Exercício nutricao

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Exercício: SDE0132_EX_A6_20140115107
	
	Paciente do gênero masculino, de 60 anos de idade, deu entrada a emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial da paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e diabético. Os exames laboratoriais evidenciaram hiperuricemia. Os fatores de risco para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que podem ser identificados neste paciente são:
		
	
	Obesidade, diabetes e opressão precordial.
	
	Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), falta de ar e desnutrição.
	
	Sedentarismo, gênero masculino e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
	
	Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes, fumo e hiperuricemia.
	
	Falta de ar, gênero masculino e fumo.
	
	
	
	Paciente do gênero feminino, de 44 anos de idade, apresenta excesso de gordura na região glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). De acordo com a localização da gordura, marque a opção que apresenta o tipo de obesidade apresentada por esta paciente:
		
	
	Obesidade hipertrófica.
	
	Obesidade ginóide ou periférica.
	
	Obesidade andróide ou central.
	
	Obesidade hiperplásica e hipertrófica.
	
	Obesidade hiperplásica
	O Diabetes Mellitus constitui um importante problema de saúde pública, uma vez que é de alta prevalência e está associado a complicações que comprometem a produtividade, qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos, além de envolver altos custos no seu tratamento e das suas complicações. Com relação a esta doença crônica, é INCORRETO afirmar que:
		
	
	Os sintomas clássicos do diabetes mellitus são: poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso e fraqueza.
	
	O diabetes mellitus tipo II é causado por deficiência congênita na síntese e secreção do hormônio insulina pelas células beta-pancreáticas.
	
	A glicose é o nutriente que tem sua captação celular alterada no diabetes mellitus, aumentando sua concentração no sangue.
	
	Caracteriza-se por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas.
	
	É uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos.
	Paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, apresenta obesidade andróide, ou seja, excesso de gordura viscero-abdominal e resistência periférica à insulina. Marque a opção que apresenta as principais complicações desse tipo de obesidade do paciente:
		
	
	doenças do aparelho locomotor.
	
	hipocalemia e hiponatremia.
	
	doenças cardiovasculares e diabetes mellitus.
	
	distúrbios hematológicos e neurológicos.
	
	hipercarotenodermia e icterícia. 
	
	Paciente masculino, de 60 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial do paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e sedentário. Os exames laboratoriais evidenciaram hipercolesterolemia. A afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas ao paciente é:
		
	
	Aumentar o consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada.
	
	Diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol.
	
	Aumentar a ingestão de gordura saturada e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol.
	
	Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol.
	
	Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada e aumentar o consumo de gordura saturada.
	
	Paciente apresentando hipercolesterolemia, com história de Infarto Agudo no Miocádio (IAM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), procurou o serviço de saúde, onde você é o enfermeiro responsável. Indique a afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais, que devem ser dadas ao paciente.
		
	
	Diminuir o consumo de gordura saturada (rica em ácidos graxos saturados) e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol.
	
	Aumentar a ingestão de gordura saturada (rica em ácidos graxos saturados) e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol.
	
	Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada e aumentar o consumo de gordura saturada.
	
	Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol.
	
	Aumentar o consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada
SDE0132_EX_A7_201401151078 
	O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com gota (artrite microcristalina) pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que o manejo nutricional é importante para melhorar o prognóstico da doença, devido à hiperuricemia, o aporte proteico da dieta de pacientes com gota, em fase aguda, é obtido através da ingestão de: 
		
	
	Feijão, soja, espinafre e ervilha.
	
	Sardinha, salmão, truta, bacalhau e anchova.
	
	Peito de peru defumado, patê de fígado e de presunto. 
	
	Clara de ovo, leite desnatado, ricota e cottage.
	
	Bacon, presunto, mortadela e linguiça.
	
	A osteoporose acomete um número crescente de mulheres em todo o mundo, sendo considerada um importante problema de saúde pública. Sobre esta doença do aparelho locomotor, é INCORRETO afirmar: 
		
	
	A depleção do hormônio estrogênio é um dos fatores de risco para osteoporose. 
	
	A prevenção da osteoporose está relacionada ao adequado estado nutricional de cálcio e de outros nutrientes que participam da manutenção da massa óssea. 
	
	As principais partes ósseas que são acometidas nesta doença são a coluna lombar e o fêmur proximal, que são alvos de fraturas.
	
	Nesta doença há diminuição da massa óssea, resultando em uma diminuição na densidade mineral óssea. 
	
	A prevenção da osteoporose deve ser iniciada na idade adulta, momento em que há aumento na atividade osteoclástica.
	
		O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com gota (artrite microcristalina) pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que o manejo nutricional é importante para melhorar o prognóstico da doença, o objetivo de se recomendar abstinência alcoólica aos pacientes é:
		
	
	Diminuir a colesterolemia.
	
	Diminuir a glicemia. 
	
	Minimizar o catabolismo proteico.
	
	Corrigir a hiperuricemia. 
	
	Aumentar a possibilidade de formação de cálculos renais.
	
	
	A osteoporose é uma condição clínica caracterizada por um decréscimo na massa óssea (matriz osteóide e componente macrocristalino inorgânico) resultando em uma redução na densidade mineral óssea principalmente da coluna lombar e fêmur proximal e uma maior incidência a fraturas. Torna-se importante prevenir, ou pelo menos retardar, o aparecimento da osteoporose através de medidas que otimizem o acúmulo máximo de massa óssea durante a infância e adolescência, pois quanto maior for o Pico de Massa Óssea (PMO), maior será a reserva óssea com o avanço da idade minimizando o impacto da perda óssea. A adoção de uma dieta rica em cálcio é uma das medidas para otimizar o acúmulo máximo de massa óssea. Com relação à biodisponibilidade do cálcio no organismo humano NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE:
		
	
	A lactose diminui a absorção do cálcio.
	
	Dietas hiperproteicas promovem hipercalciúria, ou seja, aumentam a excreção urinária de cálcio.
	
	Os alimentos de origem vegetal são fontes relativamente limitadas pelo elevado teor de substâncias que formam complexos insolúveis com o cálcio.
	
	O excesso de cafeína na dieta promove hipercalciúria, ou seja, aumenta a excreção urinária de cálcio.
	
	As fontes alimentares de cálcio mais biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, iogurte e queijos. 
	
	A terapia farmacológica de uso contínuo indicadapara o tratamento da artrite reumatoide exerce um impacto negativo no estado nutricional dos pacientes. As opções abaixo representam alguns efeitos colaterais dos fármacos anti-inflamatórios) COM EXCEÇÃO DE:
		
	
	Hipercalciúria.
	
	Excreção urinária de vitamina C.
	
	Absorção intestinal de cálcio.
	
	Lesão da mucosa gástrica.
	
	Balanço nitrogenado negativo.
	A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, que promove aumento nas necessidades nutricionais dos pacientes. Destaque a alternativa que contém os nutrientes que promovem melhora no quadro clínico, ou seja, no processo inflamatório, e "stress" oxidativo, respectivamente: 
		
	
	Ferro e cálcio. 
	
	Ácido alfa-linolênico (ômega 3) e vitamina C (ácido ascórbico).
	
	Lactose e glicose.
	
	Sacarose e maltose.
	
	Amido e ácido linoleico.
	
SDE0132_EX_A8_201401151078 
	A ação multi e interdisciplinar, no atendimento às gestantes com Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), é fundamental para seu cuidado. A educação nutricional é fundamental para garantir um bom resultado da gestação. Devido a isso, se o enfermeiro identificar a presença de hipertensão, deve orientar as gestantes a: 
		
	
	Evitar frutas cítricas como abacaxi.
	
	Evitar banana e batata. 
	
	Evitar sopas industrializadas e caldos de carne em tabletes.
	
	Evitar cereais integrais. 
	
	Evitar leite e iogurte.
	
	A nutrição deficiente na gestação leva a ganho de peso insuficiente, má nutrição intrauterina, gerando recém-nascidos de baixo peso. Assim, o cuidado nutricional nesta situação é de extrema importância, tanto para saúde materna quanto para o recém-nascido. Com relação às necessidades nutricionais na gestação, é CORRETO afirmar: 
		
	
	Não há adicional na necessidade energética para gestante, independente do estado nutricional.
	
	Não há necessidade de se ter um adicional de nenhum micronutriente, pois o organismo já possui as reservas necessárias. 
	
	Não há necessidade de se fazer suplementação medicamentosa de ácido fólico, pois este não é um nutriente importante para o desenvolvimento do feto.
	
	Não há adicional de proteína, para permitir um balanço energético e proteico positivo, para que ocorra desenvolvimento da placenta, síntese de líquido amniótico e síntese de tecidos fetais.
	
	Há necessidade de se ter um adicional de proteína para permitir hipertrofia dos tecidos maternos, desenvolvimento da placenta, síntese de líquido amniótico e síntese de tecidos fetais.
	
	O cuidado nutricional adequado da gestante diabética contribui para a redução do risco de ocorrência de complicações durante a gestação. Com relação às orientações nutricionais para gestantes diabéticas, leia as afirmativas abaixo:
 I- Deve-se estimular o consumo de fibra solúvel, como a pectina, pois melhora o controle da glicose sanguínea, possivelmente por retardar o esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal. 
II- Deve-se estimular o consumo de alimentos fontes de Cromo, pois este micronutriente aumenta a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica. 
III- As refeições devem ser fracionadas em no mínimo 3 básicas (desjejum, almoço e jantar) e 3 intermediárias (colação, lanche e ceia).
 IV Deve-se desestimular o consumo de fibras, uma vez que estas causam desconforto nas gestantes e não têm efeito sobre a glicemia. 
Após a leitura das afirmativas acima, assinale a correta: 
		
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas. 
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Somente a afirmativa II está correta.
	
	Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
	O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que a Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), pode desencadear. O cuidado nutricional adequado da gestante contribui para o bom resultado da gestação e reduz o risco de ocorrência de: 
		
	
	Hipoglicemia.
	
	Icterícia.
	
	Macrossomia.
	
	Hiperglicemia.
	
	Prematuridade e baixo peso.
	
	Na dieta de gestantes com diabetes gestacional devem estar presentes alimentos ricos em CROMO, tais como, brócolis, cereais integrais, nozes entre outros. A afirmativa que justifica tal recomendação é:
		
	
	Micronutrientes como cromo induzem à hiperinsulinemia plasmática.
	
	Micronutrientes como cromo diminuem a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica.
	
	Micronutrientes como cromo aumentam a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica.
	
	Micronutrientes como cromo induzem à hipoglicemia.
	
	Micronutrientes como cromo induzem à hipercolesterolemia.
	
	Com relação ao consumo de adoçante artificial aspartame durante a gestação, NÃO É correto afirmar que:
		
	
	As gestantes com fenilcetonúria apresentam ausência da enzima necessária para a conversão da fenilalanina e sofrem dano cerebral devido à concentração sanguínea elevada deste aminoácido, por isso não se recomenda o uso do adoçante aspartame na gestação. 
	
	O uso deste adoçante é liberado para todas as gestantes, uma vez que não causa nenhuma complicação para o feto.
	
	Na maioria das pessoas, a fenilalanina é metabolizada adequadamente. Entretanto as gestantes com fenilcetonúria apresentam ausência da enzima necessária para a conversão da fenilalanina, por isso não se recomenda o uso do adoçante aspartame na gestação.
	
	Concentrações sanguíneas elevadas da fenilalanina podem levar ao dano cerebral fetal, por isso não se recomenda o uso do adoçante aspartame na gestação. 
	
	Deve-se evitar a ingestão deste adoçante devido à liberação do aminoácido fenilalanina após sua digestão.
	
SDE0132_EX_A9_201401151078 
	Campanhas de educação nutricional são fundamentais para minimizar a incidência de várias doenças. Como as ações da equipe de enfermagem estão ligadas à educação para a saúde, a equipe deverá orientar sobre a importância da alimentação, explicar os grupos de alimentos e suas funções no organismo, além de ressaltar as necessidades e recomendações nutricionais específicas para os adolescentes. O aumento nas necessidades nutricionais de vitaminas do complexo B na adolescência é justificado: 
		
	
	Pelo aumento nas necessidades energéticas. 
	
	Pelo aumento na reabsorção óssea.
	
	Pela diminuição no metabolismo ósseo. 
	
	Pela diminuição na taxa metabólica basal (TMB).
	
	Pelo aumento na atividade osteoclástica.
	
	As necessidades de vitaminas e minerais estão aumentadas na população infantil, em função do acelerado crescimento e desenvolvimento. Marque a alternativa CORRETA em relação às necessidades de vitaminas e minerais para esta faixa etária: 
		
	
	O zinco é essencial para o crescimento, manutenção do apetite e acuidade da gustação. 
	
	O cálcio não é um mineral importante nesta faixa etária, uma vez que nesta fase da vida a mineralização óssea é mínima. 
	
	A vitamina D é importante para evitar anemia por carência de ferro, uma vez que esta vitamina está relacionada ao metabolismo de ferro. 
	
	As vitaminas não são importantes na infância, pois as crianças possuem reservas eficientes destes nutrientes. 
	
	O Ferro não é importante nesta faixa etária, uma vez que as crianças em idade pré-escolar não são grupos de risco para desenvolver anemia ferropriva. 
	Campanhas de educação nutricional são fundamentais para minimizar a incidência de várias doenças. O enfermeiro deve conhecer as principais interações entre determinados nutrientes, as quais podem comprometer sua absorção. Os adolescentes devem ser orientados a não ingerir produtos lácteos após as grandes refeições, devido:
		
	
	Ao risco de anemia ferropriva, pois o cálcio interfere na absorção do ferro.
	
	Ao risco de raquitismo, pois o ferro diminui a absorção davitamina D. 
	
	Ao risco de diabetes, pois o ferro interfere na síntese de insulina. 
	
	Ao risco de osteoporose, pois o ferro interfere na absorção do cálcio. 
	
	Ao risco de obesidade, pois o cálcio aumenta o apetite. 
	O enfermeiro deve conhecer os principais fatores de risco para a osteoporose. Além disso, campanhas de prevenção são fundamentais para minimizar a incidência desta doença, principalmente durante a adolescência. A literatura relata e estudos epidemiológicos comprovam que a gestação na adolescência é um dos fatores de risco para a osteoporose. Devido a isso, as necessidades nutricionais aumentam ainda mais. Destaque os micronutrientes importantes para garantir a mineralização adequada do esqueleto fetal e da adolescente:
		
	
	Selênio e beta-caroteno. 
	
	Cálcio e vitamina D. 
	
	Ferro e vitamina C. 
	
	Ferro e zinco.
	
	Sódio e cloro.
	A gravidez na adolescência é um importante problema de saúde pública em nosso meio, pois é um fator de risco por várias complicações. Em relação à gestação na adolescência, é INCORRETO afirmar que:
		
	
	A nutriz adolescente apresenta um aumento da reabsorção óssea, devido à amenorréia decorrente de uma hipoestrogenemia e perda de massa óssea. 
	
	As necessidades nutricionais da gestante adolescente são as mesmas da gestante adulta, para todos os nutrientes, incluindo o cálcio e o ferro. 
	
	A gestação na adolescência pode comprometer o pico de massa óssea (acúmulo máximo de massa óssea), levando à osteoporose no futuro.
	
	As necessidades nutricionais, na adolescente grávida, aumentam devido aos dois momentos fisiológicos: adolescência e gestação. 
	
	A nutriz adolescente também deverá aumentar o aporte de cálcio, assim como durante a gestação. 
	
	
	Estudos sobre biodisponibilidade de nutrientes demonstram que existem interações entre os nutrientes de forma sinérgia ou antagônica. Campanhas de educação nutricional são fundamentais para transmitir esses achados à população, principalmente aos adolescentes, com objetivo de garantir um crescimento saudável e minimizar a incidência de várias doenças. A literatura relata que as necessidades nutricionais de ferro aumentam na adolescência. Estudos epidemiológicos comprovam que ainda existe um elevado grau de deficiência de ferro e anemia nos adolescentes. Devido a isso, assinale a alternativa que representa uma importante estratégia nutricional para melhorar o estado nutricional de ferro nos adolescentes:
		
	
	Consumir alimentos ricos em vitamina E após o almoço e jantar.
	
	Consumir alimentos ricos em vitamina D após o almoço e jantar.
	
	Consumir frutas ricas em vitamina C após o almoço e jantar. 
	
	Consumir alimentos ricos em cálcio após o almoço e jantar.
	
	Ingerir bebidas lácteas após o almoço e jantar.
EX_A10_201401151078 
	Alguns idosos se beneficiam com a substituição de alimentos refinados por alimentos integrais. Esta substituição alimentar evita alguns sintomas de desconforto gastrintestinal, como:
		
	
	Náuseas.
	
	Aumento no peristaltismo intestinal.
	
	Diminuição no peristaltismo intestinal.
	
	Vômitos.
	
	Refluxo gastroesofágico.
	
	As atividades desenvolvidas nas Universidades Abertas da Terceira Idade (UATI) vêm contribuindo muito para a melhoria do bem-estar físico, mental e social dos idosos. Nesse contexto, assinale a opção que NÃO representa um objetivo das UATI.
		
	
	A ressignificação do cotidiano para o idoso é fundamental. Bem-estar, felicidade, amor, prazer, realização pessoal, são alguns ingredientes fundamentais para viver uma longa vida de forma plena.
	
	As intervenções em saúde realizadas pelos profissionais da saúde das equipes multiprofissionais nas UATI devem considerar, entre outros aspectos, as relações da vida cotidiana entre os idosos, ou seja, seus afetos, medos, incertezas, sexualidade e outros.
	
	Uma importante contribuição das UATI é a promoção do autocuidado em saúde e o envelhecer com qualidade. Nesse contexto, os profissionais de saúde devem ser capazes de avaliar o paciente como um todo, ou seja, de forma holística.
	
	O idoso que é inserido em atividades de grupo pode ter como resultado a troca de experiências e a socialização, o crescimento pessoal, a motivação, o apoio social, a melhora da autoestima e o sentimento de produtividade.
	
	As UATI vêm contribuindo para a prescrição de suplementos nutricionais para todos os idosos que participam das atividades levando em conta todas as alterações fisiológicas que acompanham o processo de envelhecimento.
As Universidades Abertas à Terceira Idade (UATI) desenvolvem trabalhos educativos de alta qualidade, contribuindo para manter os idosos ativos, saudáveis e autônomos, preservando seu direito ao trabalho, ao lazer, à informação e à educação. A intervenção nutricional educativa faz parte desse conjunto de atividades desenvolvidas nas UATI. Com relação à intervenção nutricional educativa, leia as afirmativas abaixo: 
I. A intervenção nutricional educativa terá maiores chances de sucesso se estiver incluída em programas habituais que promovam mudanças radicais nos hábitos alimentares, por um curto período de tempo. 
II. Os temas mais relevantes para serem desenvolvidos durante a intervenção educativa são: a importância da alimentação para a saúde dos indivíduos; grupos de alimentos e suas funções no organismo humano; necessidades e recomendações nutricionais específicas para a população idosa; e o autocuidado em nutrição. 
III. As palestras e atividades deverão ser desenvolvidas de uma forma dinâmica e interativa para que a intervenção nutricional educativa tenha maiores chances de sucesso. 
	IV. As ações da equipe de enfermagem estão ligadas à educação para a saúde. Assim, a equipe deverá orientar sobre a importância da alimentação para a saúde, explicar os grupos de alimentos e suas funções no organismo, ressaltar as necessidades e recomendações nutricionais específicas para a população idosa e estabelecer o autocuidado em nutrição. 
Marque a opção CORRETA: 
		
	
		
	As afirmativas II e IV estão incorretas. 
	
	Somente a afirmativa IV está correta.
	
		
	Somente a afirmativa I está incorreta.
	
	Todas as afirmativas estão incorretas.
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas.
	
	A resistência periférica à insulina é uma alteração característica do processo de envelhecimento, que está relacionada a uma série de consequências clínicas, COM EXCEÇÃO DE:
		
	
	Alteração no metabolismo oxidativo da glicose.
	
	Hipocloridria.
	
	Diabetes.
	
	Obesidade.
	
	Hiperglicemia.
	
	
	Durante o processo de envelhecimento, várias alterações fisiológicas ocorrem, como a diminuição na tolerância à glicose e na sensibilidade à insulina. Em virtude disso, recomenda-se aumentar a ingestão de:
		
	
	Líquidos.
	
	Lipídios.
	
	Proteínas.
	
	Carboidratos simples.
	
	Fibras solúveis.
	
	
	A imunodeficiência no idoso pode estar relacionada a vários fatores como a desnutrição, a hipocloridria, o uso indiscriminado de antibióticos, as alterações na flora normal, entre outros. O profissional de enfermagem especializado no atendimento a idosos deve ser capaz de conhecer os possíveis fatores envolvidos na prevenção de doenças infecciosas, dentre os quais, os nutricionais. Com relação aos fatores nutricionais envolvidos, leia as afirmativas abaixo: 
I A ingestão adequada de alimentos fontes de proteínas de alto valor biológico garante a formação dos anticorpos. 
II A ingestão de alimentos fontes de vitamina C e zinco fortalece a defesa antioxidante melhorando a resposta imunológica. 
III A ingestão de ácidos graxos essenciais, como ácido alfa-linolênico, promove uma modulação benéfica na resposta inflamatória e imunológica. 
IV A ingestão de ácidos graxos saturados promove uma melhora na fluidez sanguíneae na saúde endotelial. 
Marque a opção CORRETA: 
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas. 
	
	Somente a afirmativa IV está correta.
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão erradas. 
	
	Somente a afirmativa IV está errada.