ANTIBIOTICOS - mecanismo

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MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIOTICOS : 
Inibição da duplicação do cromossomo bacteriano (o impede a reprodução do microrganismo) ou da transcrição do DNA em RNA mensageiro (fonte de informação para a síntese protéica). Ex.: quinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino).
Há antibióticos que imitam substâncias usadas pela célula bacteriana (metabólitos) e se ligam a enzimas, inibindo-as. Ex.: trimetoprina e sulfas (inibem a produção de ácido fólico, essencial ao crescimento bacteriano; o ser humano não produz ácido fólico, o obtém da alimentação).
Há antibióticos que modificam a permeabilidade da membrana plasmática da bactéria, fazendo com que metabólitos importantes sejam perdidos através dela. Ex.: polimixina B, daptomicina.
Há antibióticos que atuam inibindo a síntese de proteínas bacterianas. Como existe uma diferença estrutural entre os ribossomos de bactérias e os de humanos, esses medicamentos não afetam a produção protéica humana. Ex.: cloranfenicol, eritromicina, azitromicina, neomicina, tetraciclinas, gentamicina.
A parede celular é uma estrutura relativamente rígida, formada pela substância peptidoglicano, que envolve a membrana plasmática de bactérias. Há antibióticos que impedem a formação completa do peptidoglicano. Isso acarreta a lise da célula bacteriana. Ex.: penicilina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas, vancomicina, bacitracina.
1-Agem na parede celular - bactericidas: 
2) Alteram a permeabilidade da membrana plasmática: 
3) Inibem a síntese protéica: 
4) Inibem a síntese de ácidos nucléicos
 5) Atuam na replicação cromossômica
MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIINFLAMATORIOS :
A partir de um trauma quimico, biologico ou fisico, a “Fosfolipase”
( enzima presente no processo inflamatorio) rompe a membrana celular , 
causando liberação de Ac. Araquidonico, que em grande 
quantidade a Lipoxigenase (enzima) aparece , 
acionando os neutrofilos e liberando Leucotrienos ; 
A cicoclixeganse presente no organismo faz com que o Ac. Araquidonico 
produza prostaglandinas ( medidor quimico q libera dor ) e tromboxanos. 
( medidor quimico responsavel pela coagulação sanguinea).
Os antiinflamatorios esteroidais vão agir sobre a fosfolipase , 
impedindo a libeação do ac. Araquidonico , 
assim vai haver redução de Leucotrienos,
 menos neutrofilos e consequentemente menos EDEMA. 
Os antiinflamatorios AINES( não esteroidais) 
agem sobre a CICLOXIGENASE(COX) , 
impedindo assim a biotransformação do Ac. 
Araquidonico em prostaglandina , 
assim não haverá DOR ou Febre .
Comprimido - corresponde ao pó que foi submetido à compressão, e, em formato próprio.
Cápsula :  Tem consistência sólida, e é constituída por um invólucro duro ou mole, de forma e capacidade variáveis, que contém uma quantidade de substância activa que normalmente se usa de uma só vez, por via oral. Formas farmacêuticas sólidas onde os princípios ativos são colocados em um invólucro podendo ser duros ou moles, dependendo de sua composição, podendo conter substâncias sólidas, pastosas ou líquidas.
Pastilhas : Formas farmacêuticas sólidas destinadas a se dissolverem ou desintegrarem lentamente na boca, preparadas por compressão ou moldagem, podendo conter açúcar ou não. 
Drágeas – Formas farmacêuticas sólidas cujo núcleo é um comprimido, que passou por um processo de revestimento com açúcar e corante, processo denominado drageamento. 
Ex :neosaldina 
Dose: é uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito terapêutico.
Posologia - significa o estudo da dosagem ou um sistema de dosagem além da dose, frequência de adminsitração e duração do tratamento. QUANTAS VEZES AO DIA. 
GASOSO : Oxido nitroso. 
SÓLIDO : feito a base de pó, 
LIQUIDOS : solução , suspensão e emulsão 
Solução: 1 liquido normal
Suspensão: uma parte solida e uma parte liquida, que precisa fazer a suspensão(sacudir)
Emulsão: 2 liquidos , porém não se misturam ,
MEDICAMENTO DE USO INTERNO : todo medicamento qe passa pelo intestino
MEDICAMENTO DE USO EXTERNO : que não passa pelo interstino . ec : uso tópico, injetável , enxaguante 
TODO ANTIINFLAMATÓRIO É UM ANALGÉSICO, POIS COMBATEM OS SINAIS INFLAMATÓRIOS : CALOR UBOR DOR E EDEMA. 
 
Inflamação: QUALQUER agressão por estímulos físico, químico, ou biológico ativam a secreção destes mediadores da inflamação. é a resposta do organismo a uma agressão, como pancada ou corte , causando edema , vermelhidão e dor. 
infecção: são causadas por agentes externos, o corpo reage a entrada de bactérias, vírus ou fungos.
	ANTIINFLAMATORIO HORMONAL ESTEROIDAL 
( cura edema apenas , precisa ser associado com analgésico ) eles agem nos receptores do sistema NERVOSO CENTRAL. 
* Efeito colateral e efeito pelo uso crônico> combate edema, pressão arterial aumenta, má cicatrização e hemorragia em diabetes 
	DECADRON : 4MG .( inj ou comp) 1 a 2 comp antes da intervenção ( uma hr ) - e 1 a 2 comp no 2º e 3º dia . 
DEXAMETAZONA ( genérico) : 4MG . 1 a 2 comp antes da intervenção e 1 a 2 comp no 2º e 3º dia .
DEXAZONA:2MG – injetável . 1 ou 2 apola -1 m. antes da intervenção e 1 ou 2 amp. Depois no 2º e 3º dia
CELESTONE: 2 MG . 2 comp. Antes da intervenção e 2 comp. No segundo e terceiro dia. 
	ANTIINFLAMATORIO NÃO ESTEROIDES – NAO HORMONAL (combate dor e febre) e não combate edema. 
Eles agem diretamente no local da inflamação.
* EFEITO COLATERAL E EFEITO PELO USO CRÔNICO DOS SELETIVOS > efeitos cardiovasculares
*NÃO SELETIVOS > efeito renal, pressao arterial aumenta , 
Anti- agregante plaquetario
Efeito gastro intestinal 
*Não devem ser usados em hepaticos, portador de doença renal, ulceras, ou gastrite, discrasia sanguinea e GAVIDAS e hipertensos. Nesses casos devemm ser usados > ANALGESICO periferico 
( PARACETAMOL) ou central ( tylex tramal) ou SELETIVOS ( arcocia e celebra) 
	SELETIVOS : age na cox 2 .(no local da inflamação)
- ARCOXIA : 90mg – 1 comp ao dia por 3 dias . 
- CELEBRA: 100 mg – 1 comp ao dia por 3 dias. 
NÃO SELETIVOS : age na Cox 1 e 2 
1-salicilato (AC salicílico)
2- pirazolonicos e paracetamol
3- derivados do ac. Heteroarilacético
- DICLOFENACO DE SÓDIO : 1- comp de 50mg de 6/6 ou 8/8 ( 3 dias)
- DICLOFENACO DE POTÁSSIO : 1 comp/ drágea ou ampola de 5 mg de 6/6 ou 8/8 (3 dias) ou 1 gota por kilo de o,5 mg
4- Derivados do Ac. Enólico (tenoxican) 
- IBUPROFENO : 1- COMP DE 600 MG de 8/8 hr . alivium (comercial) mesma posologia por 3 dias
5- Composto do Ac antranílico e clonixinatos 
- NIMEZULIDA : 1 comp de 100 mg de 12/12 h durante 3 dias. (scaflan comercial mesma posologia) 
6- Derivados do Cetoprofeno, cetorolaco e piroxican 
- TORAGESIC ( ceterolaco tremetamol)
1 comp de 10 mg de 6/6 h (sublingual) ou 25 gotas de 6/6 hr por 3 dias . ( otimoo anti inflamatório com poder analgésico ) 
	ANTIBIOTICOS
PENICILINAS : PENICILINA G. BENZATINA – 600.000 UI E 1.200. OOO. UI – DOSE ÚNICA 
PENICILINAS : AMOXILINAS E AMPICILINA : AMOXILINA -1 cap 500 mg de 8/8h 
PENICILINAS PEN ICILINASE RESISTENTES : AMOXILINA+ AC. CLAVULANICO ou clavulin: 1 comp de 500mg de 8/8 h
LINCOSAMIDAS ( 1º esolha em alergia a penicilina) – CLINDAMICINA – 600 mg de 8/8 h 
MACROLIDEOS : 2º escolha e caso de alergia a Penicilina) – AZITROMICINA E ERITROMICINA – 1 comp de 500 mg ao dia . durante 3 dias
METRONIDAZOL : metronidazol e flagil : 1 COMP DE 400 MG DE 12/12 HR
CEFALOSPORINA : Substitui a penicilina, é otimo! – CEFLACOR E FLAGIL : 1 comp de 400 MG de 12/12 h
AMINOGLICOSIDEOS : p infecção mais graves – AMICACINA – 1 comp de 500 mg de 12/12 
QUINOLONAS: Infecção nas vias aéreas , associar com metronidazol : 
CIPROFLOXACINA E LEVOFLOXACINA > 500 mg de 12/12 hr 
CLORANFENICOL E TETRACILINAS
	Carie severa ou inflamação 
	AMOXILINA
	Extração e fica raiz e quando acertamos o seio m.
	CLAVILIN 
	Paciente cm histórico de alergia a penicilina(amox
	1ª CLINDAMICINA
	Paciente com alergia a Lincosamidas
	Usar MACROLIDEOS(azitromicina e eritromicina)Em casos mais serios : 
	METRONIDAZOL+AMOXILINA OU QUINOLONAS
	Pericoronarite 
	METRONIDAZOL + AMOXILINA ou clindamicina ou azitromicina
	Abcesso agudo 
	QUINOLONA+METRONIDAZOL 
O que combate dor ? analgésico central e periférico , e anti inflamatório não esteroidal. 
*Antibiotico bactericida: mata as bactérias , : agem na parede celular das bactérias , expludindo as células bacterianas por causa da troca de liquidos. 
*Antibiotico Bacteriostatico : impede o crescimento e multiplicação dos microorganismos , através dos ribossomos. 
RECEITUARIO 
Para: Lucas teixeira 
Uso interno 
Paracetamol – 1 caixa – 18 comp – 500 mg 
Tomar 1 comp , de 4/4 ou 6/6 durante 3 dias . 
Dipirona – gotas – 1 frasco 
Tomar 35 gotas , de 4/4 hr Por 2 dias 
Montes claros, 16 de maio de 2016-05-16 
Alanna Teixeira dos santos
Assinatura do professor . 
Para: Lucas teixeira 
Uso interno 
Toragesic – 1 caixa – 10 comp – 10 mg 
Tomar 1 comp , de 6/6 durante 3 dias . 
Dipirona – gotas – 1 frasco 
Tomar 35 gotas , de 4/4 hr Por 2 dias 
Montes claros, 16 de maio de 2016-05-16 
Alanna Teixeira dos santos
Assinatura do professor . 
MEDICAMENTO – DOSE PROFILATICA DA ENDOCARDITE BACTERIANA : 1 DOSE DE 2 GM 1H ANTES DA INTERVENÇÃO 
Para: Lucas teixeira 
Uso interno 
Amoxilina – 1 caixa – 21 coprimidos - 500MG
TOMAR : 1 COMP , DE 8/8 durante 7 dias 
Montes claros, 16 de maio de 2016-05-16 
Alanna Teixeira dos santos
Assinatura do professor .