NOB PACS PROESF

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Enfermagem em Saúde da Família
Professora: Joyce
NORMA OPERACIONAL BÁSICA
NOB 01/1996
Lei 8080 /90 
•Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 
 Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.
Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. 
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. 
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
Art. 3o Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
Parágrafo único: 
 Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social.
Lei 8142/1990 
 Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.
NOB 01 /96 
•Como operacionalizar o SUS a fim de garantir seus princípios? 
DESCENTRALIZAR
NOB 01 /96 
•“Gestão plena com responsabilidade pela saúde do cidadão” 
•Redefinição das responsabilidades dos Estados, do Distrito Federal e da União, avançando na consolidação dos princípios do SUS.
Responsabilidade pela gestão e execução direta da atenção básica de saúde aos municípios; 
•Responsabilidade sanitária de cada gestor; 
•Estabelecimento de vínculo entre população e SUS; 
•Gestão da Atenção Básica – Gestão Plena do Sistema Municipal 
•Aumento da transferência regular e automática (fundo-a-fundo); 
•PAB – Piso Ambulatorial básico; 
•Reorganização do modelo de atenção à saúde; 
REORGANIZAÇÃO DO MODELO DE SAÚDE
•PROGRAMA AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE – PACS 
•POGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA - PROESF 
NOB 01 /96
 
Pontos importantes 
•a prática do acompanhamento, controle e avaliação no SUS, superando os mecanismos tradicionais, centrados no faturamento de serviços produzidos, e valorizando os resultados advindos de programações com critérios epidemiológicos e desempenho com qualidade – PPI (Programação Pactuada Integrada). 
Vínculos dos serviços com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social. 
•cartão SUS-MUNICIPAL.
CAMPOS DE ATENÇÃO
ASSISTÊNCIA
MEIO AMBIENTE
POLÍTICAS EXTERNAS À SAÚDE
NOB 01 /96 
PAB - Piso da Atenção Básica - consiste em um montante de recursos financeiros destinado exclusivamente ao financiamento da atenção básica à saúde.
PAB fixo: Parcela de Recursos fixa, calculado a partir da população da cidade.
PAB variável: parcela variável do recurso federal que é repassada à medida que os municípios realizam ações e políticas de saúde específicas em sua cidade.
PAB VARIÁVEL 
•Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica e Ambiental, à Assistência Farmacêutica Básica, aos Programas de Agentes Comunitários de Saúde, de Saúde da Família, de Combate às Carências Nutricionais. 
•Os recursos serão transferidos fundo a fundo; 
•A transferência dos recursos do PAB será suspensa no caso da falta de alimentação de informações por dois meses consecutivos; 
•Incentivos financeiros: 
- PACS: até 30% a mais do PAB fixo se cobertura entre 90 – 100%; 
- PSF: até 80% a mais do PAB fixo se cobertura entre 90 – 100%;
PACS
•Início no início dos anos 90; 
•Atende entre 400 – 750 pessoas; 
•Visita cada família ao menos 1 vez ao mês; 
•Identifica situação de risco e encaminha; 
•Pesa e mede as crianças até 2 anos; 
•Acompanha vacinas; 
•Acompanha gestantes; 
•Orienta Planejamento familiar 
•Previne IST / HIV 
•Ações educativas para prevenção de doenças. 
•Cadastra (ficha A) 
•Realiza diagnóstico situacional 
•Mapeamento 
•Identificação de micro área de risco 
•Ações intersetorias; 
•Cálculo – Quantidade de ACS = população 
 550
PRÉ-REQUISITOS: 
•Ter no mínimo 18 anos; 
•Saber ler e escrever; 
•Residir na comunidade há pelo menos 2 anos; 
•Ter disponibilidade integral; 
•São supervisionados e treinados por 1 enfermeiro na proporção de30 ACS / 1 enfermeiro 
PROESF
•Projeto de Expansão e consolidação da Saúde da Família; 
•A Fase 1 ocorreu de 2002 e 2007 
•A Fase 2 de 2009 à 2013 
•A Fase 3 encerrou em 12/2014 
•incentivar a melhoria da qualidade dos processos de trabalho e do desempenho dos serviços de saúde no país. 
•Equipe multiprofissional: 1 enfermeiro, 1 médico, 1 técnico de enfermagem e de 4 à 6 ACS. 
•Quais são as atribuições da equipe? 
•Quantas famílias atende? 
•Área, microarea, território.