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Necessidade de higiene corporal Higiene Higiene: é o conhecimento ou a prática relativa à manutenção da saúde Objetivos Proporcionar conforto e o bem estar do paciente. Prevenir infecção; Assegurar uma boa auto-estima. Estimular a circulacão e relaxamento muscular; Assegurar a limpeza e preservar a integridade do corpo. Fatores podem Influenciar na Higiene pessoal Condições Socioeconômicas; Cultura; – Infância = influência dos pais; – Adolescência = influência do grupo de amigos. Estado de Saúde; Preferência pessoal; A imagem corporal afeta o modo pelo qual a higiene é mantida Nível de desenvolvimento CONSIDERAÇÕES SOBRE O ATO DA HIGIENE NAS AÇÕES DE ENFERMAGEM A equipe de enfermagem deve evitar tornar o cuidado de higiene uma simples rotina. Precisa aliar seus conhecimentos adquiridos com sua experiência e raciocínio crítico. Demonstre curiosidade > realizar uma observação completa da pele à procura de anormalidades/ alterações na mesma (integridade da pele, cavidade oral e órgãos de sentido). Demonstre humildade > o cuidado de higiene não é igual para todos os pacientes; aproveite este momento como um novo aprendizado. Medidas de Higiene • Tipos de higiene – Oral – Corporal • Banho de aspersão • Banho de imersão • Banho de ablução • Banho no leito • Lavagem da cabeça • Higiene íntima – Ambiental Higiene corporal A higiene envolve as seguintes estruturas anatômicas: Corpo Higiene oral Higiene ocular Higiene capilar Higiene da genitália Tipos de banho ASPERSÃO(BANHO DE CHUVEIRO): • Em paciente que estiverem em condições de realizar autocuidado Tipos de banho IMERSÃO( BANHO NA BANHEIRA): • Realizado em crianças e em pacientes em autocuidado que necessitam de imersão como complemento terapêutico. Tipos de banho Tipos de banho BANHO NO LEITO Usado para paciente acamados. Observações no banho de leito Orientar o paciente; Promover a independência do banho; Proporcionar privacidade do cliente; Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar; Manter segurança do paciente. O banho no leito, segundo OGASAWARA (1989), “É muito mais que um procedimento básico de enfermagem, é uma necessidade humana essencial para pessoas que precisam de repouso absoluto, ou cuja mobilidade/locomoção estejam afetadas.” ATENÇÃO: Limpeza da pele durante uma doença é mais importante do que no estado normal. (SOUZA, 1978). No banho com a fricção cutânea estimula a circulação, substituindo o exercício, um dos fatores essenciais na manutenção da saúde, além de conservar o paciente sempre limpo e confortável. Atenção Atkinson e Murray (1997) e Dugas (1984), referem que a privacidade do cliente durante o banho deve ser respeitada. Esse respeito implica: pedir autorização para tocar no seu corpo, realizar o banho protegido de olhares alheios, solicitar a sua ajuda, dentre outros. Atenção: respeitando a privacidade Pesquisa em enfermagem O BANHO NO LEITO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA VISÃO DE QUEM RECEBE Adelia Yaeko Kyosen Nakatani * Adenícia Custódia Silva e Souza * Ivete Vieira Gomes ** Maria Madalena de Sousa * Participaram como sujeitos 12 clientes, que foram submetidos ao banho no leito, em condições de diálogo. Respondendo a seguinte pergunta: relate uma situação ocorrida durante um banho no leito ao qual você foi submetido, no período de sua internação na UTI, descrevendo exatamente como foi a situação, quais foram os comportamentos adotados e qual foi o resultado. A pesquisa evidenciou duas categorias: 1. Primeira a falta de respeito à individualidade, 2. Segunda a realização do banho em si. • Respostas: – Não queria que homem desse banho em mim [...] C5. – Me deixou nua por muito tempo, com a porta aberta e cheia de gente [...] C1. – Elas já chegaram tirando as peças [...] C11. – O ruim foram as viradas bruscas, nem conversavam, achei que iria cair [...] C11. – [...] me lavavam como se estivessem lavando um banheiro é mais um número. Vira de um lado, vira para o outro... e para lavar meu sovaco me puxou pelo ferro ortopédico que tive de colocar no braço esquerdo [...] – Ela tirou o lençol de supetão, pegou o sabonete e o shampoo, começou lavando o cabelo, esfregando com força [...] C1. – O banho! iniciou já me limpando de qualquer jeito, arrancando aquele pano de mim, mandando eu ficar quieto [...] HIGIENE ORAL • Consiste na conservação e limpeza da cavidade oral do paciente. Nos pacientes incapazes de realizar o autocuidado, deve-se realizar o procedimento para prevenir acúmulo de excreções e a formação de crostas. OBSERVAÇÕES • Não esquecer de registrar no prontuário a realização da higiene oral e se foi encontrada alguma anormalidade na cavidade oral. • Pacientes inconscientes ou com necessidades especiais: cuidado na higiene oral, para evitar riscos de bronco-aspiração. Talvez haja necessidade de realizar a limpeza dos dentes, lábios e língua com gazes, água e/ou enxaguatório bucal (de preferência sem álcool, pois pode provocar irritações nas mucosas); • Orientar os usuários sobre a adoção de hábitos de higiene oral, para que eles continuem realizando quando receberem alta hospitalar. RECOMENDAÇÕES: • Se o paciente estiver acamado, porém sem restrições de movimentos, deve-se oferecer o material e deixar que ele mesmo proceda à escovação. • As próteses dentárias devem ser higienizadas em água corrente e recolocada na boca do paciente • Recomendar a higiene oral diária após as refeições para evitar cáries, infecções, hemorragias gengival, mal hálito e rachaduras nos lábios e língua. • Pacientes com plaquetopenia devem ser submetidos à uma escovação cuidadosa a fim de prevenir sangramento gengival. RECOMENDAÇÕES: • Pacientes inconscientes, entubados e em jejum oral prolongado necessitam de higiene oral com maior frequência, para evitar infecções nos tratos digestivo e respiratório. • Nunca coloque os dedos dentro da boca de um cliente inconsciente. • Pode utilizar uma seringa para irrigar a cavidade oral O uso da clorexidina tópica é recomendada no cuidado oral principalmente em pacientes com ventilação mecânica. Pois reduz a incidencia de pneumonia associada a ventilação. Higiene ocular Limpeza da região ocular do paciente com objetivo de manter limpos sem secreção ou/e crostas e lubrificado em paciente inconsciente. Higiene dos cabelos • Proporcionar conforto e estimulação do couro cabeludo, além de evitar o aparecimento de parasitas; • Melhoria da auto-estima. Observações: Saber hábitos do paciente; Temperatura da água; Inspecionar o cabelo e couro cabeludo para ver a necessidade de aplicação de xampus especiais (caspa, por exemplo); Proteger o ouvido do paciente; Iniciar antes do banho no leito ATENÇÃO: Contra indicada em paciente instável ou Lesões cabeça e pescoço; lesões raquimedulares e artrites Higiene da genitália Realizado em paciente acamado ou dependente e antes da passagem cateteres vesical. Observações: Realizar sempre que o paciente estiver sujo de urina e ou fezes; Garantir o respeito pelo pudor do paciente; Durante banho no leito é ultima etapa do procedimento; Informar o paciente sobre a necessidade do procedimento.Necessidade de conforto É o processo de movimentar e mudar o decúbito/posição do paciente com limitações físicas, ... Finalidade Decúbito dorsal
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