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PRESSÃO ARTERIAL 1. Identificar o paciente e se apresentar; 2. Explicar-lhe o procedimento; 3. Higienizar as mãos; 4. Posicionar o cliente deitado ou sentado com apoio nos pés, com o braço apoiado, ao nível do coração (se estiver sentado) ou ao longo do corpo (se estiver deitado), livre de compressão. A posição deverá ser anotada; 5. O paciente deve estar relaxado e com as pernas descruzadas; 6. O local deve ser tranquilo, sem ruídos que possam interferir com a ausculta; 7. O braço deve estar apoiado sobre uma superfície firme e a palma da mão voltada para cima; 8. Localizar as pulsações da artéria braquial por palpação; 9. Colocar o manguito firmemente cerca de 2,5 cm acima da fossa antecubital; 10. Não deixar as borrachas se cruzarem devido aos ruídos que produzem; 11. Colocar o mostrador do manômetro anaeróide de modo que fique bem visível ou posicionar os olhos no nível da coluna de mercúrio; 12. Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para estimativa do nível da pressão sistólica (Pressão sistólica estimada - PSE); 13. Desinsuflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente. Acrescentar a PSE +30mmHg = nível de insuflação mínima; 14. Colocar o estetoscópio na orelha com as olivas auriculares voltadas para frente e o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial na fossa antecubital, evitando compressão excessiva; 15. Inflar rapidamente de 10 em 10mmHg, até 20 a 30 mmHg do Ponto de desaparecimento do pulso radial; 16. Abrir a válvula, procedendo à deflação na velocidade de 2 a 4 mmHg por segundo. Após determinada a pressão sistólica, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg por segundo, evitando a congestão venosa e desconforto do cliente; 17. Determinar a pressão sistólica (máxima) no momento do aparecimento do 1º som de Korotkoff; 18. Determinar a pressão diastólica (mínima) no momento do desaparecimento do som (último som) 5º som de Korotkoff; 19. Retirar o ar do manguito rápido e completamente, removê-lo e deixar o cliente confortável; 20. Recompor a vestimenta do paciente; 21. Limpar as olivas auriculares e diafragma com algodão e álcool a 70%; 22. Lavar as mãos novamente; 23. Informar ao paciente o valor de sua pressão arterial; 24. Checar o procedimento realizado na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente. Profª Fernanda Fontenele e Thais Marques PULSOS Temporal Carotídeo Radial Tibial posterior Braquial Femoral Poplíteo Pedioso ou dorsal do pé Apical ou mitral
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