Buscar

Exame de Joelho

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Exame Físico dos MMII 
(Joelho, Tornozelo e Pé)
JOELHO – ESTRUTURA ÓSSEA
JOELHO – MÚSCULOS
JOELHO – MÚSCULOS
ANAMNESE
DOR NA INTERLINHA
DERRAME ARTICULAR (HIDROARTROSE OU HEMARTROSE)
BLOQUEIO ARTICULAR
INSTABILIDADE ARTICULAR
SENSAÇÃO DE FALSEIO E INSTABILIDADE
ALTERAÇÃO DA MARCHA
PATOLOGIAS
LESÕES LIGAMENTARES
CONDROMALÁCIA PATELAR
ARTROSE
LESÕES MENISCAIS
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO
END FELL
GONIOMETRIA
PROVA DE FUNÇÃO MUSCULAR
PERIMETRIA 
MEDIDA DE COMPRIMENTO DE MEMBROS
TESTES FUNCIONAIS
ANDAR
SUBIR E DESCER ESCADAS
AGACHAMENTO
CORRER NA RETA PARA FRENTE
CORRER NA RETA PARA A FRENTE E PARAR SOB COMANDO
TESTES ESPECIAIS
DETECTA LESÕES MENISCAIS.
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, EXAMINADOR SEGURA O PÉ COM UMA MÃO A PALPA A LINHA
ARTICULAR COM A OUTRA.
O JOELHO É FLETIDO COMPLETAMENTE E A TÍBIA MOVIMENTADA PARA FRENTE E PARA TRÁS E ENTÃO
MANTIDA ALTERNADAMENTE EM ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA ENQUANTO O JOELHO É ESTENDIDO.
SINAL +: UM CLIQUE OU CREPITAÇÃO PODE SER SENTIDO NA LINHA ARTICULAR NO CASO DE LESÃO
MENISCAL POSTERIOR, QUANDO O JOELHO É ESTENDIDO.
TESTE DE MC MURRAY
DETECTAR INSTABILIDADE ANTERIOR E POSTERIOR DO JOELHO.
O PACIENTE DEITA EM DECÚBITO DORSAL, COM O JOELHO FLETIDO A 90º. O EXAMINADOR SENTA-SE
SOBRE O ANTEPÉ DO PACIENTE.
COM O PÉ DO PACIENTE EM ROTAÇÃO NEUTRA, O EXAMINADOR PUXA PARA FRENTE SEGURANDO NA
PARTE PROXIMAL DA PANTURRILHA
SINAL +: CASO HAJA MOVIMENTO ANTERIOR EXCESSIVO DA TÍBIA EM RELAÇÃO AO FÊMUR.
TESTE DE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR
TESTE DE LACKMAN
IDENTIFICAR LESÃO NO LCA.
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL COM O JOELHO MANTIDO EM FLEXÃO LEVE DE 20 A 30º.
EXAMINADOR ESTABILIZA O FÊMUR DISTAL COM UMA MÃO E SEGURA A TÍBIA PROXIMAL COM A OUTRA
MÃO E A TÍBIA É MOVIMENTADA PARA FRENTE SOBRE O FÊMUR.
SINAL +: QUANDO HÁ UMA SENSAÇÃO FINAL MACIA E UM MOVIMENTO EXCESSIVO DE ANTERIORIZAÇÃO
DA TÍBIA.
TESTE DE COMPRESSÃO DE APLEY
PACIENTE EM DECÚBITO VENTRAL COM
JOELHO A 90º ENQUANTO O EXAMINADOR
SEGURA NO CALCANHAR E ANTE PÉ DO
MESMO REALIZANDO UMA COMPRESSÃO
NOS MENISCOS (MEDIAL E LATERAL)
ATRAVÉS DA ROTAÇÃO EXTERNA E INTERNA
DA TÍBIA SOBRE O FÊMUR. SINAL +: A
PRESENÇA DA DOR NOS COMPARTIMENTOS
BILATERALMENTE.
TESTE DE TRAÇÃO DE APLEY
PACIENTE EM DV COM JOELHO A 90º
ENQUANTO O EXAMINADOR SEGURA NO
CALCANHAR E ANTE PÉ DO MESMO
REALIZANDO UMA TRAÇÃO NOS
LIGAMENTOS COLATERAIS (LATERAL E
MEDIAL) ATRAVÉS DA ROTAÇÃO INTERNA E
EXTERNA DA TÍBIA SOBRE O FÊMUR. SINAL +
PRESENÇA DA DOR NOS COMPARTIMENTOS.
TESTE DE ESTRESSE EM VALGO E VARO (ESTABILIDADE 
MEDIAL E LATERAL)
IDENTIFICA LESÃO DO LIGAMENTO COLATERAL LATERAL E MEDIAL.
EXAMINADOR APLICA ESTRESSE VALGO E VARO NO JOELHO DO PACIENTE ENQUANTO O TORNOZELO
ESTÁ ESTABILIZADO.
O TESTE É FEITO COM O JOELHO DO PACIENTE EM EXTENSÃO COMPLETA E ENTÃO COM 20 A 30º DE
FLEXÃO.
TESTE + COM O JOELHO ESTENDIDO SUGERE UM ROMPIMENTO IMPORTANTE DOS LIGAMENTOS DO
JOELHO.
TESTE + COM O JOELHO FLETIDO É INDICATIVO DE LESÃO DE LIGAMENTO COLATERAL ESPECÍFICO.
IDENTIFICA PRESENÇA DE CONDROMALÁCIA PATELAR.
PACIENTE RELAXADO COM OS JOELHOS ESTENDIDOS ENQUANTO O EXAMINADOR PRESSIONA
PROXIMALMENTE À BASE DA PATELA COM A MÃO.
O PACIENTE É SOLICITADO A CONTRAIR O QUADRÍCEPS ENQUANTO O EXAMINADOR APLICA MAIS
FORÇA.
SINAL +: QUANDO O PACIENTE NÃO CONSEGUE COMPLETAR A CONTRAÇÃO SEM DOR.
SINAL DE CLARKE
TESTE PARA GRANDES DERRAMES
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E O EXAMINADOR PRESSIONA A PATELA DE ENCONTRO A FOSSA
INTERCONDILIANA PARA EM SEGUIDA SOLTAR. SINAL +: FLUTUAÇÃO DA PATELA.
TESTE PARA PEQUENOS DERRAMES
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E O EXAMINADOR DESLOCA TODO O LÍQUIDO PARA REGIÃO MEDIAL
E INFERIOR DO JOELHO COM POSTERIOR LIBERAÇÃO DA REGIÃO LATERAL E SUPERIOR, SENDO (+) O
DESLOCAMENTO DO LÍQUIDO PARA ESTAS ÁREAS.
RASPAGEM PATELAR
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, TERAPEUTA MOVE A PATELA MEDIAL E LATERALMENTE ENQUANTO
EXERCE UMA PRESSÃO PARA BAIXO. DOR EMBAIXO DA PATELA É SUGESTIVO DE CONDROMALÁCIA
PATELAR OU DE DOENÇA DEGENERATIVA.
TESTE DE APREENSÃO E SUBLUXAÇÃO DA 
PATELA (SINAL DE TINEL)
TESTE DE APREENSÃO PARA DESLOCAMENTO E SUBLUXAÇÃO DA PATELA (SINAL DE TINEL): PACIENTE
DEITADO ENQUANTO O EXAMINADOR PRESSIONA O POLEGAR DE ENCONTRO AO BORDO MEDIAL DA
PATELA, SENDO (+) A EXPRESSÃO APREENSIVA E ANGUSTIADA DO PACIENTE.
TORNOZELO E PÉ – ESTRUTURA ÓSSEA
TORNOZELO – MÚSCULOS
PÉ – MÚSCULOS
PATOLOGIAS
LESÕES LIGAMENTARES
PATOLOGIAS
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO
END FELL
GONIOMETRIA
PROVA DE FUNÇÃO MUSCULAR
AVALIAÇÃO FUNCIONAL E DINÂMICA
PADRÃO DA MARCHA (FASE DE APOIO E FASE DE BALANÇO).
PARÂMETROS DA MARCHA: LARGURA DA BASE, COMPRIMENTO DO PASSO, DA PASSADA,
CADÊNCIA, MOVIMENTO ARTICULAR DURANTE A MARCHA.
DETECTA RUPTURAS NO TENDÃO DE AQUILES. O PACIENTE É COLOCADO EM DECÚBITO
VENTRAL OU DE JOELHOS COM OS PÉS ESTENDIDOS SOBRE A BORDA DA CAMA. O TERÇO
MÉDIO DA PANTURRILHA É COMPRIMIDO PELO EXAMINADOR, E EM CASO DE AUSÊNCIA DE
UMA FLEXÃO PLANTAR NORMAL, DEVE-SE SUSPEITAR DE RUPTURA DO TENDÃO DE AQUILES.
TESTE DE THOMPSON
SINAL DE HOMAN
DETECTA A EXISTÊNCIA DE ESTENOSE VENOSA PROFUNDA, NA PARTE INFERIOR DA PERNA.
O TORNOZELO É DORSIFLETIDO PASSIVAMENTE OBSERVANDO-SE QUALQUER AUMENTO REPENTINO DE
DOR NA PANTURRILHA OU NO ESPAÇO POPLÍTEO.
SINAL DE GAVETA ANTERIOR
IDENTIFICA INSTABILIDADE LIGAMENTAR DO TORNOZELO.
PACIENTE DEITA-SE EM DECÚBITO DORSAL E O EXAMINADOR ESTABILIZA A PARTE DISTAL DA TÍBIA E
FÍBULA COM UMA MÃO ENQUANTO SEGURA O PÉ EM 20° DE FLEXÃO PLANTAR COM A OUTRA MÃO.
SINAL +: AO TRAZER O TALUS PARA FRENTE NO ENCAIXE DO TORNOZELO, A TRANSLAÇÃO ANTERIOR
FOR MAIOR DO QUE A DO LADO NÃO AFETADO.
TESTE DE KLEIGER
DETECTA LESÕES NO LIGAMENTO DELTÓIDE.
O PACIENTE ESTÁ SENTADO COM OS JOELHOS EM 90º.
O EXAMINADOR SEGURA O PÉ DO PACIENTE E TENTA ABDUZIR O ANTE-PÉ.
SINAL +: SE O PACIENTE SE QUEIXAR DE DOR MEDIAL E LATERALMENTE. O EXAMINADOR PODE SENTIR
O TALUS SE DESLOCAR LEVEMENTE DO MALÉOLO MEDIAL.
IDENTIFICA LESÕES DO LIGAMENTO CALCÂNEO FIBULAR.
O PACIENTE ESTÁ EM DECÚBITO DORSAL OU EM DECÚBITO LATERAL COM O JOELHO FLETIDO A 90º.
COM O PÉ EM POSIÇÃO NEUTRA, O TALUS É INCLINADO MEDIALMENTE.
SINAL +: SE A ADUÇÃO DO LADO AFETADO FOR EXCESSIVA.
TESTE DE INCLINAÇÃO TALAR
PACIENTE SENTADO E EM PÉ E
OBSERVAR O ARCO LONGITUDINAL
INTERNO, SENDO (+) SE VISUALIZAR EM
PÉ E SENTADO A QUEDA DO ARCO, SE (-)
O ARCO NÃO É OBSERVADO SENTADO.
TESTE PARA PÉ PLANO
PACIENTE DEITADO REALIZA A DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO COM JOELHO FLETIDO E ESTENDIDO,
SERÁ (+) PARA CONTRATURA DOS GASTROCNÊMIOS SE O PACIENTE NÃO CONSEGUIR FAZER A
DORSIFLEXÃO COM JOELHO ESTENDIDO E (+) PARA CONTRATURA DOS SÓLEO SE O PACIENTE NÃO
CONSEGUIR FAZER A DORSIFLEXÃO COM JOELHO FLETIDO.
TESTE PARA CONTRATURA DO TRÍCEPS SURAL

Teste o Premium para desbloquear

Aproveite todos os benefícios por 3 dias sem pagar! 😉
Já tem cadastro?

Outros materiais