2 sonda vesical

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Indicações
 - Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais;
- Preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos (quando indicados);
- Evitar as complicações da incontinência urinária;
- Controlar hemodinamicamente o paciente crítico.
Cateterismo Vesical
É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente.
As INFECÇÕES URINÁRIAS são responsáveis por mais de um terço de todas as infecções hospitalares.
O cliente com queda de resistência é mais predisponente à infecção urinária.
Compete ao enfermeiro a execução do cateterismo vesical de alívio ou de demora.
Observação
A sondagem vesical só é aconselhada na incontinência urinária: somente em casos especiais, preferindo-se usar absorventes, calças plásticas, especiais ou URUPEN nos homens.
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CONTRA-INDICAÇÃO 
	-Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de ossos da pelve e uretrorragia.
 - Dificuldade na introdução da sonda.
 - Processos infecciosos graves na região.
 - Falta de cateteres apropriados.
 - História de cirurgia na uretra.
		Optar pela cistostomia.
Cateterismo vesical no trauma abdominal
Permite estabelecer se existe urina na bexiga e/ou hematúria;
Medir a diurese horária como valioso sinal do estado da volemia da perfusão renal.
Porém antes de realizar o cateterismo vesical deve realizar o exame (toque) retal/vaginal, a fim de excluir lesões da uretra que pode contra-indicar a passagem de uma sonda.
CATETERISMO VESICAL
PRECAUÇÕES
Destacar a importância da miccão voluntária, promovendo por todos os meios possíveis ao nosso alcance para evitar o cateterismo.
Meios de estimulação.
Abrir torneira próximo ao paciente;
Despejar água morna na região perineal, 
Colocar bolsa de água quente na região abdominal
Promover privacidade do paciente.
CATETERISMO VESICAL
PRECAUÇÕES
Realizar a técnica de forma asséptica, 
Nunca forçar o cateter para evitar traumatismos, 
Observar presença de estenose de orifício uretral e se há cirurgia de prepúcio.
Em pacientes homens uma vez colocada a sonda, baixar a pele do prepúcio para evitar possível parafimoses.
SITUAÇÃO DO PREPÚCIO
 NÃO 
SIM
CATETERISMO VESICAL
 PRECAUÇÕES
As bolsas devem trocar-se quando se troca a sonda, se rompem, apresentam escapes, quando acumulam sedimentos ou adquirem um odor desagradável. Trocar a sonda a cada 15 dias e usar coletores fechado.
- Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e contínuo. Manter a bolsa coletora sempre abaixa do nível da bexiga do paciente.
Coletor de urina sistema fechada
Tipos de cateterismo vesical
Alívio: não permanecerá muito tempo no cliente, usado para colher amostra estéril de urina, para esvaziar a bexiga em retenção urinária. Usa-se o cateter de Nelaton.
Tipos de cateterismo vesical
Demora: quando o cateter deve permanecer por mais tempo para drenagem contínua ou intermitente. Usa-se o cateter de Folley.
Material 
Pacote de cateterismo contendo 1 cuba-rim, 1 cuba redonda, 1 pinça cheron, gazes, 1 campo fenestrado e 1 ampola de água destilada
Seringa de 10ml
Povidine tópico
Lubrificante estéril
Material
Sistema de drenagem fechado (para cateterismo vesical de demora)
Micropore, esparadrapo ou similar
Um par de luvas estéril
Sonda Folley ou uretrovesical simples
Um pacote de compressas
Biombo
Sondagem Vesical
Técnica
A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com membros inferiores fletidos em abdução forçada.
A assepsia de genitália com sabão e água, sendo que na menina deve ser realizada de frente para trás. Após a lavagem devemos utilizar solução anti-séptica.
Sonda Vesical Masculino
Sonda Vesical Masculino
Sonda Vesical Masculino
Fixação Cateter Vesical Masculina
Sondagem Vesical
Uretra Feminina
Sonda Vesical Feminino
Obrigada