Anamnese e Fatores de risco

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f l a v i o n a d e r @ m e . c o m
Prof. Flávio Nader Gross de Araújo 
Mestre em Cirurgia TBMF 
Especialista em Patologia Bucal 
Co-coordenador da especialização em Implantodontia ABO Taguatinga 
Speaker Tissue Care Club
 Flávio Nader Gross de Araújo 
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“Um paciente de risco é aquele no qual 
a aplicação rigorosa do protocolo 
padrão não oferece os resultados 
esperados"
osseointegração
técnicas reconstrutivas 
macro e micro design 
CAD-CAM 
estética
time line da implantodontia
Sucesso!!?
Sucesso?
Sucesso?
Sucesso!
Realidade!!!
Estabilidade
Flávio Nader Gross de Araújo
Aprovado Cautela Perigo
Saúde geral
Infarto antigo Angina doença coronariana
Infarto Recente 
Valvulopatias 
Ins. Card. Grave
Ins. Renal 
Diabetes 
Anemia 
HIV positivo
Imunodeficiencia 
Câncer desenvolvido 
Hemofilia 
Transplante
Osteoporose
Osteomalácia 
Osteogênese Imperfeita 
Doença de Paget 
Uso de Bifosfonados
+ de 18 anos
Idoso 
Gravidez 
Alcoolismo 
Tabagismo severo
- de 16 anos
Fatores de risco
Aprovado Cautela Perigo
Demanda estética
Fenótipo Gengival Espesso Moderado Fino
Linha do sorriso Baixo Alto
Formato dos dentes Quadrado Triangular
Dente adjacente Dente Rebordo Edentulo Implante
Etiologia do Edentulismo
Cárie sim
Trauma sim
Doença Periodontal sim
Trauma Oclusal sim sim
Fatores de risco
Fatores de risco gerais • Cardiopatia arteriosclerótica
• Estresse emocional ou exercícios físicos
• Dor subesternal mal localizada, que pode irradiar-se para o 
braço esquerdo e mandíbula
Demanda transitória de oxigênio , de parte do miocärdio, superior ao 
suprimento de oxigênio fornecido às artérias coronárias 
Angina Pectoris
• ETIOLOGIA: 
Aterosclerose, vasculites das coronárias e traumatismo
• SINTOMAS
Dor subesternal que pode irradiar-se para o braço esquerdo ou 
mandíbula e estar associado com falta de ar, palpitações e 
náuseas
Infarto do Miocárdio
É a morte celular de parte do miocárdio, devido a isquemia 
prolongada da região • Tempo decorrido do infarto
• Presença de outras patologias cardiovasculares
• Presença de outros fatores de risco
• Verificar uso de medicação
• Consultar o médico
Infarto do Miocárdio
• ATÉ 6 MESES PÓS INFARTO 
ADIAR PROCEDIMENTOS INVASIVOS
• 6 MESES A 1 ANO 
PROCEDIMENTOS PALIATIVOS, REDUÇÃO DE ANSIEDADE, 
LIMITAÇÃO DE ADRENALINA
• APÓS 1 ANO 
REDUÇÃO DE ANSIEDADE, LIMITAÇÃO DE ADRENALINA
Infarto do Miocárdio
• ANOREXIA, FRAQUEZA, PRURIDO, NÁUSEA E 
LETARGIA
• DISPNÉIA, HIPERTENSÃO E EDEMA 
PERIFÉRICO
Distúrbios Renais
• CONSULTAR O MÉDICO
• DETERMINAR OS SINTOMAS
• SINAIS VITAIS
• HEMOGRAMA
• COAGULOGRAMA
• URÉIA, CREATININA, ELETRÓLITOS
• TIPO DE DIÁLISE
Distúrbios Renais
• ADIAR TRATAMENTO PARA O DIA POSTERIOR A DIÁLISE 
• CONTRA-INDICAÇÃO DE ASPIRINA E AINES 
• AVALIAR SUPLEMENTO DE ESTERÓIDES E PROFILAXIA 
ANTIBIÓTICA 
• AVALIAR ANEMIA, HIPERTENSÃO OU NÚMERO DE 
PLAQUETAS
Distúrbios Renais
• PREVALÊNCIA DE 1,7% ENTRE OS 25 E 44 ANOS E DE 7,9% 
APÓS OS 65 ANOS
• POLIDIPSIA, POLIÚRIA, POLIFAGIA E PERDA DE PESO
• GLICEMIA EM JEJUM ACIMA DE 120mg/dl
• COMPLICAÇÕES METABÓLICAS, VASCULARES, NEUROLÓGICAS 
E RISCO DE INFECÇÃO
Diabetes Mellitus
• tipo I - infância e adolescência
- ataque do sistema imune às células do pâncreas.
- doses diárias de insulina.
• tipo II - Tardio
- resistência à insulina - falência das células beta do pâncreas
- adultos, obesidade, medicamentos.
Diabetes Mellitus
Fatores de risco Específicos
Problema Periodontal
- Adequação do meio bucal 
- Saúde periodontal
Tjan & Miller, 1984 
454 casos
11% 69% 20%80%
Linha do Sorriso
Estabilidade tecidual
Fenótipo gengival
Mucosa queratinizadaTecido conjuntivo
Fenótipo gengival
Posição tridimensional do implante: 
vestíbulo-palatina
Posição tridimensional do implante: 
vestíbulo-palatina
Posição para coroa cimentada
Posição para coroa cimentadaPosição para prótese parafusada
Sobrecontorno palatino e falta de espaço protéticoPosição mista:
-Possibilidade de cimentar ou parafusar a coroa
-Em carga imediata, melhor comportamento da 
coroa parafusada
-Uso do componente para provisório e 
posterior seleção do componente definitivo
-Espessura adequada para revestimento 
estético da coroa
Parafunção!!
Flávio Nader Gross de Araújo
f l a v i o n a d e r @ m e . c o m
Prof. Flávio Nader Gross de Araújo 
Mestre em Cirurgia TBMF 
Especialista em Patologia Bucal 
Co-coordenador da especialização em Implantodontia ABO Taguatinga 
Speaker Tissue Care Club