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* * Medidas Antropométricas “As medidas antropométricas mais comuns incluem a altura, o peso e as circunferências musculares do antebraço e braço” (Brunner & Suddarth, 2002) Peso Para que haja a manutenção da saúde de um indivíduo, entender seus hábitos alimentares torna-se fundamental. Através de uma avaliação nutricional adequada, existe a possibilidade de detectar informações sobre estados de obesidade, subnutrição, perda de peso, má nutrição, deficiências de nutrientes específicos, anormalidades metabólicas, efeitos medicamentosos sobre a nutrição, e outros. (Brunner & Suddarth, 2002) A aferição do peso é importante para avaliação do estado nutricional do cliente, procedimentos cirúrgicos, administração de medicamentos, renal crônico, e outros. É importante avaliar a circunferência abdominal para cliente que apresenta ascite. * * Qual é o instrumento utilizado para determinação do peso? A balança!!! Como se calcula o peso ideal? (Regra de Broca) Homem: Altura de 1,80m, peso ideal de 80Kg Mulher: Mesma regra, subtraindo 5%. Ex: 1,60m, peso ideal de 57 Kg. E o peso máximo e mínimo normal? Soma-se 10% do peso ideal Subtrai 10% do peso ideal * * Índice de massa corpórea - IMC Indicador mais adequado para observar as alterações do peso, relacionando também a altura do indivíduo. IMC = P/A2 (INAN) Baixo peso: IMC menor do que 20Kg/m2 Normal: IMC de 20 a 24,99 Sobrepeso: IMC de 25 a 29,99 Obesidade: de 30 a 39,99 Obesidade Grave: IMC acima de 40 Nos primeiros anos de vida calcula-se da seguinte maneira: Ao nascer: peso médio de 3.400g;(Potter, 1999) Ao nascer: peso médio de 2.500g a 4000g; (Kenner, 2001) Neonatal (10 mês): Aumento de 113g a 226g Lactente (de 1 a 12 meses): dobra o peso do nascimento antes de 6 meses e triplica até os 12 meses. Primeira Infância (dos 12 aos 36 meses): a freqüência do aumento do peso diminui . Até os dois anos a criança pesa 4 vezes mais o peso do seu nascimento. Pré-escolar (30 ao 60 anos): as crianças ganham cerca de 2,5Kg por ano. Escolar (dos 6 aos 12 anos): de 2 a 3,5Kg por ano. * * Variações do peso É importantíssimo saber, principalmente quando essas variações de peso ocorrem com crianças! O período que ocorreu essa variação e quanto perdeu ou ganhou também são dados muito valiosos. Magreza(deficiência de peso): Pode ser constitucional ou patológica. Obesidade(excesso de peso): Pode ser exógena ou endógena. Anorexia Bulimia OBS: Tanto a desnutrição, quanto a obesidade, podem levar a complicações severas, na saúde física, mental e social do indivíduo. * * Altura Na prática diária, a altura total é calculada rotineiramente, tendo-se como referência os seguintes pontos: Planta dos pés e vértice da cabeça. Instrumentos para se calcular a altura: Haste milimetrada na balança, fita métrica, sistema adaptado a própria mesa. Nos primeiros anos de vida calcula-se da seguinte maneira: Ao nascer: estatura média de 50 cm; 10 ano de vida aumenta cerca de 25 cm; 20 e 30 ano: aumento de mais ou menos 10cm/ano; 30 ao 120 ano: de 5 a 7 cm/ano. Avaliação dos Perímetros Recém-Nascido: Perímetro cefálico: 32 – 35 cm Perímetro torácio: 30 – 33 cm ( 2 cm < Pc) Perímetro abdominal: 30 – 34 cm * * Perímetro abdominal para cliente adulto Fator de risco cardiovascular; Clientes com ascite Prega Cutânea do Tríceps (PCT) Indica reserva de gordura. Homens: Padrão é 12,5mm Mulheres: Padrão é 16,5mm * * Biótipo ou tipo morfológico - Peso / Altura É o conjunto de características morfológicas apresentadas pelo indivíduo.É classificado em: Brevilíneo:Caracterizado pelo pescoço curto e grosso; tórax alargado e volumoso; membros curtos e relação ao tronco; e Angulo de Charpy maior que 900. Mediolíneo:Suas características são: Equilíbrio entre membros e o tronco, desemvolvimento harmônico da musculatura e do panículo adiposo (camada subcutânea de tecido adiposo), e angulo de Charpy em torno de 900. Longilíneo:Apresenta pescoço longo e delgado, tórax afilado e achatado, membros alongados com franco predomínio sobre o tronco, angulo de Charpy menor que 900, musculatura delgada e panículo adiposo pouco desenvolvido, e tendência para estatura elevada. Brevilíneo Mediolíneo Longilíneo * * Brevilíneo Mediolíneo Longilíneo * * PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA CLIENTES COM DISTÚRBIOS ALIMENTARES HISTÓRICO Entrevista Hábitos alimentares; Fatores psicológicos; Sinais clínicos da condição nutricional; Distúrbios tais como: AISD, câncer, doenças metabólicas, doenças renal, problemas de má absorção, Ganho ou perda de peso; Eliminação intestinal; Uso de medicamentos; * * PLANO DE CUIDADOS Orientar quanto aos hábitos alimentares saudáveis, Orientar quanto a prática de caminhada; Orientar quanto a necessidade de redução / ganho de peso; Oferecer apoio emocional para melhorar auto-estima; Orientar dieta pouco calórica para redução de peso; Orientar a não auto-medicação para redução de peso; Observar e registrar aceitação das dietas 3 x ao dia (08/12/17); Pesar o cliente em jejum às 6hs; Medir o perímetro abdominal 1x ao dia; Observar e registrar características e freqüência das eliminações fisiológicas 12/12hs ( 18/06); * * * * * * * * * *
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