente do sexo, filhos de mães não imunizadas.
Conhecida também como: Mal de 7° dia, ou T. umbilical.
Fisiopatologia
Através de uma porta de entrada o esporo penetra no organismo e retorna a sua forma original de bacilo.
Este se prolifera e passa a produzir exotoxinas que invadem o sangue(tetanospasmina) 
Essas toxinas atacam as células nervosas que regulam os movimentos musculares.
O processo de contração tetânica se espalha rapidamente em todos os músculos, provocando espasmos e contrações violentíssimas e involuntárias.
Transmissão 
O tétano pode ser adquirido através da contaminação de ferimentos (tétano acidental), inclusive os crônicos (como úlceras varicosas) ou do cordão umbilical (tétano neonatal).
• O tétano não é transmissível.
• A infecção se dá pela entrada de esporos por qualquer tipo de ferimento na pele, contaminado com areia ou terra que foi objeto de depósito de fezes animais ou humanas contendo a bactéria.
• Queimaduras e tecidos necrosados também são porta de entrada para a bactéria.
Progressão e Sintomas
Disfagia
Hipertonia
  músculo masséter (trismo)
Contratura muscular da região dorsal
  (opistótono)
Rigidez muscular progressiva
Contraturas generalizadas.
Os espasmos são desencadeados ao menor estímulo (luminoso, sonoro ou manipulação do paciente) ou surgem espontaneamente.
Patogenicidade
C tetani produz duas toxinas: tetanolisina, uma hemolisina que é inativada pelo colesterol e tetanospasmina, uma toxina espasmo gênica responsável pelos sintomas clássicos da doença. As ações da tetanospasmina são complexas e envolvem três componentes do sistema nervoso: o controle do motor central, a função autónoma, e a junção neuromuscular.
Diagnostico
O diagnóstico do tétano é essencialmente clínico, não havendo exames laboratoriais que confirmem o diagnóstico.
Tratamento
O doente deve ser internado em unidade apropriada com mínimo de ruído, luminosidade, temperatura estável e agradável. Casos graves têm indicação de terapia intensiva.
Os princípios básicos do tratamento são:
Sedação do paciente;
Neutralização da toxina tetânica;
Debridamento do foco;
Epidemiologia
O tétano é de ocorrência mundial, sendo menos frequentes nos paises de clima frio, com melhores condições socio-econômicas e onde medidas profiláticas por meio da vacinação da população foram tomadas. Em nosso país é mais comum em crian­ças e adultos jovens, predominando no sexo masculino e na zona rural. Nas regiões que apresentam estações bem definidas é mais frequente no verão e primavera.
Casos confirmados e incidência do Tétano 
Profilaxia
O tétano é uma das doenças que na atualidade podem ser erradicadas, graças à vacinação. É devido a esta profilaxia ativa que é considerado doença rara em vá­rios países.
A vacinação é realizada em 3 doses básicas, sendo a 2ª dose realizada 21 a 30 dias depois da primeira e a 3ª de 1 mês a 12 meses após a 2ª.